Az étrend-kiegészítők alkalmazásának hatékonysága és biztonságossága a krónikus betegségek elsődleges megelőzésében az Egyesült Államok általános, nem terhes felnőtt lakosságában

Nasseer A Masoodi

étrendkiegészítők

Idézze ezt a cikket: BJMP 2011; 4 (4): a442
PDF letöltése

Az étrend-kiegészítők használata az elmúlt évtizedekben gyorsan növekedett, és ma már az Egyesült Államok (USA) felnőtt lakosságának több mint fele használja őket. 1 1994-ben az étrend-kiegészítők egészségéről és oktatásáról szóló törvény (DSHEA) jelentősen megváltoztatta az Food and Drug Administration (FDA) szerepét a kiegészítő címkézés szabályozásában. A DSHEA szerint az étrend-kiegészítők tartalmazhatnak szájon át bevitt termékeket, köztük vitaminokat, ásványi anyagokat, gyógynövényeket vagy más növényt, aminosavakat, egyéb étrendi anyagokat, vagy ezen „étrendi összetevők” kombinációit vagy kivonatait. A DSHEA megerősítette, hogy az étrend-kiegészítők élelmiszerként és nem kábítószerként kell szabályozni. Az étrend-kiegészítők éves eladása az amerikaiak számára jelenleg mintegy 23 milliárd dollár, aminek jelentős részét vitaminokra és ásványi anyagokra fordítják.

Jelen áttekintés célja a rendelkezésre álló kutatások vita bemutatása az belgyógyászok és más orvosok számára, hogy segítsék döntéseiket az étrend-kiegészítők hatékonyságának és biztonságosságának hátterében a krónikus betegségek elsődleges megelőzésében a nem terhes felnőttek körében.

Az étrend-kiegészítő felhasználó profilja

Az étrend-kiegészítőket általában olyan személyek használják, akik egészségesebb életmódot folytatnak. Használata magasabb a nők és a kiegészítőket használó nők gyermekei körében; idős embereknél; több végzettséggel, magasabb jövedelemmel, egészségesebb étrenddel és alacsonyabb testtömeg-indexű emberek körében; és az USA nyugati lakói között. 2 Azok a személyek, akik krónikus betegségben szenvednek, vagy akik egy súlyos betegség (például rák) megismétlődésének megakadályozására törekszenek, szintén gyakrabban használják az étrend-kiegészítőket. 3 Sok étrend-kiegészítő felhasználó jobban érzékeli egészségét.

Miért érdemes étrend-kiegészítőket használni?

A kiegészítők használatának növekedése gyorsan felgyorsult azzal a marketinggel, amely azt állította, hogy a krónikus állapotok kiegészítéssel megelőzhetők vagy kezelhetők. A vény nélkül kapható multivitamin és ásványi anyag-kiegészítők legalább 10 vitamint és 10 ásványi anyagot tartalmaznak. Naponta kapnak a fogyasztók reklám- és promóciós anyagokat az étrend-kiegészítőkre vagy más termékekre vonatkozó, be nem bizonyított állításokról és az általuk elérhetõ orvosi csodákról. A promóciós anyagok egy része bűnösnek érzi a fogyasztót, ha nem használja. Sok felhasználó olyan erősen érzi e termékek némelyikének potenciális egészségügyi előnyeit, hogy beszámolt arról, hogy továbbra is szedi őket, még akkor is, ha tudományosan végzett klinikai vizsgálatok során hatástalannak bizonyulnak. 4 Az amerikai felnőttek több mint fele étrend-kiegészítőket szed abban a hitben, hogy jobban érzi magát, nagyobb energiát ad nekik, javítja egészségüket, megelőzi és kezeli a betegségeket.

Van-e klinikai bizonyíték az étrend-kiegészítők használatára?

A legtöbb tanulmány nem nyújt szilárd bizonyítékot az étrend-kiegészítők jótékony egészségre gyakorolt ​​hatásaira önmagában, párban vagy 3 vagy több kombinációban. 5 Bizonyos tanulmányokban vagy a vizsgált populációk alcsoportjaiban biztató bizonyítékok vannak az egészségre gyakorolt ​​előnyökről, például a megnövekedett csont ásványi sűrűségről és a csonttörések csökkenéséről a posztmenopauzás nőknél, akik kalciumot és D-vitamint tartalmaznak.

Huang és munkatársai 5 szisztematikus áttekintést végeztek a multivitamin- és ásványianyag-kiegészítők, valamint egyes általánosan alkalmazott egyszeres vitamin- vagy ásványi anyag-kiegészítők hatékonyságáról a rák és a krónikus betegségek elsődleges megelőzésében a publikált szakirodalom általános felnőtt populációban történő szintetizálása céljából. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a multivitamin-/ásványianyag-kiegészítők hatékonyságának bizonyítékai az Egyesült Államok általános felnőtt lakosságában nagyon alacsonyak a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás elsődleges megelőzésében; és alacsony a szürkehályog és az életkorral összefüggő makula degeneráció esetén.

