Az epehólyag deformációja

A cikk orvosi szakértője

Valójában az epehólyag deformációja nem tekinthető betegségnek: ez csak a szerv jele, veleszületett vagy megszerzett jellemzője.

Természetesen az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek gondosan figyelemmel kell kísérniük az étrend többi részét, az emésztési és fizikai terhelést stb. További információ az epehólyag ezen állapotáról cikkünkben található.

ICD 10. kód

A tizedik felülvizsgálat ICD-je egyetlen lista a betegségek osztályozásához és a betegek orvosi ellátás iránti kérelmeinek statisztikáihoz. A nyilvántartás következő felülvizsgálatát 2015-re tervezik.

Az epehólyag deformációja az ICD 10-ben az alábbi kategóriákban figyelhető meg:

Q44 - veleszületett hiba vagy epeürítő szervek helyzete;
Q44.1 - Egyéb veleszületett epehólyag-hibák;
K82 - az epehólyag egyéb betegségei;
K82.0 - az epehólyag vagy a csatornák szűkülete, nem társul kőképződéssel;
K82.9 - Az epehólyag betegsége, nem meghatározott.

Az epehólyag deformációjának okai

Az epehólyag deformációját megelőző okok és tényezők meglehetősen sokak lehetnek. Az ilyen okokat általában a születés előtt kialakult okokra, valamint a később megjelentekre bontják.

Az epehólyag veleszületett deformitása megjelenhet a születendő gyermek magzati képződésének bármilyen megsértése következtében. Ennek oka lehet örökletes hajlam, valamint a terhes nő életmódja: nikotinnal való visszaélés, alkoholos italok, túlzott fizikai aktivitás.

Az epehólyag megszerzett deformációjának okaként vegye figyelembe a következőket:

az epeutak krónikus gyulladásos folyamata;
kövek az epehólyagban vagy a csatornákban;
szisztematikus túlevés, szigorú étrendek váltakozása (amikor a relatív éhezést a falánk támadásai váltják fel), étkezési rendellenességek;
a hasi izmok túlzott fizikai megterhelése;
ragasztási eljárás;
a rekeszizom gyengülése;
az emésztőrendszer betegségei;
az epeutak diszkinéziája;
rosszindulatú és jóindulatú daganatok.

Az epehólyag deformációja összefüggésbe hozható az életkorral: idősebb betegeknél egyes belső szervek, köztük az epehólyag is csökkenhet. Különösen gyakran ez a probléma a hasfal sérvének következménye, valamint a hasüreg szerveire tett bizonyos műtéti beavatkozások után.

[1], [2], [3], [4]

Az epehólyag deformációjának tünetei

Az epehólyag deformációjának tünetei elsősorban a folyamat fejlődésének sebességétől függenek.

Ha a deformáció élesen megjelenik, akkor a tünetek fokozódó fájdalom formájában fejezhetők ki a máj és az epehólyag vetületének helyén. A beteg fájdalmával egyidejűleg nő a bőr és a nyálkahártya sárgája, hányinger, undor támad az étkezés miatt. Lehetőség van a testhőmérséklet növelésére. Mély érzéssel a máj vetületének területe nagyon fájdalmas. A nyelv vizsgálatakor sűrű sárga bevonatot találunk.

Ha a deformáció fokozatosan alakul ki, a patológia jelei egyszerre jelentkezhetnek az epeutak károsodott kapacitásával a szerv alakjának megváltozása miatt. Fokozatosan kialakuló deformációval a következő tünetek jelentkezhetnek:

étvágytalanság;
a széklet anyagának színtelenítése;
Zsíros elemek kimutatása a székletben;
lassú fogyás.

A fokozatos deformációval járó betegek a jobb hypochondrium régió nehézségének változatlan érzését, égető fájdalmat jelezhetik a vékonybél teljes hosszában, diszpeptikus rendellenességek.

A legnagyobb veszélyt az epehólyag nyaki szegmensének elhúzódása okozza a hosszan tartó deformáció következtében, amely kiválthatja a szövetek lebomlását és az epefolyadék behatolását a hasüregbe. Ez viszont hashártyagyulladást és halált okozhat, ha a beteg nem nyújt időben segítséget.

Hol fáj?

Az epehólyag deformációjának gyakori változatai

Az anatómiai adatok szerint az epehólyag gyakorlatilag három szakaszra osztható: a nyaki régióra, az aljára és a hólyag testére. Az epehólyag leggyakoribb deformitása a test és az alja közötti inflexió. Az ilyen felesleget tüneti tünetek jellemzik: hányinger, fokozott izzadás, akut fájdalom a jobb oldali hipochondriumban, amely a lapockához és a bordákhoz vezet. Az arcszín, a fogyás lehetséges változásai. A segítségnyújtás elmulasztása ebben a helyzetben rendkívül negatív következményekkel járhat, amelyeket később megbeszélünk.

