Élelmiszer-reklámozás a tévében és a gyermekek energiafogyasztása: az OBEY-AD Mexikó eredményei

Absztrakt

Az élelmiszer-reklámozás a tévében általános marketing gyakorlat, és feltételezik, hogy elősegíti az obesogén viselkedést. A tanulmány célja annak értékelése volt, hogy az étellel együtt csomagolt kütyük (játékok) növelik-e az élelmiszer-fogyasztást, és hogy a tévékészülék és/vagy reklám korabeli expozíciója további promóciós tényező-e. Százhúsz (nem és korcsoport szerint kiegyensúlyozott, 3-6 és 7-10 éves) gyermeket randomizáltak egy 2x5 teljes faktoriális ad libitum étkezési tanulmányként megtervezett kísérleti környezetben. Az első tényezőt a kütyüknek való kitettség jelentette, amely két szinten szerveződött: „étel a szerkentyűvel” (TOY) és „egyedül az élelmiszer” (NoTOY). A második a tévének és a reklámnak való kitettség öt szintből állt (nem tévés, tévé reklám nélkül, tévé és 1, 2 vagy 3 hirdetés). Eredményeink nem mutattak szignifikáns különbséget a csoportok figyelembe vétele során, még a függő változók figyelembevétele után sem. A közepes foltos csoport mutatta a legkevesebb energiafogyasztást, de a többi csoport közötti különbség nem volt szignifikáns. A TV-reklám és a kütyük (játékok) jelenléte nem befolyásolja a gyermekek kalóriabevitelét.

Kulcsszavak: TV-expozíció; hirdető; játékok mint kütyük; obesogén viselkedés; kísérleti vizsgálat.

Resumen

La publicidad en televisiГіn y la presencia de los pequeños os juguetes no influyen en el consumo de calorГas en los niños.

Biológiai, epidemiológiai és közegészségügyi osztály, Padovai Egyetem, Szív-, mellkasi és érrendszertani Tanszék, Olaszország. Monterrey Egyetem, Mexikó. Prochild ONLUS, Trieszt, Olaszország. Táplálkozási Tanszék, Buenos Aires-i Egyetem és Élelmiszer- és Diétaterápiás Szolgálat, Akut Általános Kórház Juan A. Fernández, Buenos Aires, Argentína. San Luis PotosГ Egyetem, San Luis PotosГ, Mexikó.

Bevezetés

Az elhízás, amely egyértelmű és jelenlegi kockázatot jelent a gyermekek és serdülők egészségi állapotára nézve, járvány lett világszerte becslések szerint 17,6 millió túlsúlyos és elhízott gyermekkel (1, 2). Mexikóban az egyik legmagasabb az elhízás aránya Latin-Amerikában (3), az elhízás gyakorisága a serdülők körében a 10 éves fiúk 9,0% -ától a 15 évesek 6,1% -áig, a 12 éves lányoknál pedig 5,9% -ig terjed. 8,2% -ra a 16 évesek körében (4).

Az elhízás növekedése már korai életkorban, mint a nem fertőző betegségek (NCD), köztük a cukorbetegség (5), a szívkoszorúér-betegség (6), a magas vérnyomás és a rákkal kapcsolatos egyes betegségek (7) magas arányának fő kockázati tényezője ), a megelőzésre vonatkozó széles körű politikák során kell kezelni, és folyamatban lévő betegség esetén klinikai támogatással (8, 9). A WHO nem fertőző betegségekkel foglalkozó közelmúltbeli jelentése rámutatott, hogy a szív- és érrendszeri rendellenességek és a cukorbetegség jelentik a leggyakoribb NCD-k halálozását, évente 17 millió, illetve 1,3 millió áldozattal (10). Ezek az adatok kiemelik a megelőzési politikák sürgető szükségességét, különösen a legfiatalabbak esetében.

