Elhízási problémák kidolgozása az „Extreme Makeover: Weight Loss Edition” témában

„Extreme Makeover: Súlycsökkentő kiadás”

kidolgozása

10 óra. Június 13., ABC

Az előfeltevés

Dana Baker 44 éves gospelénekes, aki 498 fontot nyom. Szabadon elfogadja a rendszeres süti, a hawaii puncs és a fánk étrendjét. Izzad, amikor felveszi a cipőjét, csak állva vagy ülve kap levegőhiányt, és azt mondja, hogy minden reggel nyolc-tíz fájdalomcsillapítót vesz be, csak azért, hogy működjön.

Baker segítségkérésére Chris Powell, a 33 éves személyi edző válaszol, aki a Westlake Village-i California Health and Longevity Institute szakértőivel dolgozik. Baker belép a súlycsökkentő boot táborba, egy hetes baleset-tanfolyamra, amelyet egy év intenzív testmozgás és fogyókúra követ. Ugyanakkor Powell megpróbálja megtanítani Bakert arra, hogy „tanulja meg szeretni önmagát”. Baker három hónap alatt 110 fontot veszít, de az előrehaladása lelassul, miután megsérül a jobb térdében az elülső keresztszalag, ami korlátozza a súlyemelés képességét.

A műsorban résztvevő versenyzők a bőr feszesebbé tételére alkalmas sebészeti beavatkozásra jogosultak, ha a hat és kilenc hónap között 100 kilót veszítenek, Baker azonban csak 40 kilót veszít. Noha étrendjét csalja pizzával, fagylalttal, gyömbéres sörrel és csokoládéval, az év folyamán mégis sikerül 203 fontot fogynia, és végül 295 fontot nyom. Útja során személyes démonaival küzd és önértékelését építi fel, elmondva Powellnek, hogy gyermekként szexuálisan bántalmazták és meleg.

Az orvosi kérdések

Gyakran előfordul, hogy a kórosan elhízott emberek ennyi fájdalomcsillapítót igényelnek? Általában légszomjuk van, és fokozott a veszélye a térdszalagok szakadásának? Orvosi szempontból biztonságos-e egy év alatt 200 fontot leadni, miközben erőteljesen edzünk? Szükséges-e drámai fogyás a bőrfeszesítő eljárás igazolásához? Milyen gyakran vezet a gyermekbántalmazás önbüntetéshez, például rendkívüli súlygyarapodáshoz?

A valóság

A hátfájás és a térdfájdalom nagyon gyakori súlyos elhízásban szenvedő betegeknél, és ehhez fájdalomcsillapítókat, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket (köztük aszpirint, Advil és Aleve) használnak, de az opiátokat általában kerülik - mondja Dr. David Heber, az UCLA Emberi Táplálkozási Központ kockázati tényező elhízási programjának igazgatója. Az ópiátokat körültekintően kell alkalmazni - teszi hozzá Dr. Theodore Friedman, a Los Angeles-i Charles Drew Egyetem endokrinológiai vezetője, mert az elhízás és az opiátok csökkentik a tesztoszteronszintet, csökkentik a libidót és merevedési zavarokat okoznak. Az opiátok szintén nagy függőséget okoznak.

A nehézlégzés rendkívül gyakori az erősen elhízott embereknél, mert a felső test zsírja övként hat a tüdő körül, mondja Heber. Az elhízott betegeknél az ortopédiai problémák, például az ízületi gyulladás és a szalagszakadások is gyakoribbak - teszi hozzá Friedman.

Az UCLA kockázati tényező elhízási programjában kezelt betegek rendszeresen több mint 200 fontot veszítenek, miközben erőteljes testmozgást folytatnak, mondja Heber, de szoros orvosi felügyeletet és korai nehéz súlyemelés korlátozását igénylik. Friedman szerint ilyen felügyelet nélkül sem valószínű, sem orvosilag nem biztonságos, ha egy 200 kilogrammos súlycsökkenés egy év alatt megtörténik. Szerinte a „heti egy font” leadása reálisabb, és a súly visszanyerése gyakori.

A panniculectomia nevű bőrfeszesítő műveletet drámai súlycsökkenés után gyakran hajtják végre, mondja Friedman, és általában nincs határérték arra, hogy előbb hány fontot kell leadni. A műtét nem csak kozmetikai - Heber rámutat, hogy hatalmas súlycsökkenés után a 20-30 font súlyú laza zsír és bőr kötény okozhat deréktáji fájdalmat és bőrkiütéseket.

Jelentős összefüggés van a poszttraumás stressz - különösen a szexuális bántalmazás által okozott PTSD - és a függőségi rendellenességek, beleértve a kényszeres étkezési magatartások között - mondja Dr. Stephen Ross, a New York-i Bellevue Kórház kábítószer-visszaélési részlegének igazgatója. Dr. Vincent Felitti, a La Jolla-i Kaliforniai Megelőző Orvostudomány Alapítójának alapítója és mások több nagy tanulmánya összekapcsolta a gyermekkori szexuális visszaélést az elhízás későbbi kialakulásával. Egy tanulmány, amely a kaliforniai HMO-k adatait vizsgálta, arra a következtetésre jutott, hogy a gyermekkorban szexuálisan bántalmazott emberek 30% -kal nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint az általános népesség.

Dr. Alicia Ruelaz Maher, a Los Angeles-i Cedars-Sinai Fogyás Központ korábbi pszichiátriai kapcsolattartója azt mondja, hogy az emberek nagy többségét szexuálisan bántalmazták, akit súlycsökkentő műtétre jelentkezett. Maher úgy véli, hogy ez a kapcsolat az irányítás elvesztése, ahol a testük feletti hatalom hiánya gyermekként arra készteti őket, hogy úgy érezzék, nincs erejük egészséges étrendet követni és felnőttként kontrollálni a súlyukat.

Siegel a New York-i Egyetem Langone Orvosi Központjának orvostudományi docense. Új könyve: „A belső impulzus: a betegség és az egészség titkos kódjának feloldása”.