Az óriás inzulin célja a túlzott elhízás-kábítószer-piac feloldása

A Novo Nordisk sokmilliárdos lehetőséget lát az orvosok, betegek, biztosítótársaságok szkepticizmusa ellenére

A Novo Nordisk elhízáskutatási osztályán dolgozó technikus

óriás

Fotó: Carsten Snejbjerg/Bloomberg News

A világ legnagyobb inzulingyártója arra tippel, hogy fel tud nyitni egy több milliárd dolláros piacot, amely nagyrészt elkerülte a gyógyszeripart: az elhízás.

A dán Novo Nordisk A/S a világ azon kevés jóváhagyott gyógyszerei közé tartozik, amelyek kifejezetten az elhízás leküzdésére irányulnak, de a súlycsökkentő kezelések általában kemény eladások.

A világ legnagyobb inzulingyártója arra tippel, hogy fel tud nyitni egy több milliárd dolláros piacot, amely nagyrészt elkerülte a gyógyszeripart: az elhízás.

A dán Novo Nordisk A/S a világ azon kevés jóváhagyott gyógyszerei közé tartozik, amelyek kifejezetten az elhízás leküzdésére irányulnak, de a súlycsökkentő kezelések általában kemény eladások.

Sok orvos meg van győződve arról, hogy az életmódváltás, nem a gyógyszer, jobb válasz. Az ágazat szintén viszonylag új: az elhízást az Amerikai Orvosi Szövetség először 2013-ban ismerte el betegségként. Sok biztosító továbbra sem terjed ki az elhízás elleni gyógyszerekre, és egyes korábbi kezelések nem nyertek jóváhagyást, vagy a problémák felmerülése után kivonták őket a piacról.

Ezen akadályok ellenére a Novo Nordisk szerint néhány nagy munkaadót rábeszélt arra, hogy testre szabott orvosi terveiben fedezzék fel a gyógyszerét, a Saxendát. A gyógyszer értékesítése - amely havonta 1000 dollárba kerülhet az Egyesült Államokban - megindult, bár egy kis bázisról.

A Saxenda 2014-es jóváhagyása után az elemzők azt jósolták, hogy amerikai értékesítései 2020-ra meghaladják a 250 millió dollárt - derül ki az EvaluatePharma piackutató cég becsléseiből. Tavaly az árbevétel majdnem kétszerese volt ennek az értéknek, bár még mindig messze elmaradt az évi egymilliárd dollártól, amelyet a gyógyszergyártók „kasszasiker” eladásnak tartanak.

A Saxenda a világ legnépszerűbb elhízási gyógyszere, amely olyan gyógyszerekkel versenyez, mint a Xenical, amelyet a Roche Holding AG gyártott, és a Contrave, a Currax Pharmaceuticals LLC-től. Összességében elmondható, hogy az elhízás elleni gyógyszerek 744 millió dollár éves forgalmat generálnak az Egyesült Államokban a piaci hírszerzés szolgáltatója, a Datamonitor Healthcare szerint.

A kiaknázatlan piac hatalmas. A New York-i Weill Cornell Orvosi Főiskola kutatásai szerint az amerikai felnőttek csaknem fele jogosult lenne fogyókúrás gyógyszerekre az amerikai endokrinológusok egy csoportja által nemrégiben kidolgozott irányelvek alapján. De a kutatások szerint ezeknek csak 2% -a szed gyógyszert a karcsúsítás érdekében. Az elhízás általában azt jelenti, hogy a testtömeg-index - durva mérték, amely a súlyt magasságig kalibrálja - 30 vagy annál magasabb.

A gyógyszeripari cégek azonban nehezen rábeszélték a betegeket az elhízás elleni gyógyszerek megfontolására, és meggyőzték az orvosokat, hogy írják fel őket. A Novo Nordisk által finanszírozott és az Obesity című folyóiratban 2017-ben megjelent tanulmány szerint tíz orvos közül csak egy javasolta vényköteles gyógyszer alkalmazását az elhízás kezelésére. A kritikusok szerint az elhízás elleni gyógyszerek - amelyek általában mellékhatásokat, például hányingert, hasmenés és fejfájás - felesleges kockázatot jelent, ha az ember fogyókúrával és testmozgással fogyhat.

A biztosítási fedezet hiánya szintén akadályt jelent, és valószínűleg így is marad. A kétpárti törvényjavaslat, amely előírja a Medicare számára az elhízás elleni gyógyszerek megfizetését - az elhízás kezeléséről és csökkentéséről szóló törvény - megalapozott, mióta először bemutatták a kongresszusban, 2013-ban.