A különféle vizsgálatok eredményei egyébként változnak, a tévézés és a gyermekkori fokozott elhízás (27, 28) közötti pozitív összefüggéstől a reklámozásnak a gyermekek étkezési szokásaira gyakorolt rövid és hosszú távú hatásáig. Ezek a mechanizmusok hozzájárulnak az egészségtelen táplálkozás népszerűsítéséhez (20, 29), gyakran azoknak az élelmiszereknek a folyamatos fogyasztását okozzák, amelyeket gyermekkorukban, később életükben is reklámoztak (30). Bár találtak bizonyos összefüggéseket a vizuális kereskedelmi üzeneteknek való kitettség és a kalóriabevitel között (31), semmilyen bizonyíték nem mutatható ki arra nézve, hogy oksági kapcsolat állhat fenn e két változó között (32). Az ilyen megállapítások szinte a deduktív asszociációknak köszönhetők, nem pedig egyértelmû kapcsolatnak. Az interszekcionális nézet ehelyett a kontextus (kultúra, társadalom, geopolitikai koordináták), biológiai (genetika és fiziológia), pszichológiai (érzelmi és motivációs), valamint viselkedési tényezők (inaktivitás, szülői attitűdök és társadalmi torzítás) (21, 33). Ebből a szempontból a magas energiatartalmú ételek snackelése komolyan veszélyezteti az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozási szokások fenntartását.

Ennek a kutatásnak a célja tehát a TV, a reklám és a kütyük energiafogyasztásra gyakorolt hatásának felmérése az egész kísérleti modellben, amelyet Gregori et al. (1) Ez a kísérleti értékelés egy ad libitum étkezési tanulmányból áll, 3–10 éves gyermekek bevonásával San Luis Potosi, Mexikó.

Anyagok és metódusok

Dizájnt tanulni

A kísérletet 2x5 teljes faktoriális ad libitum étkezési tanulmányként tervezték. Az első tényezőt a kütyüknek való kitettség jelentette, amely két szinten szerveződött: „étel a szerkentyűvel” (TOY) és „egyedül az élelmiszer” (NoTOY). A második a tévének és a reklámnak való kitettség öt szintből állt: • a TV-nek való kitettség (NoFilmNoSpot), a TV-nek való reklám nélküli expozíció (FilmNoSpot), a tévének és egy reklámnak való kitettség (FilmLowSpot), a TV-filmeknek való kitettség és két reklámfilm ), a TV-nek való kitettség és három reklámozás (FilmHighSpot).

A Film körülbelül 22 percig tartó rajzfilm volt, amelyet nem beszélt rajzfilmnek választottak, hogy javaslatot tegyen a kultúra mentes ingerére. Az eszköz megválasztásáról és a kísérletben betöltött szerepéről máshol adunk részleteket (1).

A minta méretének kiszámítása

A minta méretét egy 0,05-ös és 0,90-es teljesítményű alfa alapján számítottuk ki, amelynek célja a 20 kísérleti kalóriabevitel legalább 20 Kcal különbségének kimutatása (feltételezve, hogy a két csoportban egyenlő szórás van, kb. 10 Kcal) a két kísérleti között. csoportosítja az ételeket szerkentyűvel és az ételeket egyedül a 10 randomizációs cellában. 120 mexikói gyermeket jeleztek szükségesnek az ilyen vizsgálati célok eléréséhez, mind a férfiak, mind a nők (50%), 3 és 10 éves kor között.

A vizsgálat randomizálása és etikai lebonyolítása

Az egyedülálló gyermekeket a teljes faktoriális tervezés 10 cellájának mindegyike szerint randomizálták, és a randomizálást ad-hoc számítógépes programon keresztül hajtották végre, ideértve a kutatáshoz használt adatgyűjtő és tanulmányvezető szoftver rendszert is. A randomizációt blokkolták életkor (két 3-6 és 7-10 éves gyermekcsoport) és nem (férfi és nő) szerint, hogy biztosítsák a két lehetséges zavaró tényező teljes egyensúlyát. Nem vették figyelembe azokat a gyermekeket, akiknek bármilyen pszichológiai vagy fizikai állapota van, vagy akik allergiás reakciókat mutatnak a kísérleti ülésen kínált élelmiszerekre. Megkapták a szülők tájékozott beleegyezését, és minden kísérleti eljárást az Amerikai Pszichológiai Szövetség által megállapított irányelvek és etikai normák szerint hajtottak végre (36). Megfelelő engedélyt kapott az intézményi felülvizsgálati testületektől.

