Beszéljünk az elhízás szövődményeiről

Ez a betegség számos egyéb betegséggel jár, beleértve az alvási apnoét és a szívbetegségeket. De még a testsúly 10 százalékának elvesztése is sokkal egészségesebb jövőt jelenthet.

Mintha az elhízással való együttélés társadalmi megbélyegzése nem lenne elég adóztató, az állapot számtalan egészségügyi kihívást hoz magával, amelyeket nehéz kezelni - és növeli az ember kockázatát más súlyos egészségi állapotok miatt. Megvizsgáljuk ennek a betegségnek a hosszú távú következményeit, és azt, hogy mi szükséges ahhoz, hogy egészségesebb döntéseket hozzunk.

Az elhízás Pro paneljének szövődményei

Az ország elhízás-szakértőihez mentünk, hogy a lehető legfrissebb információkat nyújthassuk Önnek.

Oszama Hamdy, MD, Ph.D. Orvosi igazgató, orvostudományi docens

Robert Eckel, MD korábbi elnök és önkéntes orvosi szakértő, emeritus professzor

Stephen Cook, MD, MPH, a gyermekgyógyászat és a belgyógyász docense

Mi is pontosan az elhízás?

Az elhízott emberek többsége tisztában van állapotával, csakúgy, mint a körülöttük élők. Ellentétben az úgynevezett „csendes betegségekkel”, mint a magas vérnyomás, az oszteoporózis és a hasnyálmirigyrák - amelyek gyakran anélkül fejlődnek, hogy észrevennénk -, az elhízás egy jól látható egészségi állapot, amely akkor fordul elő, amikor az egyén teste felhalmozza és elraktározza a testfelesleget.

Az elhízás klinikai meghatározását egy személy segítségével mérik Testtömeg-index (BMI) és a 30 vagy annál magasabb BMI-t eredményező zsírfelesleg az elhízás egyik fő tünete lehet. A BMI egy tökéletlen mérték, az biztos. Például nem tesz különbséget a zsír és az izom között, így egy fitt és izmos embernek és egy ülő embernek ugyanaz a BMI-je. Ez azonban jó durva felmérés arról, hogy a testzsír egészséges tartományban van-e.

Részletes áttekintésünk megosztja a legfrissebb orvos által jóváhagyott információkat a tünetekről, a diagnózisról, a kezelésekről és arról, hogy milyen valójában élni az elhízással.

A BMI kiszámítása

A BMI meghatározásához csatlakoztassa a számokat a BMI kalkulátorunkba, vagy használja ezt az egyszerű egyenletet:

Szorozza meg a súlyát fontban 703-mal, és ossza el a négyzetmagasságával (hüvelykben).

Felnőtteknél a 25-29,9 BMI-t a legtöbb orvos túlsúlyosnak, a 30-as vagy annál magasabb BMI-t elhízottnak tartja. Például azt a nőt, aki 5’4 ”áll és súlya 175 font, elhízottnak tekintenek (BMI = 30); ugyanez vonatkozik egy férfira, aki 5’9 ”áll és 204 fontot nyom (BMI = 30,3).

Az elhízás tünetei

Habár ez az elhízás legszembetűnőbb tünete, a magas BMI nem az egyetlen tünete ennek az állapotnak. Az elhízott személy gyakran tapasztalhatja:

Légszomj: A nyakon, a mellkason vagy a hasüregben található extra zsír megnehezítheti a mély lélegzetvételt, vagy más módon befolyásolhatja a légzési szokásait, ami lassúnak, álmosnak vagy légszomjat érezhet.

Kopás a lábak között: Ez akkor történik, amikor a bőr összedörzsölődik, súrlódást okozva. Az elhízás a leggyakoribb ok, de a súrlódás a szuperhatározott quadokkal rendelkező sportolóknál is előfordul.

Striák: Ha gyorsan sokat hízott, kifejlesztheti ezeket az árulkodó párhuzamos vonalakat, miközben a bőre megnyúlik, hogy befogadja.

Visszér: A lábak túlzott zsírja elrejtheti a visszérbetegségeket, de nehézségérzetet, fájdalmat, duzzanatot vagy bőrelváltozásokat tapasztalhat, és ha igen, akkor erről tájékoztatnia kell orvosát.

