A protonpumpa-gátlók alkalmazása növelheti az izomfunkcióvesztés tüneteit krónikus betegségben szenvedő betegeknél

A javasolt mechanizmus, amellyel a protonpumpa-gátlók alkalmazása fokozott izomfunkció-veszteséghez és fokozott izomlebomláshoz vezethet cachexiával kapcsolatos krónikus betegségek esetén. A protonpumpa-gátlók alkalmazása a krónikus, alacsony fokú gyulladás növekedéséhez vezet a bél mikrobiotájának megváltoztatásával, valamint a magnézium- és D-vitamin-szint csökkentésével. Az alacsonyabb magnéziumszint izomfunkcióvesztéshez vezet, és a D-vitaminnal közvetlenül és közvetve fokozza a gyulladást. A gyulladás növekedése izomromláshoz vezet. Ha a PPI-ket nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel együtt adják, akkor valószínűleg elhagyják a gyulladásra gyakorolt hatást. A PPI használatának izomfunkcióra gyakorolt hatását valószínűleg nem befolyásolja az NSAID-ok alkalmazása.

A javasolt mechanizmus, amellyel a protonpumpa-gátlók alkalmazása fokozott izomleépülést eredményezhet elhízás esetén. A protonpumpa-gátlók alkalmazása a bél mikrobiotájának megváltoztatásával, valamint a magnézium- és D-vitamin-szint csökkentésével a krónikus alacsony fokú gyulladás növekedéséhez vezethet. Az elhízás hozzájárul az alacsony magnéziumszint jelenlétéhez a megnövekedett szabad zsírsavak (FFA) és az inzulinrezisztencia (közvetlenül és az alacsonyabb adiponektin szint) révén. A gyulladás növekedése hozzájárul az inzulinrezisztenciához is. Az alacsony magnéziumszint és az inzulinrezisztencia egyaránt izomfunkcióvesztéshez vezet. A megnövekedett gyulladás az inzulinrezisztenciával együtt az izmok lebomlásához vezet. Ez a szarkopén elhízás kialakulásához vezet. Ha a PPI-ket nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) együtt adják, a gyulladás (növekedése) valószínűleg csökken, ami további PPI-indukálta izomlebontáshoz nem vezet. Az NSAID-k valószínűleg nem befolyásolják erősen a PPI izomfunkcióra gyakorolt hatását, ezért mind PPI-k jelenlétében, mind azok hiányában előfordulhat. Az elhízással kapcsolatos mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak az izomműködés csökkenéséhez és az izmok lebomlásához, kék színnel vannak kiemelve.