Az elhízással való élet öt szakasza

2013. október 11., péntek

Egyes olvasók jól ismerhetik a bánat öt szakaszát, a gyász természetes folyamatát, amely Kubler-Ross szerint a tagadásról a haragra a félelemről a bánatra és végül az elfogadásra vált.

Mint mások rámutattak, ugyanaz az öt szakasz vonatkozik gyakorlatilag minden súlyos életeseményre, ideértve a krónikus vagy súlyos betegség diagnosztizálását is.

Most, hogy rájöttünk, hogy az elhízás krónikus betegség (amelyre nincs gyógymódunk!), Nem lehet meglepő, hogy ez az öt szakasz az elhízásra is vonatkozik.

Először jön tagadás: nem tagadom, hogy hízok vagy hízok - ez elég nyilvánvaló. Inkább tagadja, hogy ez valódi probléma lehet, vagy súlyos következményekkel járhat az úton. Normális válasz ebben a szakaszban az, hogy nem akarunk tudni róla. Nem fordulok orvoshoz, mert nem akarom hallani, hogy problémám van. Nem hallgatok tanácsokra, mert rám nem vonatkoznak. Nem mérlegelem magam, mert nem akarom tudni. Ál-elfogadás - lehet, hogy van, de ha ez a helyzet, akkor ez a helyzet - ne mondd, hogy problémám van, és ne mondd, hogy valamit tennem kell ez ellen - hagyj békén!

A második jön harag: gyakran a harag táplálja a tagadást. Harag a testemen. Harag önmagamon. Harag a körülöttem lévő emberekre (beleértve azokat is, akik segítséget vagy megértést kínálnak). Harag az életre általában. Miért én? Miért ez? Miért nem állíthatom meg magam? Miért nem tarthatom be az étrendemet vagy az edzéstervemet? Semmi sem működik!

Harmadik jön depresszió: ezt a fázist szomorúság, veszteség érzés, kétségbeesés, szorongás, félelem a jövő elől. Mi van, ha ez a súlygyarapodás folytatódik? Mi van, ha súlyosbodnak az egészségügyi problémáim? Nem akarok az a „zsíros” lenni, akit az emberek kigúnyolnak. Nem akarom, hogy a nyilvánosság előtt kinevessék. Nem akarom, hogy a fájdalmaim súlyosbodjanak. Nem akarok kerekesszékbe kerülni, cukorbetegségben szenvedni, vagy CPAP-géppel aludni. Lesznek korlátozások - feladom azokat a dolgokat, amelyeket szeretek. Ez erőfeszítést jelent - olyan dolgokat csinál, amelyek nem érdekelnek. Már nem élhetek úgy, mint régen, vagy ahogy mások továbbra is szerencsésnek tartják őket!

Negyedik jön alkudozás: Rendben, értem, hogy van egy problémám, de valóban van valami egyszerű kiút ebből. Ha csak a megfelelő étrendet vagy a megfelelő testmozgást tudom megtalálni, esetleg levágom a szénhidrátot, vagy vegán leszek, vagy megvizsgálom magam az ételallergiák szempontjából. Mi lenne, ha csak feladnám a fehér holmikat, vagy a kövéreket, vagy a popot? Mi van, ha veszek egy futópadot, és minden nap vallásosan használom? Mi lenne, ha csak megosztanám a történetemet? Lehet, hogy valaki segít nekem - vagy megtalálom az erőt. Életem minden más aspektusában sikeres voltam - olyan igazán -, hogy ez milyen nehéz lehet?

Ötödször elérjük elfogadás: Itt fogadom el végre, hogy van ilyen problémám, és eljutok odáig, hogy készen állok a továbblépésre. Amint elfogadom, hogy ez a probléma nem pusztán megszűnik, és nem is oldja meg egy másik gyors étrend vagy fogyás-kiegészítés, eljutok ahhoz a szakaszhoz, amikor elfogadom, hogy reálisabbá kell válnom a megoldásokkal kapcsolatban. Most már készen állok arra, hogy megtaláljam és elfogadjam a szükséges segítséget (és harcoljak érte, ha kell), vagy kész vagyok elfogadni, hogy ezzel kell élnem egész életemben - szóval tegyük ki a legjobbat és haladjon tovább.

A kutatások azt mutatják, hogy ezek a szakaszok nem tökéletesen szekvenciálisak - gyakran párhuzamosan fordulnak elő, sőt visszafejlődnek, vagy néha flip-flopoznak egyik szakaszból a másikba. Ez teljesen természetes. Néhány ember soha nem lépheti túl a tagadáson vagy a haragon, van, aki örökre beszorul a depresszióba vagy az alkudozásba. Még azok is, akik elfogadták helyzetüket, időnként visszafejlődhetnek (pl. Az a műtéti beteg, akinek tagadják, hogy vitamint szedjen).

