Az elhízás növelheti a vastagbélrák kockázatát a nők körében

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Azoknál a nőknél, akiknek a BMI-je 30 kg/m 2 vagy annál nagyobb, a korai kezdetű vastagbélrák kockázata megnövekedett, a folyamatban lévő leendő ápolók II. Egészségügyi tanulmányának adatai szerint.

"Az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek csökkenő tendenciáival ellentétben a vastagbélrák előfordulása és halálozása minden 20 és 49 év közötti korcsoportban nőtt."

Po-Hong Liu, MD, MPH, a Massachusettsi Általános Kórház és a Harvard Medical School kutatója és munkatársai. „A korán megjelenő vastagbélrák előfordulásának növekedését nem sikerült tisztázni. A megállapított vastagbélrák kockázati tényezők, például az elhízás, a mozgásszegény életmód, a nyugati étrend és a cukorbetegség növekvő prevalenciája hozzájárulhat. "

Liu és munkatársai a Nurses ’Health Study II tanulmány adatainak felhasználásával értékelték a BMI és a korán megjelenő vastagbélrák közötti összefüggéseket 85 256 25 és 42 év közötti nővér között.

1 196 452 személyévi nyomon követés során a kutatók 114 korai kezdetű vastagbélrák esetét figyelték meg. A medián életkor a diagnózis felállításakor 45 év volt.

Azokkal a nőkkel összehasonlítva, akiknek a BMI-je 18,5–22,9 kg/m 2 volt, a korán megjelenő vastagbélrák kockázata nagyobb volt azoknál a nőknél, akiket túlsúlyosnak tartottak 25–29,9 kg/m 2 BMI-vel ( RR = 1,37; 95% CI, 0,81-2,3) és az elhízottnak ítélt nők 30 kg/m 2 vagy annál magasabb BMI-vel (RR = 1,93; 95% CI, 1,15-3,25).

A BMI minden 5 egységnyi növekedése 1,2-es RR-vel társult (95% CI, 1,05-1,38; P trend = .01).

A kutatók hasonló összefüggéseket figyeltek meg a vastagbélrák családi kórtörténetében nem szenvedő nők és azok között, akiknél az endoszkópia nem volt alacsonyabb az elmúlt 10 évben.

A BMI 18 éves életkorának értékelésekor a 21–22,9 kg/m 2 BMI-vel rendelkező nők RR-értéke 1,32 (95% CI, 0,8–2,16), a 23 kg/m 2 vagy nagyobb volt az RR értéke 1,63 (95% CI, 1,01-2,61) azokhoz a nőkhöz képest, akiknek a BMI-je 18,5 kg/m 2 és 20,9 kg/m 2 között volt .

Azoknál a nőknél, akik kevesebb mint 5 kg-ot híztak vagy 18 éves koruk óta lefogytak, a 20–39,9 kg-ot elérő nők RR-értéke 1,65 (95% CI, 0,96–2,81), a 40 kg-ot meghaladó testsúlyú RR értéke 2,15 (95% CI, 1,01-4,55; P trend = .007).

"Az elhízás és a vastagbélrák közötti összefüggés alapjául szolgáló biológiai mechanizmusok továbbra sem tisztázottak" - írták a kutatók. „A metabolikus szindróma, az inzulinrezisztencia, a szisztémás gyulladás és az immunitás fontos mediátor. A mikrobiális dysbiosis szintén hozzájárulhat. ”

A vizsgálat korlátai között szerepelt a derék és a csípő mérésére vonatkozó adatok hiánya, valamint elsősorban a fehér nők bevonása.

"Tekintettel arra, hogy ezeknek a fiatalabb eseteknek a tüneteit diagnosztizálják fejlettebb daganatokkal, és jelentősen befolyásolják az elveszett életéveket, eredményeink megerősítik az egészséges testsúly fenntartásának előnyeit az egész életen át" - írták a kutatók. "Megállapításaink azt ígérik, hogy a testsúly felhasználásával korai rákszűrési stratégiák testreszabhatók és kiegészíthetők 50 évnél fiatalabb felnőttek körében." - által Cassie Homer

Közzétételek: Liu nem közöl releváns pénzügyi információkat. Az egyik szerző beszámolt a Bayer, a Janssen és a Pfizer tanácsadási díjairól.

Perspektíva

A vastagbélrák növekvő előfordulása a fiatalabb személyek - 50 évnél fiatalabbak - körében nagy érdeklődést váltott ki a mögöttes okok feltárása iránt. Mivel összefüggés van a magas zsírtartalmú nyugati étrend és a vastagbélrák között, és mivel az Egyesült Államokban „elhízási járvány” van, érdemes megvizsgálni, hogy lehet-e összefüggés az elhízás és a korai megjelenés kockázata között colorectalis rák. Már ismert, hogy az elhízás hozzájárul a vastagbélrák kockázatához az idős emberek körében, de a régebbi esetkontroll-vizsgálatok és nem prospektív vizsgálatok nem oldották meg véglegesen a korán megjelenő vastagbélrák problémáját.

A leendő ápolók II. Egészségügyi vizsgálatának több mint 85 ezer 25 és 42 év közötti nővérről szóló adatainak felhasználásával a kutatók azt találták, hogy az elhízás megduplázhatja a korán megjelenő vastagbélrák kockázatát. Nemcsak a 18 éves BMI volt a tényező, hanem a 18 éves kor utáni súlygyarapodás is hozzájárult a vastagbélrák megnövekedett kockázatához. Ebben a tanulmányban az elhízás szorosabban társult a korai vastagbélrákhoz, mint azoknál, akiknél a rák később alakult ki, és szorosabb összefüggés volt a végbél és a vastagbélrák kialakulásával is.

A szerzők által javasolt különféle alapmechanizmusok, amelyek szerepet játszhatnak az elhízás - korán megjelenő vastagbélrák kockázatában - és amelyeket a jövőben még vizsgálni kell - a metabolikus szindróma, az inzulinrezisztencia, a szisztémás gyulladás, az immunitás, az epigenetikus mechanizmusok és a mikrobiális dysbiosis. A tanulmány az egészséges életmód elfogadását javasolja a testtömegnek a vastagbélrák kockázatára gyakorolt lehetséges hatásának korlátozására, beleértve az élet korábbi szakaszait is.

Wafik S. El-Deiry, orvos, PhD, FACP

A HemOnc ma szerkesztőségi tagja
Fox Chase Rákközpont

Közzététel: Az El-Deiry jelentése szerint nincs releváns pénzügyi közzététel.