Az Egyesült Államokon kívüli kormányok szintén nem hajlandók fizetni az elhízás elleni gyógyszerekért. "Tudjuk, hogy néhány fizető fél aggódik amiatt, hogy ha az elhízást hirtelen betegségként ismerik fel, akkor a lakosság egyharmada ezt szenvedi, és eredetileg nem lehet mindegyiket kezelni" - mondta Camilla Sylvest, a Novo Nordisk kereskedelmi stratégiai vezetője.

Az elhízás elleni gyógyszerek jó hírű szembeszélben állnak. A Sanofi SA által gyártott, régebbi gyógyszer, a Zimulti soha nem nyerte el az Egyesült Államok hatósági jóváhagyását azon aggodalmak miatt, hogy depressziót okozhat. Az AbbVie Inc. elődjének, az Abbott Laboratories-nak a Meridiáját kivonták a piacról a szívproblémákkal kapcsolatos kapcsolatok miatt. A múlt hónapban visszavonták a belviq-et, a japán Eisai Co. által gyártott elhízás elleni gyógyszert az Egyesült Államokban, miután az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy növeli a rák kockázatát. Eisai szerint tiszteletben tartja az ügynökség döntését, de továbbra is úgy véli, hogy a Belviq előnyei felülmúlják a kockázatokat.

A Novo Nordisk az eddigi legnagyobb klinikai kísérletet futtatja, 17 500 résztvevő bevonásával, hogy bizonyítsa az elhízás elleni gyógyszerek szélesebb körű előnyeit. A tanulmány több évig szorosan nyomon fogja követni a résztvevőket. Fő célja annak tesztelése, hogy a következő generációs elhízás elleni gyógyszer csökkentheti-e a szívroham és a stroke kockázatát.

"Reméljük, hogy ez útmutatást adhat a közösségnek, a fizetőknek és az orvosoknak arról, hogy milyen betegségről van szó" - mondta Ms. Sylvest. "A nem kezelés sokkal drágább lehet, mint a kezelés" - mondta, mert az elhízás kezelése megakadályozhatja az összetettebb egészségügyi problémákat, mint a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegség.

OSZD MEG A GONDOLATAIDAT

A biztosító társaságoknak fedeznie kell-e az elhízás elleni gyógyszereket? Csatlakozzon az alábbi beszélgetéshez.

Az elhízás betegségként való kezelésének tudományos alapja, nem pedig életmódbeli probléma, az 1990-es évek közepén szilárdult meg, amikor a kutatók felfedezték, hogy a zsírszövet fehérjéket, úgynevezett adipokineket szabadít fel, amelyek éhség és teltségjelzésként hatnak az agy felé. Ez a rendszer nincs egyensúlyban az elhízott embereknél, ami megnehezíti számukra a fogyást. Azok számára, akik mégis fogynak, vannak biológiai mechanizmusok, amelyek megnehezítik a súlyuk megőrzését.

"A divatos diéták általában csak véges ideig működnek, de akkor a biológiád nyer" - mondta Ania Jastreboff, a Yale Orvostudományi Egyetem elhízási szakembere, aki több céggel, többek között a Novo Nordisk-szel konzultált.

A támogatók szerint a drogok segítenek az elhízott embereknek leküzdeni az alacsony kalóriatartalmú étrend követése során felmerülő nehézségeket. Sok elhízás elleni gyógyszer, köztük a Saxenda, az étvágy elnyomásával és a fogyás megkönnyítésével működik. A Saxenda utánozza a bélből felszabaduló hormont, amikor tele van, hogy utasítsa az agyat, hogy hagyjon fel az evéssel.

Angela Sartori, 39 éves houstoni recepciós elmondta, hogy felnőtt életének nagy részében elhízással küzdött. Azok a programok, mint a Súlyfigyelők és más diéták, nem segítettek.

Sartori asszony akkor kezdett beszélgetni a Saxendával, amikor ingyenes mintákat kapott egy orvostól. De amikor ezek elfogynak, biztosítója nem fedezi a kezelést, és nem engedheti meg magának az 1000 dolláros havi költségeket.

Biztosítója azonban fedezte a cukorbetegség elleni gyógyszer alacsonyabb dózisú formáját, amelynek ő a 2. típusú beteg. A gyógyszer egyéves szedése után Sartori asszony csaknem felére csökkentette a súlyát, és a vércukorszint stabilizálódott - és már nem szed gyógyszert elhízás vagy cukorbetegség ellen.

A Novo Nordisk gyógyszer nem mindenkinek megfelelő. A klinikai vizsgálatok során a Saxenda-val kezelt betegek közel egyharmada korán abbahagyta a kezelést, az összes résztvevő körülbelül 10% -a szenvedett mellékhatásokat, főleg hányingert, hasmenést és hányást.

Állatkutató berendezés a Novo Nordisk campusánál, Malovban, Dániában.