"Kettős masztektómiám volt"

35 évesen Claudine Basile radikálisan úgy döntött, hogy rákmentes jövője van.

döntött hogy

Egy nőnek, aki megtanulja, hogy ezzel a genetikai guillotinnal kell együtt élnie, többféle lehetősége van: fokozott megfigyelés, gyakori szűrésekkel, hogy lehetőség szerint korán elkapják a betegséget; megelőző kemoterápia olyan gyógyszerekkel, mint a tamoxifen, amely körülbelül 35 százalékkal csökkenti a kockázatot a 35 év feletti nőknél; valamint a petefészkek és a petevezeték eltávolítása, amely akár 72 százalékkal csökkentheti az emlőrák esélyét. A jelenleg egyedülálló Basile úgy döntött, hogy még nem áll készen a petefészkek elvesztésére. "Szeretnék gyereket vállalni, ha a megfelelő srác jön" - mondja.

De tett egy másik kemény választást - néhányan azt mondhatják, hogy extrém kezelést választott: mindkét mellét műtéti úton eltávolították. A profilaktikus mastectomia néven ismert eljárás kimutatták, hogy a BRCA mutációval rendelkezőknél 90 százalékkal csökkenti az emlőrák kockázatát. Basile esetében ez felszámolná a DCIS-t, és szinte biztosan kiújulna a betegség. (Az eljárás nem képes minden egyes sejtet eltávolítani, így mindig fennáll annak az esélye, hogy a rák kialakulhat.) "Nem akartam ezzel a csomóval a gyomromban élni" - mondja. "Csodálkozom minden alkalommal, amikor mammogram: "Ez lesz az, amely rákot mutat?" "Intelligens megoldás vagy drasztikus intézkedés?Nehéz statisztikák nem állnak rendelkezésre, de a szakértők szerint egyre több magas kockázatú nő teszi ezt a megelőző sztrájkot. Ez ellentmondásos választás. Vannak, akik az eljárást túl drámai válasznak tartják. A magas kockázatú nem garantálja, hogy megkapja a betegséget, és végül, még akkor is, ha a rákja sikeresen kezelhető. Továbbá, a kutatások még nem bizonyították, hogy a "prevororok", amint a műtéten átesett nők gyakran önmagukra hivatkoznak, megélhetőbbek, mint azok, akik nem.

Drasztikus vagy sem, az orvosok szerint a postmastectomia megbánása ritka. Azok a nők, akik az eljárás mellett döntenek, gyakran nagyobb érzést éreznek saját sorsuk felett. "A legtöbben, még azok is, akiknek műtéti szövődményei voltak, vagy negatívabb testképük alakult ki, azt mondják, hogy újra megválasztják, mert ez nyugalmat hozott nekik" - mondja Marlene Frost, Ph.D., a Mayo kutatója Klinikai Rákközpont Rochesterben, Minnesota. Segít abban, hogy a mastectomia ne legyen távolról annyira megcsonkító, mint egykor volt, és hogy a mell rekonstrukciója ugyanazon a műtéti ülésen történhet, mint a mell eltávolítása. Basile is meglepődött és el volt ragadtatva, amikor megállapította, hogy meg tudja tartani a mellbimbóit. Ezt sokáig veszélyes gyakorlatnak tekintették, mert a tejcsatornák (ahonnan a DCIS származik) összefognak a mellbimbó felé, de az orvosok most már rájönnek, hogy az emlőrák gyakorlatilag soha nem alakul ki a mellbimbóban és a környező szövetekben.

"A megjelenés szempontjából a különbség a mellbimbó eltávolítása és megőrzése között óriási" - mondja Joseph P. Crowe, MD, a Clevelandi Klinika Alapítvány mellszolgálatának vezetője. "A megőrzés hatása egészen természetes." Basile egyetért azzal, elégedett azzal, hogy átalakult egy vagány 38DD-ből hetyke 34DD-be. "Anyám fényképeket készítettem, amikor kijöttem a műtőből, és az új mellem remekül-jobban nézett ki, mint az eredeti." - mondja. Három héttel a tavaly tavaszi műtét után újra dolgozni kezdett.

Basile úgy döntött, hogy tesz néhány további lépést mind a mell-, mind a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében: Miután még néhány évet adott magának a gyermek fogantatására, a petefészkeit eltávolítják, amikor 40 éves lesz. És mivel a petefészekrák nagyon halálos, részben azért, mert gyakran később diagnosztizálják - félévente ultrahanggal és vérvizsgálattal szűrik. Még mindig aggódik a megszerzése miatt? Persze, mondja Basile. "De egy olyan helyzetben, amely tökéletlen döntéseket hoz, jól érzem magam azokkal, amelyeket egészséges jövőm biztosítása érdekében tettem."