Az epehólyag többszörös deformációja inflexióval (a szerv alakjának egyszerre több helyen történő megsértése) szintén előfordul, de ritkábban. Az ilyen patológia hozzájárulhat az epehólyag méretének növekedéséhez, a kalkuláris kolecystitis kialakulásához, az adhéziók kialakulásához, a máj véráramlásának zavarához. A beteg állapota általában súlyos, a dyspepsia egyértelmű tüneteivel és súlyos fájdalommal jár.

Gyakran lehetséges az ilyen diagnózis teljesítése, mint az epehólyag labilis deformációja. A labilis deformáció ideiglenes jelenség, amely súlyos fizikai megterhelés, súlyviselés és egyéb okok miatt fordul elő. Az ilyen rendellenesség általában nem jár semmilyen tünettel, és egy idő után önmagától elmúlik.

Nem ritkábban lehet megtalálni a deformáció másik változatát - ez az epehólyag nyakának deformációja. Általában ez a jelenség egy lassú krónikus gyulladás - kolecisztitisz - hátterében jelenik meg. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat kiterjed az epehólyag külső falaira: tüskék képződnek, amelyek a szerv deformációjához vezetnek. Ez az állapot hozzájárul az emésztési folyamat megzavarásához, sőt megváltoztatja az epeúti titok összetételét. Néha a nyak deformációja az epehólyag teljes csavarodása a tengelye körül. Ez a helyzet egyes belső szervek kihagyásának eredményeként alakulhat ki, ami elhúzódó fizikai túlterhelés, az epehólyag nyaki szakaszának meghosszabbodása vagy megereszkedése miatt következhet be. A nyak területén ritkán fordul elő többször a szerv csavarodása: ezt a helyzetet tartják a legkritikusabbnak, mivel ez elkerülhetetlenül a szerv véráramlásának megsértéséhez vezet.

Az epehólyag falainak deformációja bekövetkezhet a krónikus kolecisztitisz hátterében, amely a szerv falainak szklerotikus változásaival vagy az alsó régió adhéziójának kialakulásával jár együtt. Az epehólyag falainak deformációja tökéletesen megkülönböztethető az ultrahang diagnózis során. Az ultrahangos szakember észreveszi a kiugrásokat, peremüregeket, néha kalcium lerakódásokat a szerv falai közelében, ami együttesen befolyásolja az epehólyag általános képét.

A falak deformációjának típusaihoz tartozik az epehólyag kontúrdeformációja. Ennek a megsértésnek a lényege egyértelmű a névből: a szerv kontúrja megváltozik. Normális esetben az epehólyag egy körte alakú képződményre hasonlít, amelyet az alsó rész a májhoz köt. Kontúrdeformációval az epehólyag körvonala egyik vagy másik irányban megváltozik. Ennek oka lehet a szerv krónikus gyulladásos folyamata vagy az epe kiválasztásának megsértése. Rendszerint a súlyos kontúrdeformáció fájdalommal jár, különösen étkezés után, vagy stressz vagy erős emelés következtében.

Az epehólyag testének deformációja a statisztikák szerint az abszolút egészséges emberek 15% -ában fordulhat elő. Gyakran ezt a hibát véletlenül észlelik, és ez nem befolyásolhatja az emésztési folyamatot és a beteg jólétét. Sok ember azonban végül észreveszi a gyomor-bél traktus motoros működésének megsértését, az üledék és a kövek képződését az epehólyagban, a kolecisztitisz kialakulását. A szövődmények valószínűségét a deformitás jellege és mértéke, valamint a beteg életmódja és táplálkozása okozza. Mindenesetre, ha az epehólyag alakváltozásának bármelyik változata megtalálható, ajánlott időszakos megfigyelés az orvossal.

És még egyfajta alakváltozás, amelyet szeretnék megemlíteni, az epehólyag S alakú deformációja. Az ilyen megsértés a szerv kettős törése S betű formájában. Leggyakrabban ez az epehólyag veleszületett deformációja, annak lehetőségével, hogy a gyermek anyja vagy apja örökletes átvitelre kerüljön. Ritkábban fordul elő a megszerzett S alakú deformáció, amely az epehólyag növekedésének előrehaladásából származik a többi közeli szervhez képest. Ez a patológia nem mindig fordul elő bármilyen tünettel. A tanfolyam elrejthető és nem okozhat problémát a beteg számára. Csak bizonyos esetekben jelentkezhetnek tünetek: tompa érzékenység a májban, keserűség a szájban, székletzavarok, "üres" torzulások. Ha a megváltozott húgyhólyag zavarta az epe kiáramlását, akkor problémák lehetnek a zsíros ételek emésztésével, puffadással, diszpepsziával.