Ízületi fájdalom, mivel a csípő, a térd és a boka túlsúlyt hordoz: ezt tapasztalhatja, amikor felmászik a lépcsőn, vagy lehajol, hogy felvegyen valamit a padlóról.

Ezek nem csak bosszúságok, hanem azoknak a kérdéseknek a részei, amelyeknek az elhízással küzdőknek meg kell küzdeniük.

Az elhízás szövődményei

Ha az elhízás veszélyeire gondolunk, ami az ország megelőzhető halálának második fő oka, fontos, hogy túlnézzünk a nyilvánvaló fizikai tüneteken, és figyelembe vegyük a hosszabb távú következményeket. Jobb szó a tünetekre ebben az esetben a szövődmények vagy a társbetegségek.

A társbetegség olyan egészségi állapot, amelyet más egészségi állapot okoz vagy azzal összefüggésben van; az elhízás szempontjából számos tanulmány összekapcsolta az elhízást több mint 200 krónikus betegséggel, és átjáróként szolgál néhány valóban súlyos egészségi állapothoz. Az alábbiakban bemutatjuk az elhízással kapcsolatos leggyakoribb problémákat:

Szívvel kapcsolatos állapotok

Az elhízás következetesen összefügg a szívvel kapcsolatos állapotok megnövekedett kockázatával, például:

Magas vérnyomás

A súlyfelesleg hordozása nyomást gyakorol a szívre, és arra kényszeríti, hogy erősebben dolgozzon, hogy vért küldjön az egész testbe. Ez megemelkedett vérnyomást eredményezhet, amely a szívrohamok gyakori oka. Az elhízás által okozott, az egész rendszerre kiterjedő gyulladás vérnyomással kapcsolatos problémákat is okoz, mert az erek merevebbé válnak, mint kellene. A merev erek viszont emelik a vérnyomást.

Koleszterin

Az elhízás a „rossz” koleszterin (LDL vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek) növekedését okozhatja, miközben csökkenti a „jó” (HDL vagy nagy sűrűségű lipoproteinek) koleszterin szintjét. Mindkét változás növeli a szívbetegségek kockázatát.

Szívkoszorúér-betegség

Az elhízott emberek, különösen azok, akik zsírfeleslegük nagy részét közepén hordják, növelik a fejlődés esélyeit érelmeszesedés, olyan állapot, amelyben a lepedék (koleszterinből, véralvadási anyagokból és egyéb anyagokból álló viaszos anyag) felhalmozódik az erek belső falain az egész testben, beleértve a szívet is.

Amikor ez megtörténik, bonyolultabbá válik a vér átfolyása és a szívbe jutása, ami szívkoszorúér-betegséget, életveszélyes állapotot okoz. Az ateroszklerózis a következőkhöz vezethet:

Csökkent oxigén áramlás a szívbe
Mellkasi fájdalom
Szívroham vagy stroke

A szívroham, a szív egy részének véráramlása blokkolódik; ha a véráramlás teljesen megszakad, a szívizom egy része elkezd meghalni. A stroke, hasonló jelenség fordul elő, de egy olyan érben, amely táplálja az agyat.

Szív elégtelenség

Ez az állapot, más néven pangásos szívelégtelenség, veszélyezteti a szív képességét a vér hatékony pumpálására. (Bár a „szívelégtelenség” úgy hangzik, mintha a szív abbahagyná a dobogást, mégsem. Túladózássá válik, ami megnehezíti a test vér- és oxigénigényének kielégítését.) A túlzott testsúlyt a szívelégtelenség független rizikófaktorának tekintik.

Ez azt jelenti, hogy az elhízott ember nagyobb valószínűséggel szenved szívelégtelenségben, még akkor is, ha nincs magas vérnyomása, magas koleszterinszintje vagy egyéb társbetegségei.

A híres Framingham Heart Study-ban a kutatók azt találták, hogy az elhízott egyéneknél megdöbbentően 104 százalékkal nőtt a szívelégtelenség kialakulásának kockázata az egészséges testsúlyúakhoz képest. A súlyos elhízásban szenvedők (akiknek a BMI-je meghaladja a 40-et) több mint négyszer nagyobb eséllyel szenvednek szívelégtelenségben, mint az egészséges BMI-vel rendelkező betegek, még akkor is, ha figyelembe veszik a lehetséges bonyolító tényezőket, például a magas vérnyomást és a magas koleszterinszintet, egy tanulmány szerint az American Heart Association folyóiratában.

