Gesztációs cukorbetegség: okai, szövődményei és kezelése

Ez a terhességi állapot gyakoribb, mint gondolnád. Itt található minden, amit tudnia kell a terhességi cukorbetegségről és arról, hogyan lehet megmondani, hogy fennáll-e a veszélye.

Évek óta az orvosok úgy vélték, hogy a terhességi cukorbetegség az összes terhesség három-öt százalékát érinti. Az új diagnosztikai kritériumok azonban közelebb teszik a számot a 10 százalékhoz a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint. Bármely terhes nőt sújtó állapot általában a második trimeszterben alakul ki a 24. és 28. hét között, és jellemzően a baba születése után javul.

Ha a terhességi cukorbetegséget a terhesség alatt kezelik és jól kezelik, "nincs semmi oka annak, hogy nagyon egészséges csecsemőt nem tudsz szülni" - mondja Patricia Devine, MD, New York-i New York-Presbyterian Kórház perinatológusa.

De a terhességi cukorbetegség, amelyet nem kezelnek, vagy amelyet nem gondosan figyelnek, káros lehet mind az anyára, mind a babára. A kockázati tényezőkről, a terhességi cukorbetegség jeleiről és a kezelési lehetőségekről olvassa el útmutatónkat.

Mi a terhességi cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegség, vagy a terhesség alatt diagnosztizált cukorbetegség egy olyan nőnél, akinek korábban nem volt cukorbetegsége, akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni a vércukor hatékony szabályozásához. "A méhlepény által termelt hormon egy nőt lényegében rezisztenssé tesz a saját inzulinjával szemben" - magyarázza Dr. Devine.

A súlyos terhességi komplikációk közé tartozik a preeclampsia (súlyos magas vérnyomásos állapot, amely halálos kimenetelű lehet), koraszülés és túlsúlyos csecsemők szülés, gyakran császármetszéssel. Az Egyesült Államokban a terhességi cukorbetegségben diagnosztizált nők körülbelül 50% -ánál végül II-es típusú cukorbetegség alakul ki.

Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a terhességi cukorbetegség csak a terhes nőket érinti. Azok az emberek, akik 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, amelyet néha fiatalkori cukorbetegségnek is neveznek, általában ezzel születnek. A 2. típusú cukorbetegség az összes cukorbetegség 95% -át teszi ki az Egyesült Államokban; felnőttkorban fordul elő, és olyan életmódbeli tényezők váltják ki, mint az elhízás és a fizikai aktivitás hiánya.

Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?

Nem világos, miért alakul ki egyes nőknél terhességi cukorbetegség, míg másoknál nem. Az orvosok elmélete szerint a genetikai hajlam, a környezeti problémák (például a terhesség előtti elhízás) és/vagy a viselkedési tényezők (például a diéta és a testmozgás szokásai).

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint a terhesség 2-10% -át érinti terhességi cukorbetegség. Az elhízás kiemelkedik a betegség fő rizikófaktoraként, akárcsak a 2-es típusú cukorbetegségnél. Egy 2014-es CDC-tanulmány szerint azoknál a nőknél, akik még soha nem voltak cukorbetegek, de terhességük alatt magas a vércukorszintjük, kialakulhat a terhességi cukorbetegség. A központok kapcsolatot találtak a terhességi cukorbetegség növekvő aránya és az elhízás növekedése között az Egyesült Államokban.

Elizabeth Pryor, a FACOG, azt javasolja, hogy azoknál a nőknél, akik terhesség alatt jelentősen híztak és terhességük alatt „határvonalas” cukorbetegek, beszéljenek meg orvosukkal egy étrend kidolgozásáról, hogy minimalizálhassák a súlygyarapodást a fennmaradó időszakban. terhesség.

"Azok a nők, akik terhesség alatt jelentősen híznak, nagy babákat szülnek" - mondta Dr. Pryor. "Ha a cukorbetegség tesztje határértékű, orvosa fontolóra veheti a terhesség későbbi megismétlését. Bizonyos dolgok, amelyeket elkerülhet, segíthetnek a szódás italok, gyümölcslevek és fagylaltok. Ezek gyakori bűnösök."

