Az FDA által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszerek

Írta: Kelley M. McIntyre, MD • Feladva: 2020. július 22.

A túlsúlyos vagy elhízott betegek részesülhetnek a hosszú távú súlykezelésre jóváhagyott gyógyszerekben. Öt új gyógyszert hagytak jóvá 2012 óta, így a testsúly-kezelő orvosok sokkal több eszközt kapnak az eszköztárból az elhízás kezelésére. 2012 előtt nem volt annyi ajánlatunk.

Ezeket a súlycsökkentő gyógyszereket olyan betegek számára javasolják, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál nagyobb, vagy 27 vagy annál nagyobb, legalább egy, a testsúlyhoz kapcsolódó egészségi állapot, például magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, zsírmájbetegség vagy alvási apnoe. Csökkentett kalóriatartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrenddel együtt alkalmazzák őket, és mindegyiküknek más a hatásmechanizmusa.

A betegeknek meghatározott kritériumoknak kell megfelelniük ahhoz, hogy az alább felsorolt gyógyszerek mindegyikére jogosultak legyenek, és nem mindegyikükre vonatkozik a biztosítás.

Qsymia a fentermin (Adipex-P, Lomaira) kombinációja, amely a noradrenalin felszabadulásával elnyomja az étvágyat, és a topiramát (Topamax), amely kölcsönhatásba lép a gamma-aminobutirát (GABA) neurotranszmitterrel, és migrén és epilepszia kezelésére szolgál.

A Qsymia ellenjavallt kontrollálatlan magas vérnyomásban, sok szívbetegségben és pulmonalis hipertóniában szenvedő betegeknél.

Egy nagyszabású, legfeljebb egy évig tartó klinikai vizsgálat megállapította, hogy a Qsymia-t szedő betegek átlagos testsúlycsökkenése 6,7% (legalacsonyabb dózis) és 8,9% (ajánlott dózis) között volt, szemben a placebóval.

Contrave a naltrexon, egy opioid antagonista és a bupropion, egy dopamin és norepinefrin újrafelvétel gátló kombinációja, amelyet antidepresszánsként értékesítenek márkaneveken, például Wellbutrin és Zyban.

Egy klinikai vizsgálat egy év alatt átlagosan 4% -os testsúlycsökkenést mutatott a placebóval szemben, a Contrave-ot szedő betegek 42% -a testtömegének legalább 5% -át vesztette, míg a placebót kapó betegek 17% -a.

Irányítson egy beteget

A Norton EpicLink segítségével gyorsan és egyszerűen irányíthatja a beteget a Norton Súlykezelő Szolgáltatásokhoz.

A Qsymia és a Contrave terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Az ilyen gyógyszerek bármelyikét szedő nőknek megbízható fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk.

Saxenda (liraglutid) egy injekciós gyógyszer, amely csökkenti az éhséget, mint az ember által természetesen kiválasztott glukagon-szerű peptid (GLP-1) hormon. Egy év alatt egy klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a Saxenda-t kapó betegek 56% -a elveszítette testtömegének legalább 5% -át, szemben a placebo csoport 25% -ával.

Mivel a Saxenda patkányokban és egerekben pajzsmirigy C-sejtdaganatokat okoz, a gyógyszer ellenjavallt azoknak a betegeknek, akiknek családjában kórtörténetében medulla pajzsmirigyrák vagy többszörös endokrin neoplazia szindróma szerepel. Terhesség és szoptatás alatt is ellenjavallt.

Xenical (orlisztát) gátolja a gyomor és a hasnyálmirigy lipázait. Ennek eredményeként az étrendben lévő trigliceridek inkább kiválasztódnak, mint felszívódnak. Egy év alatt egy klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a Xenical-ot szedő betegek testtömegük átlagosan 10% -át vesztették, szemben a placebót szedők 6% -os fogyásával.

A Xenical ellenjavallt terhes vagy terhes nők számára, valamint krónikus malabszorpciós szindrómában vagy kolesztázisban szenvedő betegek számára.

Dr. McIntyre belgyógyász a Norton Community Medical Associates - Audubon East LL2 és a Norton Weight Management Services betegeit látja.