Tanulmányi beállítás

A gyermekeket iskolába írták be San Luis PotosГ-ba (Mexikó). Az ebéd utáni szünetben értékelték őket egy osztályban, amelyet kifejezetten a tanulmány számára állítottak be. Az iskola minden gyermeke ugyanazt az étkezést kapta, és a programozott testmozgás következetes volt. A szülőket felkérték, hogy helyezzék el magukat az osztályterem oldalsó vagy hátsó oldalán, hogy töltsenek ki egy kérdőívet anélkül, hogy a kísérleti foglalkozáson részt vevő gyermekeik meglátnák őket. A gyerekeket két rejtett digitális kamera vette videofelvételre, amelyek stratégiai elhelyezkedéssel rögzítették a gyerekek elülső és oldalsó helyzetét. A kutató ehelyett a háttér-képernyőre került, hogy a gyermekek kérdései számára elérhető legyen, anélkül, hogy befolyásolná viselkedését.

A szülők kérdőíve

A gyermek szüleinek adott kérdőívet két részre osztották. Az első rész az egész család társadalmi-demográfiai jellemzőinek meghatározását célozta, a szülők oktatásával és a család BMI-jével, valamint a családon belül végzett alapvető étkezésekkel és alapvető fizikai tevékenységekkel kapcsolatos kérdések részletes megválaszolásával. A kérdőív második részében a gyermek étkezési szokásaira vonatkozó kérdéseket vezettük be, amelyek célja a gyermekek és családjaik tévénézésének és fizikai aktivitásának felmérése volt.

Antropometria

A gyermekeket könnyű ruházatban és cipő nélkül lemértük és megmértük egy merev metrikus övvel ellátott, elektronikus stand-up mérlegen. A méréseket úgy végeztük, hogy megkértük a gyerekeket, hogy helyezkedjenek hátra a falon, ügyelve arra, hogy a lábuk hátsó része megérintse a falat. Egyenes felületet helyeztek a gyermek feje fölé, és a falra egy jelet rajzoltak, amely a kezdeti pontot képviseli. A testtömeg-index (BMI) kiszámításához súlyokat és magasságokat használtunk. A gyermekeket túlsúlyosnak/elhízottnak ítélték, a BMI в Ґ th 85., és alsúlyúnak a 16-os BMI-t) (39).

1. ÁBRA A bal oldalon az ország IBAI dobozának ábrázolása. A jobb oldalon az ország energiafelvételi doboza.

Tanulmányi vezetés

A gyermekeket először a BMI és az alapvető jellemzők értékelésére értékelték. Ezt követően az IBAI kérdőívet adta ki a gyerekeknek a kérdező. Amikor az IBAI értékelés teljesen befejeződött, a kérdező elmagyarázta a gyermeknek a tanulmány előrehaladását.

Miután a kísérleti munkamenet befejeződött, a kísérletező megmérte az egyes termékek maradék csokoládéját. Az összes foglalkozást digitálisan rögzítettük a későbbi vizsgálatok és az adatok minőségbiztosítása érdekében.

Statisztikai analízis

Alapvető feltáró adatok elemzését végeztük el a mintán, és medián (I-III kvartilis) alkalmazásával jelentettük a folyamatos változók és a százalékos arányokat (abszolút számok) a kategorikus változók esetében, amikor csak szükséges.

A fő elemzés egy lineáris modellen alapult, ahol blokkoló tényezőket, Gadget-et, FilmSpot-ot, valamint a FilmSpot és Gadget közötti interakciót illesztették be a modellbe. Ez az elemzés során alkalmazott alapmodell, ahol az egyedi faktorszintű hatásokra vonatkozó specifikus vizsgálatokat végeztek megfelelő lineáris kontrasztok alkalmazásával.

