Az elhízás és a rehabilitáció eredményei az alacsonyabb végleti ízületi műtét után - ACR értekezlet kivonatai

Absztrakt szám: 1589

végleti

Elhízás és rehabilitációs eredmények az alacsonyabb végleti artroplasztika után

Soham Al Snih, Amol Karmarkar, Timothy A. Reistetter, Jinhyung Lee, Amit Kumar, James E. Graham és Kenneth J. Ottenbacher, a Texasi Egyetem Orvosi Osztálya, Galveston, TX

Munkamenet információk

Munkamenet típusa: Absztrakt benyújtások (ARHP)

Háttér/Cél:

Az elhízásnak az alsó végtagi (csípő és térd) ízületi műtét utáni fekvőhelyi rehabilitációs eredményekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata a 65 éves és idősebb Medicare-kedvezményezettek körében.

Retrospektív elemzést végeztünk 103 445 Medicare A. részből származó, osteoarthritisben szenvedő csoportban, akik 2007 és 2009 között primer teljes csípőízületi műtéten (THA) (N = 32 671) vagy teljes térdízületi műtéten (TKA) (N = 70 774) estek át. a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, a kilencedik felülvizsgálat és a diagnózissal kapcsolatos csoportok kombinációjának felhasználásával az elsődleges THA vagy TKA, az osteoarthritis, a túlsúly/az elhízás és a kóros elhízás. A rehabilitációs eredmények adatait a fekvőbeteg-rehabilitációs létesítmények betegértékelő eszköz fájljának felhasználásával nyertük. A betegeket három kategóriába sorolták (normál testsúly, túlsúly/elhízás és kóros elhízás). A rehabilitációs eredmények a következőket tartalmazták: Funkcionális állapotra vonatkozó információk (FIM pontszámok a felvételkor és a mentéskor, valamint a FIM pontszám változása) és a tartózkodás hossza (LOS).

A túlsúly/elhízás és a kóros elhízás prevalenciája 11,4% volt, szemben a 4,7% -kal a THA-ban szenvedő betegeknél, és 16,8%, szemben a 8,1% -kal a TKA-ban szenvedő betegek körében. A LOS magasabb volt a morbid elhízásban mind a THA, mind a TKA esetében [4,2, (szórás = 2,7) vs. 4,2 (2,7)]. A FIM átlagos pontszámváltozása 29,4 (1,5) volt, szemben a túlsúly/elhízás és a kóros elhízás mértékével a THA-ban szenvedők körében, és 30,1 (11,5), szemben a 31,3 (12,2) TKA-val. Az életkorra, nemre, fajra/etnikumra, a kiürítés évére és a kiürítés céljára kontrollált LOS-hoz tartozó többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a morbid elhízásban mind a THA-ban, mind a TKA-ban a LOS magasabb volt, mint a normál súlyúak vagy túlsúlyosak/elhízottak (ß = 0,18, p 0,0037 vs. 0,20, p-érték