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) konszenzusának 2. nyilatkozata a „multivitamin/ásványi anyag-kiegészítőkről és a krónikus betegségek megelőzéséről” nem talált határozott bizonyítékot az étrend-kiegészítők önmagukban, párban vagy 3 vagy több kombinációban történő jótékony hatására. . A testület arra a következtetésre jutott, hogy a jelenlegi bizonyítékok nem elegendőek ahhoz, hogy az amerikai közvélemény számára az étrend-kiegészítők használatát a krónikus betegségek megelőzésére javasoljuk. Arra a következtetésre jutott továbbá, hogy az étrend-kiegészítők biztonságosságára és minőségére vonatkozó jelenlegi közbiztosítási szint nem megfelelő, tekintettel arra a tényre, hogy e termékek gyártói nem kötelesek jelenteni a nemkívánatos eseményeket, és az FDA-nak nincs szabályozó hatósága a címkézés megváltoztatásának előírására vagy annak elősegítésére. tájékoztassa a nyilvánosságot ezekről a kérdésekről és aggályokról.

Összegzés

Következtetés

A rendelkezésre álló (új és régi) adatokból az a következtetés vonható le, hogy az étrend-kiegészítők hosszabb ideig történő fogyasztása nem tűnik biztonságosnak, és nem költséghatékony a krónikus betegségek elsődleges megelőzésében az általános nem terhes felnőtt amerikai lakosság körében. A gyakorlóknak minden esetet külön-külön kell értékelniük, és a rendelkezésre álló, bizonyítékokon alapuló adatok alapján kell dönteniük, ha figyelembe veszik az étrend-kiegészítőket ebben a populációban. Tekintettel az étrend-kiegészítők széles körű használatának lehetőségére, a jövőben robusztus tanulmányozási módszerekre van szükség.

Versenyző érdekek
Tanácsadó, a Pfizer Vakcinák Alapellátási Gyakorlati Tanácsadó Testülete. Szerkesztő, DynaMed. Tagok Teljesítménymérési Bizottsága, Amerikai Orvosi Főiskola (nem fizetett).
Szerző részletei
NASEER A MASOODI orvos, MBA, FACP, CMD, CPE, klinikai tudományok docense, FSU Orvostudományi Főiskola, Tallahassee, FL. Alelnök/orvosi informatikus, orvosi szolgáltatások, ACV Inc., Dowling Park-FL Ph .: 386 658 5300, fax: 386 658 5130. http://www.acvillage.net
MEGFELELŐSÉG: NASEER MASOODI MD, MBA, FACP, CMD, CPE, Klinikai tudományok docense, FSU Orvostudományi Főiskola, Tallahassee, FL.
E-mail: [email protected]

1. Radimer K, Bindewald B, Hughes J és mtsai: Étrend-kiegészítők használata amerikai felnőtteknél: Adatok a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatról, 1999-2000. Am J Epidemiol. 2004; 160: 339-349.

2. NIH State-of-the-Science konferencia nyilatkozata a multivitamin/ásványi anyag kiegészítőkről és a krónikus betegségek megelőzéséről. NIH Consens State Sci nyilatkozatok. 2006. május 15–17 .; 23. cikk (2): 1–30.

3. Velicer CM, Ulrich CM. Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők használata amerikai felnőttek körében a rák diagnózisa után: szisztematikus áttekintés. J Clin Oncol. 2008. február 1 .; 26 (4): 665-673.

4. Blendon RJ, DesRoches CM, Benson JM és mtsai. Az amerikaiak véleménye az étrend-kiegészítők használatáról és szabályozásáról. Arch Intern Med. 2001; 161: 805-810.

5. Huang H, Caballero B, Chang S és mtsai. A multivitaminok és ásványi anyagok kiegészítésének hatékonysága és biztonságossága a felnőttek rákos megbetegedéseinek és krónikus betegségeinek megelőzésében: Szisztematikus áttekintés az Egészségügyi Nemzeti Intézet tudományágának konferenciáján. Ann Intern Med. 2006; 145: 372-385.

6. Mursu J, Robien K, Harnack LJ et al. Étrend-kiegészítők és az idősebb nők halálozási aránya: az iowai női egészségügyi tanulmány. Arch Intern Med. 2011. október 10.; 171 (18): 1625-1633.


A fenti cikk Creative Commons Nevezd meg - Nem Kereskedelmi - NoDeratívok 4.0 nemzetközi licenc alatt licencelt.