Biliáris diszkinézia

Normális esetben az epehólyag és az epeutak együtt működnek, hogy az epe az emésztés érdekében a belekbe áramolhasson. Amikor az epe áramlása megszakad, fájdalmas állapotot, epeúti diszkinézia nevezhet.

biliáris

Mi az epeúti diszkinézia?

Az epeúti rendszer az emésztőrendszer része, amely részt vesz az epe mozgásában. Az epe a májban készül, majd folyamatosan áramlik a vékonybélbe. Kis mennyiséget az epehólyagban is tárolnak. Zsíros étkezés után az epehólyag összehúzódik, hogy ezt az extra epét a csatornákba és a belekbe szorítsa, hogy elősegítse az emésztést.

Az epeúti diszkinézia az epehólyag és az epeutak rendellenessége. A leggyakoribb probléma akkor jelentkezik, amikor az epehólyag nem összehúzódik úgy, ahogy stimulálásakor kellene. Fájdalom és hányinger következhet be. Amikor a probléma az epehólyagból származik, epehólyag diszmotilitásának is nevezik.

Az epeúti diszkinézia második oka magából az epevezetékből származhat. Az epevezeték végén lévő izomhármas segít szabályozni az epe áramlását a bélbe, és Oddi záróizmoként ismert. Amikor ez az izom görcsbe kerül és rendellenesen összehúzódik, blokkolja az epe áramlását, és nyomás alakul ki. Ez a fájdalom és a hányás ugyanazokat a tüneteit is okozhatja, és Oddi-diszfunkció záróizomának is nevezik.

Az epeúti diszkinézia legtöbb esete nem társul epekövekkel. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők is szenvedhetnek ettől. Ez az állapot összefüggésbe hozható a kolecisztokinin hormon problémájával is, amely serkenti az epe áramlását. Az epeúti diszkinézia nagyon gyakori. Egyes közösségekben az epehólyag eltávolítása a tünetek kezelésére gyakoribb, mint az epekövek kezelése.

Az epeúti diszkinézia tünetei

Ennek az állapotnak a leggyakoribb tünete a hasi fájdalom. Valószínűleg a has jobb felső sarkában koncentrálódik, és sugározhat a szárba vagy a hátba. Nagyobb étkezés vagy zsíros ételek elfogyasztása után rosszabb lehet. Duzzanatot, hányingert és hányást is tapasztalhat.

Biliáris diszkinézia diagnosztizálása

A tünetek lehetnek hasonlóak, sőt pontosan utánozhatják az epekő típusú betegséget. Az ultrahang fontos, de lehet, hogy nem mutat semmi rendelleneset. A zsíros ételek elfogyasztása utáni fájdalom kulcsfontosságú, és általában ahhoz vezet, hogy HIDA-vizsgálatnak nevezett nukleáris gyógyszeres vizsgálatot végeznek epehólyag-kidobási frakcióval, vagy HIDA-t GBEF-vel. Ebben a tesztben az epehólyag működését mérjük, amikor akár zsíros étkezéssel, akár kolecisztokinin (CCK) injekcióval stimuláljuk az epehólyag összehúzódását. Ha az epehólyag nem ürül ki rendesen, vagy tünetek jelentkeznek, a teszt pozitív a diszmotilitás szempontjából. Ugyanez a helyzet akkor is, ha az epe nem áramlik megfelelően a belekbe. Ezekre a vizsgálatokra és a sebész klinikai gyanújára általában szükség van a diagnózis felállításához.

Biliáris diszkinézia kezelése

Az epeúti diszkinézia egyetlen hatékony kezelése az epehólyag eltávolítása, általában minimálisan invazív vagy laparoszkópos műtét. Ha a tünetek nem oldódnak meg teljesen, akkor az Oddi sphincteren végzett művelet, amelyet sphincterotomiának neveznek az izom kivágása és a görcs megelőzése érdekében.