A további zavaró tényezők további ellenőrzésére hat modellt fejlesztettek ki. Minden modellben változókat adtak hozzá az alapmodellhez:

Alap: Nation + Age + Gender + Gadget + Film Spot + ToyFilmSpot
M1: BMI + Szoptatás + Órák/hét TV + Fizikai aktivitás (órák/hét)
M2: BMI apa + BMI anya + szám testvérek
BA: IBAI-pontszám
M3: Szobák száma a házban + TV száma a házban + Oktatási szintű anya
M4: reggeli reggel + gyümölcsadagok/nap + zöldségadagok/nap

Mindegyik modellt megbecsülték, és a kiválasztott változók esetében a kiválasztott változókhoz az AIC kritériumot visszamenőleg használták. Mindegyik modellnél értékelték a fő kísérleti tényezők (Toy - FilmSpot és Toy - FilmSpot interakció) jelentőségét.

A gyermekeket nagyfogyasztóknak minősítették, ha az energiafogyasztásuk az ülések során meghaladta az eloszlás III kvartilisát. A nagyfogyasztó klaszteréhez tartozó változókat logisztikai regresszió segítségével modelleztük, és az AIC kritériumon keresztül választottuk visszafelé. Az elemzéseket R rendszer segítségével végeztük (40).

Eredmények

A minta jellemzői

A vizsgálatba bevont gyermekek átlagos BMI-je 16,40 volt, míg a szülők BMI-je 24,65 volt az anyáknál és 25,47 az apáknál. A testvér nélküli gyermekek a minta 57% -át, illetve 68% -át képviselték.

A szülők kijelentették, hogy a gyermekek az esetek 79% -ában mindennap reggeliztek az iskola előtt, napi egy adag gyümölcsöt (42%) és egy részét zöldséget (41%) fogyasztva.

A tévénézés során készített interjú során a heti tévénézés teljes órájának mediánja körülbelül 11 órát tett ki. Az IBAI pontszám medián értéke 16,50 volt (1. ábra). Minden adatot az 1. táblázat mutat be.

1. TÁBLÁZAT A minta leírása. A kategorikus változók összefoglalásait százalékban fejezzük ki (zárójelben az abszolút számok), a folytonos változók pedig mediánként (I és III kvartilis).

A gyermekek teljes energiafogyasztása

Az energiafogyasztás és a glikémiás terhelés mediánértéke 214,19 kcal és 11,67 g% Gl volt, ami gyerekenként 2 snack mediánjának felel meg.

A szerkentyű hatása önmagában, valamint a tévénézéssel és a hirdetésekkel kombinálva

Az energiafogyasztás adatait az egyes alcsoportokra meghatározott specifikus vizsgálati tényezők szerint a 2. táblázat tartalmazza. Nem találtunk szignifikáns összefüggést az energiafogyasztás és a kütyü között (2. ábra, bal oldal) (p = 0,807). Ezzel szemben jelentős összefüggést találtak a film és a reklám expozíciója szerint (2. ábra, jobb oldal) (p = 0,006).

2. TÁBLÁZAT Teljes energiafogyasztás (Kcal) a vizsgálati tényezők szerint 2. ÁBRA. A bal oldalon a kütyühöz kapcsolódó energiafogyasztás. A jobb oldalon a TV-hez és a hirdetésekhez kapcsolódó energiafogyasztás egy eszköz expozíciós állapotában

A Toys és a TV kölcsönös függőségét is értékelték. A legmagasabb kalóriabevitel a No TOY-Film High Spot csoportnál derült ki, míg kölcsönhatásuk összességében nem volt szignifikáns. Ehelyett a legalacsonyabb értéket a NoTOY- Film Medium Spot csoportban regisztrálták (3. ábra, bal oldal). A szerkentyű hatása elsősorban a No Film No Spot csoporton belül jelentkezett, ahol azonban a két klaszter között nem volt látható szignifikáns különbség (3. ábra, jobb oldal).

