Az étvágy, az étkezési preferenciák és az étvágy megváltozása alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend során

C. K. Martin

1 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA

D. Rosenbaum

2 Templomi Egyetem, Philadelphia, PA

H. Han

1 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA

P. Geiselman

1 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA

3 Pszichológiai Tanszék, Louisiana Állami Egyetem, Baton Rouge, LA

H. Wyatt

4 Colorado Egyetem Egészségtudományi Központ, Denver, CO

J. Hill

4 Colorado Egyetem Egészségtudományi Központ, Denver, CO

C. Brill

4 Colorado Egyetem Egészségtudományi Központ, Denver, CO

B. Ügyvéd

2 Templomi Egyetem, Philadelphia, PA

B. V. Miller, III

5 Washington Egyetem Orvostudományi Kar, St. Louis, MO

R. Stein

5 Washington Egyetem Orvostudományi Kar, St. Louis, MO

S. Klein

5 Washington Egyetem Orvostudományi Kar, St. Louis, MO

Gard D. Foster

2 Templomi Egyetem, Philadelphia, PA

Absztrakt

Bevezetés

Az étel utáni vágy meghatározható „intenzív vágy egy olyan élelmiszer (vagy ételtípus) fogyasztására, amelynek nehéz ellenállni” (1). Meghatározott élelmiszerek fogyasztása kielégíti az étvágyat, míg tetszőleges számú étel fogyasztása kielégítheti az éhséget (2). Az étvágyakozás gyakori jelenség, a felnőttek 58-97% -ánál fordul elő Észak-Amerikából és Új-Zélandról származó mintákban (3, 4). Azok az emberek, akik étvágyat tapasztalnak, hetente 2–4 sóvárgási epizódról számolnak be (5, 6), amelyek általában előidézik az étkezési magatartást (7) és a vágyott étel vagy hasonló étel fogyasztását (4, 5). Az étvágyak emésztési epizódokat is előidézhetnek bulimia nervosa diagnosztizált nők körében (8). A 2-es típusú cukorbetegségben résztvevők körében a vágyakozás a testtömeggel is összefügg (9), a magas zsírtartalmú ételek iránti vágy pedig az elhízással (1).

Az étvágy és a korlátozott ételek iránti vágy hozzájárulhat a fogyókúrás étrend betartásának elmulasztásához (10), és az étkezési vágyak voltak a leggyakrabban említett okok az étrend be nem tartására az ellenőrzött takarmányozási vizsgálatok során (11). Bár az élelmiszer-korlátozásról azt hitték, hogy hozzájárul az étvágyhoz (7), számos tanulmány kimutatta, hogy a fogyókúra vagy a kalória-korlátozás az étvágy csökkenését eredményezi, különösen a nagyon alacsony kalóriatartalmú (például 200 kcal/800 kcal/nap) fogyókúrázók körében. nap) vagy monoton diéták (12–14). Egyes tanulmányok azonban azt találták, hogy az étvágyak vagy fokozódnak (2), vagy nem változnak a fogyókúra során (15). Különböző módszerek használata az étvágyak mérésére valószínűleg hozzájárul az ellentmondó eredményekhez, és az érvényes étkezési vágyakat csak nemrég fejlesztették ki (1, 16–18).

Az étvágyat az éhség feltételezett megnyilvánulásaként is tekintették, ahol az étvágy az egyes ételek fogyasztásának párosulása az éhséggel (19). Az éhség a nők közötti étvágyhoz kapcsolódik (20), és feltételezik, hogy a fogyókúra során megfigyelt étvágy csökkenését az éhség csökkenése közvetíti (14). Az étrendi makrotápanyagok összetétele szintén befolyásolhatja az éhséget, és beszámoltak arról, hogy az alacsony szénhidráttartalmú/magas fehérjetartalmú étrendnek kielégítő tulajdonságai vannak (21–24), és elősegítik a nagyobb rövid távú fogyást, mint az alacsony zsírtartalmú étrendek (25–27). Mindazonáltal a makrotápanyagok összetételében változó súlycsökkentő étrendek hosszú távú hatása az éhségre, az étvágyakra és az étkezési preferenciákra nem világos, ahogy az éhségváltozások és az étvágyváltozások közötti összefüggés sem világos.

Az étvágyhoz hasonlóan az étkezési preferenciák hozzájárulhatnak a fogyókúrás étrend betartásának elmulasztásához. Az étkezési jelzéseknek való kitettség fokozza az étvágygerjesztő magatartást (28), és a gyermekek magas zsírtartalmú ételek iránti preferenciája összefüggésben van az étrendi zsírbevitellel (29), és hasonló eredményeket találtak felnőtteknél is (30). Ezen túlmenően az elhízott férfiak étkezési preferenciái közé tartoznak az olyan ételek, mint a pizza és a sült krumpli, az elhízott nők pedig az olyan ételeket részesítik előnyben, mint a torta és a fánk (31, 32). Ezért mindkét nem olyan ételeket részesít előnyben, amelyek magas energiatartalommal bírnak, és amelyek akadályozhatják a fogyást. Az étkezési preferenciák etiológiája szintén hasonló lehet az étvágyhoz, mivel a kondicionálás részt vesz a gyermekek étkezési preferenciáinak kialakításában (33). Ezek a megállapítások arra utalnak, hogy az étvágy és az étkezési preferenciák változásai tükrözhetik egymást a fogyókúra során.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy meghatározza az alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) és az alacsony kalóriatartalmú/alacsony zsírtartalmú étrend (LFD) felírásának hosszú távú hatásait az étvágyak, az étkezési preferenciák és az étvágyértékelés változásaira egy kétéves randomizált kontrollos vizsgálat (RCT). Konkrétan az volt a cél, hogy megvizsgálják az LCD és az LFD felírásának hosszú távú hatásait az eredményváltozókra, nem pedig rövid távú fekvőbeteg-vizsgálat lefolytatására, ahol a makrotápanyagok bevitele közvetlenül értékelhető. Ezért a tanulmány következtetései azokra az elhízott résztvevőkre vonatkoznak, akik hasonló alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet próbálnak követni, és bizonyos makrotápanyagokat korlátoznak otthoni környezetükben. Feltételeztük, hogy: 1) bizonyos táplálékcsoportok (makrotápanyagok) korlátozásának elősegítése az LCD és az LFD alatt nagyobb vágyakozást és preferenciákat eredményez az adott élelmiszerek esetében, 2) az LCD csoport kevesebb éhségről számol be az LFD csoporthoz képest, és 3) az éhség változása az étvágy megváltozásával járna együtt.

Mód

Etika

Ennek a tanulmánynak az adatait a több helyszínen végzett randomizált vizsgálat részeként gyűjtötték össze, amelyet a Temple University-n, a Washington University-St. Louis (WU-St. Louis) és a Colorado Egyetem Egészségügyi Tudományos Központja (UCHSC) (34). A vizsgálati protokollt e három helyszín intézményi felülvizsgálati testülete (IRB) hagyta jóvá. Ezenkívül a Pennington Biomedical Research Center IRB jóváhagyta az itt közölt adatgyűjtést. Minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott.

Résztvevők

Fogyókúra

A résztvevőket véletlenszerűen alacsony szénhidráttartalmú étrendhez (LCD, n = 134) vagy alacsony kalóriatartalmú/alacsony zsírtartalmú étrendhez (LFD, n = 136) osztották be egy-egy arányban. A résztvevők véletlenszerűségét ábrázoló CONSORT diagram az 1. ábrán látható .