Miért kapcsolódik olyan szorosan az elhízás a szívelégtelenséghez? Ennek oka lehet, hogy az extra testtömeg nehezebb a szívre. Egy másik lehetőség: A zsírsejtek gyulladásos vegyi anyagokat szabadíthatnak fel, amelyek mérgezőek a szívre.

A szív hegesedése

Elhízással élve a test is felhalmozódhat zsírban a szívben és a szívében, az úgynevezett epikardiális vagy szívburok zsír. Ezek a zsírszigeteknek nevezett lipidlerakódások gyulladást és hegesedést okozhatnak, amelyek mindkettő további stresszt okoznak ennek a rendkívül fontos szervnek.

Nem tagadható, hogy az elhízás és a szívbetegség összefügg. Ismerje meg itt a szívbetegségek összes alapját (és még sok minden mást)!

2-es típusú diabétesz

Az emberek körülbelül 90 százaléka 2-es típusú diabétesz túlsúlyosak vagy elhízottak. Mi a kapcsolat? Ennek oka lehet, hogy a túlsúly miatt a sejtek ellenállóvá válnak inzulin, a cukrot a vérből az izom- és zsírsejtekbe szállító hormon, ahol energiára felhasználható. Inzulinrezisztencia esetén a cukor túl sokáig marad a vérben, gyulladást idézve elő. A magas vércukorszint súlyos egészségügyi problémákat idézhet elő, például:

Szívbetegség
Stroke
Vesebetegség
Amputálás
Vakság

A genetika itt súlyosan súlyozott; a cukorbetegség családi kórtörténete azt jelenti, hogy sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy maga is kialakuljon, ha hízik. Örököl bizonyos géneket, amelyek ellenállóvá teszik a test inzulinrezisztenciáját, különösen akkor, ha az inzulinszekréció fokozódik. Így alakul ki a cukorbetegség:

Hízás közben - akár kis mennyiségben is, például öt fontban - több szövet fejlődik ki a testében. Ez azt jelenti, hogy többre van szüksége szőlőcukor, vagy cukor, amely a szervezet fő üzemanyag-forrása. (Analógia az lenne, hogy egy nagyobb autónak több benzinre van szüksége a futáshoz, mint egy kisebb autóhoz.)

Viszont a hasnyálmirigy elkezdi kiválasztani az inzulint, egy növekedési hormont, amely kulcsként működik, megnyitva a sejteket a testben, és lehetővé téve a glükóz bejutását. Idővel, különösen, ha genetikailag cukorbetegségben szenved, a teste ellenáll, vagy figyelmen kívül hagyja ezeket a hullámzó inzulinszinteket.

A hasnyálmirigy ekkor a tárcsa felfordításával válaszol, és még több inzulint pumpál ki. (Képezzen kiáltó mérkőzést a hasnyálmirigy és a génjei között.)

Mivel az inzulin növekedési hormon, elősegíti a súlygyarapodást. Az inzulinszint emelkedésével újabb kilók kerülnek fel.

Végül (évekbe, évtizedekbe telhet) a hasnyálmirigyed ezt mondja: „Elég. Nem tudom tovább pumpálni az inzulint. Kész vagyok."

Nincs helye a glükóznak, így felépül a vérben. A krónikusan emelkedett vércukorszint 2-es típusú cukorbetegséghez vezet.

Nem kell hatalmas mennyiségű túlsúlyt cipelnie, hogy ezt a ciklust mozgásban kezdje. Tény, hogy a súlygyarapodás növeli a cukorbetegség kockázatát; az elhízott emberek harminc százaléka fejleszti ezt az állapotot.

Rák

Az összes rák 40% -át elhízás okozza, vagy azzal függ össze. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás évente akár 90 000 rákos halálesetet okoz. Az orvosok összefüggéseket találtak az elhízás és a rák között:

Vastagbél és végbél (kifejezetten férfiaknál)
Mell (kifejezetten a menopauza utáni nőknél)
Nyelőcső
Epehólyag
Vese
Máj
Petefészek
Hasnyálmirigy
Pajzsmirigy

A rák akkor fordul elő, amikor a test egy részében a sejtek rendellenesen vagy kontrollon kívül növekednek. Nem tudjuk pontosan, miért tűnik az elhízásnak - vagy akár csak a túlsúlynak - a rákos megbetegedések száma, de az egyik elmélet szerint mivel az inzulin növekedési hormon, üzemanyagként szolgálhat minden olyan rendellenes, rákot megelőző sejt számára, amely rejtőzhet a testben, ezáltal gyarapodnak. A rossz étkezési szokások és/vagy a fizikai aktivitási szokások hiánya szintén növeli a rák kockázatát.