Ezen a ponton fontos kiemelni, hogy az elfogadás nem egyszerűen a status quo elfogadását jelenti.

Inkább az elfogadás azt jelenti, hogy elfogadom azt a tényt, hogy most a lehető legjobban kell kezelnem ezt a problémát. Ha maratoni futóvá kell válnom, hogy meghódítsam ezt a súlyt, akkor legyen. Ha meg kell nyitnom a lelkemet egy pszichológus előtt, hogy átélhessem gyermekkori traumámat, akkor ezt kell tennem. Ha végül az egyetlen megoldás a bariatrikus műtét - hozza tovább. Ha erre lesz szükség - most már kész vagyok elfogadni, befogadni, a javamra használni. Most már készen állok szembeszállni a zaklatókkal és a „bölcs fiúkkal” szemben, akik minden választ megkapnak.

Egészségügyi szakemberként fontos, hogy felismerjük a betegeink állapotát. A tagadás és a harag nem a legjobb alkalom az étrend-tervek megvitatására. A depresszió vagy az alkupozíció sem a legjobb alkalom a műtét vagy az egész életen át tartó gyógyszeres kezelés témájának felvetésére.

Igaz elfogadással jár a remény és a pozitív változás, amely megalapozza a következőket. Ez már nem az az idő, hogy ujjal mutogasson, hibát rójon fel, sajnálja az ápolót, szégyenében bújjon, kétségbeesésben feloldódjon.

A dolgok olyanok, amilyenek, és elfogadom őket. De ahogy mondani szokták, amikor az élet citromot dob neked, nyúlj a tequilához!

Ha tapasztaltad vagy tudsz kapcsolódni ezekhez a szakaszokhoz - szívesen meghallgatom a történetedet.

@DrSharma
Edmonton, AB

2013. október 11., péntek

Kissé zavart vagyok a tagadás részében, ahol azt mondod: „hogy ez valódi probléma lehet, vagy súlyos következményekkel járhat az úton”. Megtagadásnak tartja-e, ha valaki túlsúlyos vagy elhízott (a BMI-diagram alapján), súlystabil, jó egészségügyi intézkedéseket hoz, gyakorol és többnyire egészséges étrendet fogyaszt? Vagy kifejezetten ezzel utal valamivel az edmontoni elhízási skálán valamivel magasabbra? Ez jobban megfelelne az általános üzeneted megértésének, de nekem itt nem világos.

Azt hiszem, kissé tapintatosnak érzem ezt a dolgot, mert ez a „bizonytalan jövőbeli egészségügyi fenyegetés” nagyon sok embert ér el orvosai és nagyjából a társadalom egésze alatt, amint meghaladja a BMI 25.0-t. Minden olyan érvet, amely azt mondja, hogy „tényleg, egészséges vagyok”, ellentmond annak az elképzelésnek, hogy tagadunk.

2013. október 11., péntek

EC - ha a testsúlyod valójában nem jelent problémát, akkor ez nem tagadás kérdése - elvégre nincs mit tagadni. De legyünk őszinték, a túlsúlyos emberek túlnyomó többségének van problémája - akiknek nincs, a kövér emberek meglehetősen kis egészséges kisebbségét alkotják. Ha ide tartozik, jó neked.

2013. október 11., péntek

Minden egyes alkalommal a fején találod a szöget. Ez a blog tele van győzelemmel. Köszönöm!

2013. október 11., péntek

Nagyon sok választ kaptam a könyvem egy szakaszára, ahol arról írok, hogy a diéta folytatása hogyan viszi át az embert a kontroll érzésével való küzdelem szakaszaiban.

Ön választ egy napot egy új étrend megkezdéséhez és egy tervet készít. A tervezés motivált és izgatott lesz.

Eleinte nagyon konkrétan ragaszkodik a tervhez, és ettől büszke lehet magára. Van érzéke arra, hogy „csinál valamit” egy probléma megoldása érdekében, és jól áll benne.

Az étrend olyan változtatásokat ró a szokásos rutinra és életmódra, amelyeket nehéz apránként fenntartani, és elkezd lebomlani. A lebontás általában azzal a kísértéssel kezdődik, hogy fogyasszon el valamit az étrendből, így alkudja meg magával, hogy idáig „jó voltál”, így megérdemel egy csemegét, és minden rendben.

Az étrendet az idő múlásával nehezebb fenntartani, így az alkuk egyre nagyobbak lesznek. Egy nap lemond a diétáról, így teljes veszteségnek tekinti azt a napot, akár azt is megehet, amit csak akar. Azért teszed, mert alkudsz magaddal, hogy holnap visszatérj az étrendre.

