Osteoarthritis és elhízás: Várható társbetegségek új nyomokkal a gondozáshoz

A túlzott súlygyarapodáshoz kapcsolódó mechanizmusok káros hatással vannak az osteoarthritis (OA) kialakulására és kezelésére.

Steven Heymsfield, MD, Stephen Messier, PhD és Timothy Griffin, PhD kommentárja

lehetőségekkel

Az elhízás az osteoarthritis (OA) régóta ismert fő kockázati tényezője. Most a tudósok új információkat tárnak fel arról, hogy mennyire kockázatos a túlsúly az ízületek számára. Az elhízáson kívül más mechanizmusokat is felfedeznek, amelyek kockázatot jelenthetnek - derül ki a Los Angeles-i ObesityWeek 2015-ben bemutatott kutatásból.

Az Obesity-Osteoarthritis kapcsolat áttekintése
A 35 és 40 közötti testtömeg-indexű (BMI) emberek körében az osteoarthritis szinte univerzális "- mondta Steven Heymsfield, MD, a Baton Rouge-i Pennington Biomedical Research Center Metabolism-Body Composition Lab professzora. A nőket ez jobban érinti. mint a férfiak, de a jellemző tünetek mindkét nem esetében megegyeznek - mondta a reggeli merevség, amely általában 30 percnél rövidebb ideig tart, és mozgásproblémák. "A betegség néma fázisa van" - mondta, és gyakran sok évvel ezelõtt a tünetek nyilvánvalóvá válnak.

Ahogy az elhízottak száma nőtt, az OA is nőtt, és ez nem véletlen, állítja Stephen Messier, PhD, professzor és igazgató az észak-karolinai Winston-Salemben, a Wake Forest Egyetem J.B. hó biomechanikai laboratóriumának igazgatója.

"Az OA prevalenciájának növekedése közvetlenül az elhízás növekedésének tulajdonítható" - mondta Dr. Messier. "A súlyosan elhízott nőknek 17-szer nagyobb az esélyük a térdre, mint a normál testsúlyú nőkre."

"Az elhízás mellett a genetika szerepet játszik az osteoarthritisben" - mondta Dr. Heymsfield. "Több mint 80 génmutációt azonosítottak, amelyek ehhez vezethetnek. Az OA ikervizsgálataiban nagy a konvergencia. Tehát nagyon egyértelműen genetikai tényezők vesznek részt."

"Kutatások kimutatták, hogy a metabolikus gyulladásnak a túlsúlyos hatásoktól függetlenül közvetlen hatása van az OA-ra is" - mondta Dr. Heymsfield. A porcot termelő kondrocita sejtet közvetlenül befolyásolják a gyulladásos folyamatok. "Az ízület gyulladása hozzájárul az elhízásban már meglévő gyulladáshoz" - mondta.

Némi vita ellenére, amelyről a különféle mechanizmusok hozzájárulnak, egy tény egyértelmű: "Az elhízás körülbelül 20 évvel felgyorsítja a térd OA megjelenését. Tehát az elhízott egyének nagyobb valószínűséggel élnek ezzel hosszabb ideig" - mondta Timothy Griffin PhD. Dr. Griffin az Oklahoma Medical Research Foundation Öregedés és Anyagcsere Kutatóprogram társult tagja, aki gyulladásos markereket talált az OA kifejlesztésével kapcsolatban.

Intenzív étrend és testmozgás ízületi gyulladás (IDEA) próbája
A kísérő elhízásban és az osteoarthritisben szenvedő betegek többet érdemelnek, mint fájdalom nélkül csendben szenvedni - állapodott meg a szakértői testület. Dr. Messier megvizsgálta az optimális kombinációt (diéta, testmozgás, mindkettő) a fogyás előidézése és az osteoarthritis okozta térdfájdalom csökkentése érdekében. A cél szerinte „a térd terhelésének csökkentése a súly csökkentésével, a teljes térdprotézis késleltetésével vagy megszüntetésével”.

A 399 résztvevő átlagos életkora 66 év volt a 18 hónapos vizsgálatban. Az IDEA-vizsgálat összehasonlító elemei az intenzív, csak diétás fogyás, az étrend és a testmozgás fogyása, valamint a csak testmozgással járó fogyás voltak. A résztvevőknek azt mondták, hogy csökkentsék a napi kalóriatartalmukat 800-1000 kilokalóriával/nap (kcal). Ezt úgy tették, hogy két étkezés alkalmával étkezési helyettesítőket fogyasztottak, a harmadik étkezést pedig napi 500-750 kcal-ra tartották. A testmozgás két 15 perces gyalogos időszakot tartalmazott, amelyet heti háromszor 20 perces súlyzós edzés követett. A résztvevők hetente találkoztak a program vezetőivel hat hónapig, majd kéthetente a tanulmányi időszak hátralévő részében. 2

  • A fogyás és a fájdalomcsökkentés szempontjából a kombinációs csoport (diéta + testmozgás) volt magasabb: 11,4% -os súlyvesztés.
  • A csak diétás csoport átlagosan 9,5% -os fogyást ért el.
  • A csak a testgyakorlást végző csoport átlagosan 2% -os fogyást jelent

"Az étrend és a testmozgás csoport fele elérte a 10% -os fogyókúrás célt" - mondta Dr. Messier. 2

Míg mindegyik csoport csökkent térdfájdalmat tapasztalt, a diéta és a testmozgás csoport a javult funkcióról számolt be. Dr. Messier azt mondta: "A tíz százalék [fogyás] a varázsszám." A gyulladás mindkét étrendcsoportban csökkent.

Dr. Messier által javasolt orvosok azt mondják túlsúlyos vagy elhízott betegeiknek: "Hosszú távú intenzív étrenddel és mérsékelt testmozgással 50% -kal csökkentheti fájdalmát, javíthatja mobilitását és működését." Az osteoarthritisben szenvedő betegek intenzívebb testmozgásra képesek, mint azt hagyományosan hitték - mondta Dr. Messier.

Források

Forrás
Heymsfield S, Griffin T, Messier S. Osteoarthritis (OA) és elhízás: kulcsfontosságú kapcsolat, bemutatta Osteoarthritis Action Alliance. Az Obesity Society, ObesityWeek 2015, Los Angeles, Kalifornia. 2015. november 2-6.