Az elhízás és az életminőség kapcsolata a brazil felnőtteknél

Absztrakt

Az elhízás gyakorisága elérte a járvány mértékét, világszerte a felnőtt lakosság 30% -át érinti. Az elmúlt évtizedben a fejlődő országokban az elhízás növekvő aránya különösen szembetűnő. Az elhízás egyik lehetséges következménye az életminőség romlása (QoL). Így a jelen vizsgálat célja a testtömeg-index (BMI) által meghatározott elhízás és a QoL közötti lehetséges összefüggés vizsgálata volt, amelyet az Egészségügyi Világszervezet életminőségének (WHOQOL) skálájának rövid változatával értékeltek egy brazil populációban. . A minta 30 férfit és 30 nőt tartalmazott, a BMI szerint három csoportba sorolva: normál testsúlyú, elhízott és kórosan elhízott. Valamennyi alany válaszolt a WHOQOL leltáraira. Az eredmények azt mutatták, hogy az alacsonyabb BMI-vel rendelkező csoportok QoL-je jobb volt, mint a magasabb BMI-vel rendelkező csoportoké. A túlsúly mindkét nemben egyformán befolyásolta a QoL-t, a férfiak és a nők között nem volt különbség. Az eredmények jelzik az elhízott egyének multidiszciplináris ellátásának szükségességét.

Bevezetés

Az elhízást a testzsír túlzott felhalmozódása jellemzi a sovány tömeghez viszonyítva. Prevalenciája fontos méreteket öltött (Ng et al., 2014), ez az egyik fő probléma, amellyel a modern társadalmakban a közegészségügy szembesül (Halpern és Mancini, 2003). Az elmúlt évtized során a tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás növekedett a fejlődő országokban (Friedrich, 2002; Popkin et al., 2012). Az elhízás növeli számos krónikus betegség kockázatát, mint például a diabetes mellitus, a szív- és érrendszeri és az agyi érrendszeri megbetegedések, a véralvadási változások, a degeneratív artikulációs betegség, a neopláziák és az alvási apnoe (Dixon, 2010; Vucenik és Stains, 2012; Ojeda et al., 2014). Az elhízás és a mortalitás kapcsolatát illetően egy nemrégiben készült tanulmány csak a magasabb fokú elhízással rendelkező betegek esetében mutatott megnövekedett kockázatot (Flegal et al., 2013). A közzétett eredmények többsége azonban kiemelte, hogy az elhízott betegek halálozási aránya növekszik (Must és mtsai, 1999; Adams és mtsai, 2006; Guh és mtsai, 2009).

A felnőttek elhízásának értékelésére a testtömeg-index (BMI) a leggyakrabban használt módszer. A BMI-t a testtömeg (kilogrammban) és a magasság négyzetének (méterben) osztva osztják. A BMI erősen korrelál a testzsírral, de nem közvetlenül méri a zsír arányát. Az 1. táblázat mutatja a BMI-k osztályozását az Egészségügyi Világszervezet szerint. Az alanyokat elhízottnak tekintik, ami funkcionális és egészségügyi hiányokkal jár, ha 30 és 40 kg/m 2 közötti BMI-t mutatnak be, amely tartomány csak a betegség mértékében változik.

ASZTAL 1

Súlytartományok a testtömeg-index (BMI) szerint.

Alsúlyú

2. táblázat). 2). Az elhízásról és a QoL-ről szóló tanulmányok e két változó lehetséges kölcsönhatására utalnak (Hlatky et al., 2010; Buttitta et al., 2014; McLaughlin és Hinyard, 2014), amelyben az elhízással kapcsolatos fizikai, orvosi és kulturális szempontok közvetlenül tükrözik a QoL értékelésének pontszáma. A túlsúlyhoz kapcsolódó betegségek, az elhízott egyének által gyakran tapasztalt nehézségek és zavartság, valamint a szépség, a funkcionalitás, a termelékenység és a személyiség tulajdonságai (például önkontroll és kitartás) kulturális meggyőződése negatívan befolyásolhatja az elhízott emberek életmódját.

2. TÁBLÁZAT

Az Egészségügyi Világszervezet életminőségének rövid ismertetése (WHOQOL-Brief).

DomainekMinta elemek

1. tartomány:	Van-e elegendő energiája a mindennapi élethez?
fizikai egészség	Mennyire vagy elégedett az alvással?
2. tartomány:	Mennyire élvezed az életet?
pszichológiai	Mennyire vagy elégedett magaddal?
3. tartomány:	Mennyire elégedett a személyes kapcsolataival?
társas kapcsolatok	Mennyire elégedett a barátaitól kapott támogatással?
4. tartomány:	Mennyire érzi magát biztonságban a mindennapi életben?
környezet	Mennyire van lehetősége szabadidős tevékenységekre?