Végül teljes kudarcnak tartja az étrendet. Alkuzol magaddal, hogy „kikapcsolod” a diétát, és úgy döntesz, hogy vége. „Ki” étrendben azt eszel, amit csak akar, egészen addig a napig, amíg úgy dönt, hogy elkezdi új diétáját. Addig érzed jól magad azzal, amit eszel, amíg betartod a magaddal kötött alku feltételeit.

Újra kezdi a ciklust.

Az emberek azt írták nekem, hogy ezt folyamatosan csinálják, és rájönnek, hogy életüket hónapokig és évekig használták fel így élve. Tudom, hogy megtettem.

2013. október 11., péntek

Dagny - tökéletesen jellemez valakit, aki elakadt az alku szakaszában. Ez a személy még nem fogadta el teljes mértékben, hogy a változásoknak egész életen át élniük kell, és az elvárásoknak reálisaknak kell lenniük. Több száz olyan embert ismerek (valószínűleg a legtöbb ember, aki fogyni próbál), akik elakadtak az alku szakaszában, és soha nem jutnak el teljesen.

2013. október 11., péntek

Szeretnék megosztani egy kis javítást a feltételezésében, a laikus káplánként eltöltött korlátozott időm alapján. Ezek a halál Kubler-Ross szakaszai. Ők azok, amelyeket az emberek a diagnózistól az élet utolsó fejezetéig átélnek, amikor szembeszállnak saját halálozásukkal (és amint Ön helyesen rámutat, a sorrend nincs meghatározva - bár az alkudozás általában a depresszió előtt szerepel). A halál szakaszait gyakran összekeverik a gyász szakaszával, és gyakran helytelenül alkalmazzák, különösen a korai gyászban. A bánat első szakasza - amikor az ember megtudja, hogy valaki kedves meghalt - a káosz. A gyászoló ember össze-vissza ugrálhat a zsibbadtságtól a mély szomorúságon át a jellegtelen érzelmek érzéséig. A barátok gyakran látják a zsibbadt stádiumot vagy egy jellegtelen érzelmet, és tájékoztatják a szegény megragadókat arról, hogy tagadják, és tovább kell lépniük. Ez haszontalan. Ez a gyászoló embert bűnösnek érzi valamiért, ami természetes.

2013. október 11., péntek

DebraSY: Fontos megjegyzést tesz - ezek a szakaszok mind természetesek, sőt „egészségesek” a folyamat részeként. Így például, bár negatívan hangzik, a „tagadás” nagyon egészséges kezdeti válasz, ugyanígy a „depresszió” is. A probléma az, amikor az emberek elakadnak a másik szakaszban, vagy nem sikerül végül az elfogadás felé haladniuk. Az a gondolkodás, hogy ez egy szakaszos folyamat (nem mindig lineáris), az a szakember számára, hogy felismerje a páciens tartózkodási helyét, és megfelelően tanácsot adjon. Mint mondtam, ha megpróbálunk megbeszélni valakit, aki tagadási stádiumban van a probléma kezelésével, az csak védekező képességet teremt.

2013. október 11., péntek

Ez fantasztikus Dr. Sharma. Köszönöm, hogy ezt összeállította. Dietetikusként látom, hogy az emberek folyamatosan a súlyukkal küzdenek, és néhány nap küzdök, hogy segítsek nekik. A változás szakaszait használom, de ez kiváló. Köszönöm.

2013. október 11., péntek

Pár éve írtam, és a cikked emlékeztetett rá:
Az elhízás sokrétegű tortája

1. Az alsó réteg az a fájdalom, amely az egészet elindította. Bármi is késztetett minket arra, hogy újra és újra vigasztalást, vigaszt, zsibbadást keressünk az ételekben. Ennek nagy része valószínűleg nagyon korán kezdődött az életünkben, és nem a mi hibánk volt.

2. A következő réteg az elhízás valódi fizikai hatásait tartalmazza: cukorbetegség, koleszterin, szívbetegségek, fáradtság, ízületek romlása stb.

3. A következő réteg azt az önutálatot tartalmazza, hogy nem tudjuk ellenőrizni ezt a dolgot, ami eszik bennünket.

4. Egy másik réteg mindaz a barátságtalan ítélő dolog, amelyet mások mondtak nekünk, jó szándékkal vagy sem.

5.… minden olyan alkalommal és módon, ahogy mások megpróbáltak „segíteni” vagy „helyrehozni” minket azzal, hogy irányítottak minket.

6.… mindazon téves információk és haszontalan tanácsok, amelyeket közvetlenül vagy közvetve kaptunk.

7. ... az elszigeteltség, amelyet azért keresünk, hogy ne sérüljünk meg újra.

8.… minden egyéb igényünk, vágyunk és vágyunk, amely nem teljesíthető elhízásunk és/vagy mások hozzáállása miatt.

2013. október 11., péntek

Linda: Az elhízás réteges tortája - érdekes ötlet!