Alvási apnoe

A testzsír növekedésével mindenhol ezt teszi, beleértve a nyelvet és a nyakat is. Ez blokkolhatja a be- és kilépő levegő áramlását, különösen akkor, amikor az ember alszik, az úgynevezett alvási apnoe; ebben az esetben a légzés többször leáll és alvás közben kezdődik, talán egy éjszaka százszor.

Az alvási apnoében szenvedők kb. 70 százaléka szintén elhízott, és a súlyos elhízásban szenvedők még nagyobb valószínűséggel szenvednek az elhízás-egészségügyi szövetség szerint.

Az apnoe az elhízás leggyakrabban nem diagnosztizált klinikai állapota; 10-ből csak egynek diagnosztizálják az alvási apnoét. Ez egyáltalán nem jó dolog, mert a nappali álmosságon kívül az alvási apnoéból származó csapadék a következőket tartalmazza:

Magas vérnyomás
A szívroham és a stroke fokozott kockázata
Merevedési zavar (férfiaknál)
Depresszió
Súlygyarapodás

Ami az utolsó bonyodalmat illeti? Egy furcsa fordulat esetén az alvási apnoe miatt a betegek még további kilókra tehetnek szert, mert a megszakított alvás megzavarja az éhséghormonok szervezetének szabályozását.

A rövid, széles nyakú embereket jobban fenyegeti az alvási apnoe. Ha gallérmérete nagyobb, mint 17 hüvelyk (férfiaknál) vagy 16 hüvelyk (nőknél), kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy alvásvizsgálattal értékelték-e. Szüksége lehet a Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gép, légszivattyú, amely nyomás alatt álló levegőt küld egy tömlőn keresztül egy viselhető maszkba. Ez a levegő segít nyitva tartani a légutakat alvás közben.

Osteoarthritis (OA)

Az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, az osteoarthritis egy fájdalmas állapot, amely a csontok végét párnázó védő porc fokozatos lebontásával jár. Az OA bármilyen ízületet megüthet, de a térd, a csípő és a gerinc különösen érzékeny.

Minden két kilóért, amelyet egy személy megkap, az ízületi gyulladás kialakulásának kockázata 9-13 százalékkal nő. Mindössze 10 plusz font hordozása további 15-20 font nyomást jelent a térdén; a csípőt és a hátat is gyakran érinti az OA.

Idővel ez a felesleges kopás krónikus fájdalomhoz vezethet. A zsírsejtek egyfajta fehérjét is kiválasztanak, amely ízületi gyulladást okoz, ami arra készteti az Arthritis Alapítványt, hogy az elhízást „egy-két ütésnek” nevezze az OA-ban szenvedőknek.

Gastroesophagealis reflux betegség (savas reflux vagy GERD)

A gyomor tetején egy szelep ül, amely kinyílik az étel beengedésére, és visszacsukódik, hogy megakadályozza a sav kiszabadulását. A felesleges zsír, különösen, ha a mellkas és a has körül települ, nyomást gyakorol arra a szelepre, lehetővé téve, hogy a sav a gyomorból felfelé haladjon a nyelőcsőbe. Ennek eredménye a gastrooesophagealis reflux (más néven GERD), és a gyomorégés fémjelzi a tünetet.

A gyors étkezés a savas reflux másik kockázati tényezője, és az elhízott emberek hajlamosak lehetnek a gyors evésre. A British Medical Journal 2018-as tanulmányában közel 60 ezer, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embert kérdeztek meg étkezési szokásaikról. Azoknál, akik magukat „gyorsétkezőknek” minősítették, nagyobb volt az elhízásuk, mint azoknál, akik „normál sebességű” vagy „lassú” étkezőknek tartották magukat.