Az epehólyag különböző deformációi nem ítélet. A helyzet enyhülhet, ha időben megteszik az étrend és az életmód megváltoztatását az epeképző és epeürítő szervek munkájának megkönnyítése érdekében.

[5], [6], [7], [8]

Az epehólyag deformációja felnőtteknél

Az epehólyag deformációja felnőtteknél krónikus cholecystitis (akut és krónikus), valamint Botkin-kór (hepatitis A) után következhet be. Ha egy felnőttnél kiderül egy deformitás, akkor teljesen lehetséges, hogy veleszületett, egyszerűen a beteget még soha nem vizsgálták epevezeték-betegség miatt.

A test ilyen változása egyáltalán nem nyilvánulhat meg, és véletlenül észlelhető, vagy megkülönböztethető egy közös standard tünettel:

hányinger és hányás rohamai;
fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb hypochondrium;
puffadás;
fokozott izzadás;
Székletzavar (székrekedés vagy hasmenés).

Ha székrekedés van, akkor ez már közvetett jele lehet az epehólyag gyulladásos folyamatának, vagy a kalkuláris kolecystitisnek (a kövek képződése a szervben). Tünetek jelenlétében a betegség kötelező kezelés alá esik. Tünetmentes deformitást orvos észlel, időszakos profilaktikus ultrahang-ellenőrzéssel.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Az epehólyag deformitása gyermekeknél

A közelmúltban az orvosok gyakran regisztrálják az epehólyag deformációit gyermekeknél. Különösen gyakran a betegség serdülőkorban fordul elő, amikor a hosszan tartó stagnáló jelenségek miatt, a test aktív növekedésével egyidejűleg, akut gyulladásos folyamat alakul ki. Az epehólyag deformációjának kiindulópontja lehet az epevezetékek diszkinéziája, vagy homok vagy kőszerű lerakódások képződése az epe rendszerben.

Ha a gyermek epehólyagjának deformitása nem jár örökletes hajlammal vagy veleszületett patológiával, megkülönböztethetjük a deformáció következő leggyakoribb okait:

az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
az epeúti rendszer különböző betegségei;
stasis vagy az epe kiáramlásának megsértése.

Leggyakrabban a gyermek panaszkodik a jobb oldali bordák alatti tompa, fájdalmas fájdalomról, étvágytalanságról, a szájüreg keserűségének ízéről, időszakos felszakadásokról ("üres" vagy korhadt tojások szagáról), hányingerről. A fájdalmas szindróma társulhat az étkezéshez, különösen a zsíros, sült, fűszeres ételekhez, valamint a túlevéshez és a fokozott fizikai aktivitáshoz.

A betegség akut periódusában a mérgezés jelei lehetnek: ízületi fájdalom, fáradtság, magas hőmérsékleti indexek, az arc szürke vagy sárgás-szürke árnyalata, fejfájás. Ha ezeket a tüneteket észleli, sürgősségi orvosra van szüksége.

[17], [18], [19]

Az epehólyag deformációja újszülöttnél

Az epehólyag deformációja egy újszülöttben általában a természetben rejlik. Gyakran előfordul olyan esetek, amikor a patológia ugyanazon család egyes tagjainál és közeli hozzátartozóinál fordul elő: testvérek, szülők és gyermekek stb.

Ha nem veszi figyelembe a deformáció örökletes tényezőjét, akkor a szerv alakváltozásának oka lehet a magzatra gyakorolt külső hatás a terhesség alatt:

terhesség alatt tiltott gyógyszerek vétele;
a nikotin hatása (aktív és passzív egyaránt);
a jövő anyjának különböző betegségei (különösen krónikus formában);
alkoholos italok rendszeres használata terhesség alatt.

A gyermek károsodásának legnagyobb kockázata a terhesség első trimeszterében figyelhető meg, amikor a leendő baba emésztőrendszerét lefektetik). De a terhesség más időszakaiban a gyermekre gyakorolt negatív hatás veszélye is jelen van, azonban kisebb mértékben.

A csecsemőt hordozó nőnek éreznie kell a rá ruházott felelősségi szintet. Ez vonatkozik a saját egészségére és a leendő születendő gyermek egészségére.

[20], [21], [22], [23]