Bár az állapot bármelyik terhes nőt érheti, számos tényező növelheti esélyeit a kialakulására. A kockázati tényezők a következőket tartalmazzák a March of Dimes szerint:

Ön 25 évesnél idősebb.
Túlsúlyos vagy sokat hízott a terhesség alatt.
Családjában cukorbetegségben szenved. Ez azt jelenti, hogy egy vagy több családtagja cukorbeteg.
Ön afro-amerikai, bennszülött amerikai, ázsiai, spanyol vagy csendes-óceáni szigetországbeli. Ezeknek a nőknek nagyobb a terhességi cukorbetegségük esélye, mint másoknak.
Terhességi cukorbetegségben szenvedett egy korábbi terhesség alatt.
Volt egy olyan terhessége egy múltbeli terhesség alatt, aki több mint 9 kilót nyomott vagy halva született.

Gesztációs cukorbetegség tünetei

Sok terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek vagy nincsenek tünetei, vagy nagyon enyhe tünetei vannak. Lehetséges tünetek: fáradtság, túlzott szomjúság, homályos látás, gyakori vizelés, fogyás a fokozott étvágy ellenére, émelygés és hányás.

Ha az előző terhességben terhességi cukorbetegségben szenvedett, akkor az American Diabetes Association szerint 60 százalékos esélye van annak újbóli kialakulására. Ezenkívül a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők felében a 2-es típusú cukorbetegség a terhességi cukorbetegség kezdetétől számított 10 éven belül kialakul, ezért fontos a jó testmozgás és táplálkozási szokások fenntartása a baba születése után.

Gesztációs diabétesz diagnózis

A terhességi cukorbetegség általában a terhesség 24. hete körül alakul ki, így valószínűleg 24 és 28 hét között tesztelik. A terhes nőknek terhességi cukorbetegség-tesztet kapnak szokásos glükózszűrés formájában, amely abból áll, hogy koncentrált glükóz anyagot nyelnek le, és egy órával később tesztelik a vércukorszintet.

Ha emelkedett vércukorszintet észlelnek, alaposabb glükóz tolerancia tesztet végeznek, amely magában foglalja az éjszakai böjtöt, egy újabb glükózital elfogyasztását és több vérmunkát.

Gesztációs cukorbetegség kezelése

Orvosa javasolni fogja az étrend módosítását, például a szénhidrátok korlátozását, és a rendszeres testmozgást, hogy gyorsan kontroll alatt tartsa az állapotot és normalizálja a vércukorszintet. De egyes nőknél napi glükózvizsgálatra és intenzívebb kezelésre, például inzulininjekcióra lehet szükség.

A 2014-es iráni tanulmány szerint bizonyos kiegészítők - különösen a D-vitamin és a kalcium - szedése csökkentheti a vércukorszint-értékeket és javíthatja az anyagcsere-egészség más mértékeit, amelyek terhességi cukorbetegségben szenvedhetnek. A kutatás a Diabetologia folyóiratban jelent meg., összehasonlította a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők vérszintjét - akik közül néhányan D-vitamint és kalcium-kiegészítőket kaptak, mások pedig placebo tablettákat kaptak -, és megállapította, hogy az éhomi vércukor- és koleszterinszint javult az étrend-kiegészítők csoportjában, de nem placebo csoport a New York Times szerint.

A megállapítások azonban figyelmeztetéssel járnak:

"A D-vitamin mérgező hatással van a nőkre és csecsemőikre, ezért nem javasolhatjuk, hogy minden nő vegye be", ? - mondta a tanulmány vezető szerzője, Ahmad Esmaillzadeh, MD, az Isfahani Orvostudományi Egyetem docense. "De ajánlhatjuk terhességi cukorbetegeknek, akiknek D-vitamin-hiányuk van." ?

Gesztációs cukorbetegség szövődményei

A terhességi cukorbetegség gondos kezelésével segíthet minimalizálni a baba szövődményeinek kialakulásának esélyét. Az állapot miatt az újszülött nagyon nagyra nőhet a méhben (több mint 9 font), ami traumatikus szüléshez vezethet, amelyben a baba megsérülhet. A nagyon nagy csecsemő drámai módon növeli annak esélyét, hogy császármetszést igényel.

Ráadásul "a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők gyermekei maguk is veszélyeztetettek a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában" - mondja Danielle Downs, Ph.D., a Pennsylvaniai Állami Egyetem kineziológiai, szülészeti és nőgyógyászati docense, aki a terhességi cukorbetegség kutatását végzi.

De még a normál méretű csecsemőknél is, akik kezeletlen GDM-es anyáktól születnek, nagyobb a veszélye annak, hogy túlsúlyos óvodásokká válnak - és ennek következtében a túlsúlyos felnőttek.