Egyéb tünetek vagy szövődmények

Az elhízás további tünetei közé tartozik a depresszió, a meddőség, a vizeletinkontinencia, az alkoholmentes zsírmájbetegség és a korai halálozás általános kockázata. Az elhízott személyek 5,6-7,6 évvel kevesebb évet élnek - derül ki egy nemrégiben megjelent tanulmányból, amelyet az International Journal of Obesity publikált. Azok, akik súlyosan elhízottak, 8,1-10,3 évvel kevesebb életre számíthatnak.

Mi a jó hír?

Míg ezeknek a tüneteknek és szövődményeknek a vizsgálata kijózanító, van egy fénysugár: ezen állapotok közül sok javítható - és esetleg megfordítható. Míg a fogyás herklesi lépésnek érezheti magát, megfelelő módszerrel vagy módszerek kombinációjával jelentősen javíthatja egészségét.

Úgy tűnik, hogy a testsúly 10% -ának elvesztése az a szám, amelyre érdemes lőni, mivel ismert, hogy javítja a szívvel kapcsolatos különféle kockázati tényezőket. Egy nemrégiben készült tanulmányban az Egyesült Királyság kutatói azt találták, hogy a testtömeg 10 százalékának elvesztése a 2. típusú cukorbetegség diagnózisát követő évben cukorbetegség remissziójához vezetett. Ugyanez a 10 százalék leadása 90 százalékos esélyt kínál az alvási apnoe gyógyítására is.

A súlycsökkenés sokkal bonyolultabb lehet, mint csupán „kevesebbet enni, többet mozogni”, de az elhízás kezelésére is sor kerül. Tekintse meg a HealthCentral.com elhízási kezelések oldalát, ahol megtalálhatja azokat az információkat, amelyek a testsúlycsökkentő utazás első lépéseinek megtételéhez szükségesek.

Szeretne változtatni a súlyán? Az elhízásnak minden eddiginél hatékonyabb kezelési lehetőségei vannak. Tudjon meg többet arról, hogy melyik elhízási kezelések lehetnek megfelelőek az Ön számára.

Gyakran feltett kérdések Az elhízás szövődményei

Melyek az elhízás jelei és tünetei?

A túlzott testzsír az elhízás egyik legszembetűnőbb tünete. Az elhízott személy légszomjat is tapasztalhat, amikor fizikailag aktív, és ízületi fájdalmat okoz a csípőben, a térdben és a bokában (a túlsúly elviselésétől). Hosszabb távú egészségügyi következményeket tekintve az elhízottak fokozottan veszélyeztetettek a szívvel kapcsolatos állapotok, a 2-es típusú cukorbetegség, a rák, az alvási apnoe, a depresszió, a meddőség és még sok más miatt.

Hogyan fáj az elhízás a szívedben?

Amikor a test feladata a súlyfelesleg hordozása, megerőlteti a szívet, és arra kényszeríti, hogy keményebben dolgozzon, hogy vért küldjön az egész testbe. Ez magas vérnyomást eredményezhet, amely a szívrohamok gyakori oka. Az elhízás által okozott, az egész rendszert átfogó gyulladás miatt az erek is a kelleténél merevebbé válnak, ami növeli a vérnyomást. Az elhízásból eredő egyéb szívvel kapcsolatos esések a szívbetegségek fokozott kockázatával járnak, mivel viaszos lepedék halmozódik fel a szív erek belső falain, ami megzavarja a szív véráramlását.

Mi a kapcsolat az alvási apnoe és az elhízás között?

A testzsír felhalmozódásával mindenhol felhalmozódik, beleértve a nyelvet és a nyakat is. Ez megakadályozhatja a be- és kilépő levegő áramlását, különösen akkor, amikor az ember alszik. Alvási apnoében szenvedő egyéneknél a légzés többször leáll és alvás közben kezdődik, akár éjszakánként több százszor. A károsodások magukban foglalhatják a nappali álmosságot, a magas vérnyomást, a szívroham és a stroke fokozott kockázatát, merevedési zavarokat (férfiaknál), depressziót és még sok mást.

Mi történik, ha az elhízást nem kezelik?

Az elhízott személyek fokozott kockázatnak vannak kitéve a szívvel kapcsolatos különféle állapotok, a 2-es típusú cukorbetegség, a rák, az alvási apnoe, a depresszió, a meddőség és még sok más miatt. Az elhízott emberek hajlamosak korábban meghalni, mint egészséges testsúlyú társaik.