3. ÁBRA a bal oldalon. A TV-hez és a hirdetésekhez kapcsolódó energiafogyasztási (kcal) trendek egy eszköz kütyüjében/nincs modul NoTOY állapota. A jobb oldalon a készülékek expozíciójához kapcsolódó energiafogyasztás a No Film Tv No Spot csoportban

Miután beállította a zavaró tényezőket, ha figyelembe vesszük az energiafogyasztást a kütyü nélküli tévékészüléknek kitett gyermekek csoportjában. Az összes adatot a 3. táblázat tartalmazza.

3. TÁBLÁZAT A kütyü, a tévé, a reklám és a kölcsönhatás jelentősége több lehetséges zavaró tényező igazítása után. A cellák az oszlopokban feltüntetett változókhoz kapcsolódó p-értékek. p akkor tekinthető jelentősnek, ha p Alap: Blokkolás + TOY + FilmSpot + TOY: FilmSpots. M1: BMI + Szoptatás + Órák/hét TV + Fizikai aktivitás (órák/hét) M2: BMI apa + BMI anya + szám Testvérek. BA: IBAI- Pontszám. M3: Szobák száma a házban + TV száma a házban + Oktatási szintű anya. M4: reggeli reggel + gyümölcsadagok/nap + zöldségadagok/nap

Magas fogyasztó

A kalóriabevitel harmadik kvartilisének értéke 328,64 Kcal volt. Ez az intézkedés képezte a határértékeket annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a gyermekeket, akik a kísérleti ülés során magasabb energiafogyasztási szintet mutatnak be. A 4. táblázatban bebizonyosodott az ilyen nagy fogyasztók fő jellemzői. Ebben a 34 gyermekből álló klaszterben szignifikáns összefüggést találtak a TV-expozíciós csoportokkal összehasonlítva (p = 0,012) és az IBAI-pontszámok értékelése után (p = 0,008).

4. TÁBLÁZAT A nagy fogyasztók jellemzése a fő vizsgálati változók szerint. A kategorikus változók összefoglalásait százalékban fejezzük ki (zárójelben az abszolút számok), a folytonos változók pedig mediánként (I és III kvartilis).

Vita

Interakció a tévével és a reklámmal

Tanulmányi korlátozások

Következtetések

Még akkor is, ha a Film Spot csoportban több különbséget is azonosítottak az öt alcsoport között, az eredmények azt mutatták, hogy az élelmiszer-reklám nem ösztönzi a gyerekeket arra, hogy többet egyenek. Ennél a javaslatnál az energiafogyasztás és az élelmiszer-reklám közötti összefüggés teljes megértése érdekében különböző vizsgálati eljárásokat hajtottak végre. Ezenkívül a tanulmány feltárta, hogy a harapnivalókkal együtt forgalmazott játék jelenléte nem változtatja meg a gyermekek által Mexikóban elfogyasztott tárgy mennyiségét. A közegészségügy szempontjából azonban hatékony és megelőző beavatkozásokat kell előmozdítani az egészségi és táplálkozási állapot javítása érdekében, és kultúra-specifikusaknak és minden szinten végrehajtottaknak kell lenniük: egyetlen egyéntől a társadalom egészéig.

A finanszírozás forrása

A munkát részben támogatta az Olasz Külügyminisztérium korlátlan támogatása a „Programmi di alta rilevanza scientifica e tecnologica” programok keretében az Italia-Messico és az Italia-Argentína, valamint a Prochild ONLUS (Olaszország) programok keretében.

Köszönetnyilvánítás

A vizsgálati csoport hálásan elismeri a Ferrero Inc.-t, amiért minden kísérleti ételt és játékot ingyenesen biztosított a kísérletezők számára. Minden szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlensége.

Hivatkozások

Archivos Latinoamericanos de NutriciГіn
Revista de la Sociedad Latinoamericana de NutriciГіn
ISSN: 0004-0622 - DepГіsito Legal: pp199602DF83

Centro Seguros La Paz, piso 4, Oficina E-41C, La California szektor,
Avenida Francisco de Miranda, Municipio Sucre, Caracas, Venezuela.

Desarrollado por