A nemekről kiderült, hogy az elhízás QoL terheit befolyásoló másik tényező. A meglévő szakirodalom azt mutatja, hogy a nők és a férfiak minőségének minőségét eltérő módon befolyásolja a túlzott testtömeg, a nőknél pedig a QoL-érték nagyobb mértékben romlik, mint a férfiaknál (Jia és Lubetkin, 2005; Bentley és mtsai, 2011; Korhonen és mtsai, 2014) . Choo és mtsai. (2014) hasonló eredményeket mutatott egy koreai lakosság körében, és azt javasolta, hogy a szociokulturális hatások magyarázzák ezeket az eredményeket. Valójában a különböző társadalmakban világszerte értékelik a soványságot, ami nyomást gyakorol az egyének számára a testsúlyuk figyelemmel kísérésére (áttekintésként lásd: Hesse-Biber et al., 2006).

Jelen tanulmány fő célja az volt, hogy egy felnőtt brazil populációban először vizsgálja meg a QoL és az elhízás kapcsolatát, tesztelve azt a hipotézist, hogy az elhízás ebben a populációban a QoL károsodásával járna összefüggésben a fejlett országokban elért eredményekkel . A tanulmány azt is megvizsgálta, hogy a nem milyen hatással lehet az elhízás és a QoL kapcsolatára, tesztelve azt a hipotézist, miszerint a súly QoL-re gyakorolt hatása különbözne férfiak és nők között.

Anyagok és metódusok

Tárgyak

Hatvan 20–60 éves alanyot vontak be a vizsgálatba, és három csoportra osztották (n = 20 csoportonként; 10 férfi és 10 nő), életkor szerint.

A súlyt és a magasságot maguk jelentették be, és a BMI kiszámításához használták őket, a tömeg kilogrammban számított standard BMI-képletének elosztva a magasság négyzetméterben (kg/magasság 2) osztva. Azok az alanyok, akiknek a BMI-je 18,5 és 24,9 között van, ami normálisnak tekinthető, az első csoportba kerültek. A második csoportot olyan alanyok alkották, akik 30,0 és 39,9 közötti BMI-t mutattak be, amelyeket az elhízás I. és II. A harmadik csoportot olyan alanyok alkották, akiknek a BMI értéke 40,0 fölött volt, ami kóros elhízásnak számít.

Eszközök

Az egyes résztvevők minőségének minőségének értékeléséhez az Egészségügyi Világszervezet életminőségének rövidítése (WHOQOL-Brief) eszközt használtak, amelyet portugál nyelvre fordítottak és validáltak a brazil lakosság számára (Fleck et al., 2000). A WHOQOL-Brief 26 kérdésből áll (két általános kérdés, amely értékeli a QoL-t, és 24 olyan kérdés, amely a fizikai, pszichológiai, társadalmi és környezeti területek meghatározott elemeit képviseli). Ennek az eszköznek van egy fedőlapja is, amely általános információkat gyűjt a résztvevőről, például életkorról, nemről, súlyról és magasságról (a BMI kiszámításához), valamint egészségügyi problémákról.

Eljárás

A résztvevőket a PUC-Rio Pszichológiai Tanszékének alkalmazott pszichológiai szolgálatába toborozták.

Valamennyi személyt tájékoztattak az adatok bizalmas kezeléséről és az anonimitásról, mielőtt válaszoltak a kérdőívre. A kérdőíveket egyenként alkalmazták, és a vizsgálattal kapcsolatos kétségeket vagy kérdéseket a kutató tisztázta.

Statisztikai analízis

A WHOQOL-Brief és az egyes domének összesített pontszámainak csoportbeli különbségeit kétirányú varianciaanalízissel (ANOVA; 3 × 2) elemeztük. Az első faktor a BMI volt (normális, elhízott vagy kórosan elhízott), a második pedig a nem (férfi vagy nő). Az elemzés középpontjában a súlykategóriák összehasonlítása áll (a BMI fő hatása), a nem × tömeg interakciók másodlagos érdekek. Ugyanezt az elemzést végezték el az alanyok által jelentett betegségek számáról. Mindkét elemzés során szignifikáns eredményeket követtek post hoc összehasonlításokkal, Student-féle t-teszttel.

Etikai szempontok

Minden résztvevő megalapozott beleegyezést adott, mielőtt részt vett a tanulmányban. A tanulmányt a Rio de Janeiró-i Pontifícia Universidade Católica etikai felülvizsgálati bizottságának bizottsága hagyta jóvá, és a helsinki nyilatkozattal összhangban készült.

Eredmények

Ábra: 1. ábra: A WHOQOL egyes tartományainak összesített pontszámának és pontszámának átlagát (± SEM) mutatja normális testsúlyú, elhízott és kóros elhízással rendelkező férfiaknál és nőknél.

Az életminőség a BMI tartományok és a nemek szerint. (A) A WHOQOL összesített pontszámai. (B) Fizikai tartomány. (C) Pszichológiai terület. (D) Közösségi domain. (E) Környezet domain.