Bouchard-csomópontok okai és kezelése

Csontos ízületi csomók, amelyeket kézi osteoarthritis lát

Carol Eustice író, aki ízületi gyulladással és krónikus betegségekkel foglalkozik. Ő írta a "The Everything Health Guide to Arthritis" c.

Grant Hughes, MD, reumatológiai igazolással rendelkezik, és a reumatológia vezetője a Seattle-i Harborview Medical Center-ben.

Bouchard csomópontjai a kéz osteoarthritisének (OA) klasszikus jelei. Nevüket a francia patológusról, Charles-Joseph Bouchardról kapták, aki a 19. században ízületi gyulladásos betegeket vizsgált.

A Bouchard-csomópontok az ujjak középső ízületeinek csontos megnagyobbodása, más néven proximális interphalangealis (PIP) ízületek. Ez az első ízület közvetlenül a csülök felett, ahol gyűrűt viselne.

A Heberden-csomópontok hasonló csontos duzzanatok, amelyek az ujjhegyekhez legközelebb eső distalis interphalangealis (DIP) ízületen fejlődnek ki. Bouchard csomópontjai kevésbé gyakoriak, mint Heberden csomópontjai. A

Bouchard csomópontok tünetei

Bouchard csomópontjai, akárcsak Heberden csomópontjai, fájdalmasak vagy nem, de általában befolyásolják az ízület mozgásterét. Az idő múlásával a felesleges csontszövet felhalmozódása a csontok rossz irányba illeszkedését és görbületét okozhatja. A

Amikor ez megtörténik, gyakran nehéz lehet olyan napi feladatokat végrehajtani, mint egy korsó kinyitása, konzervnyitó használata vagy akár egy autó kulcsának elfordítása.

Okoz

Az osteoarthritis leggyakrabban a kéz, a térd, a csípő, az alsó hát és a nyak ízületeit érinti. A kéz OA-ban az ízületek ízületi porcjai elkopni kezdenek, eltávolítva azokat a szöveteket, amelyek normálisan párnázzák az ízületi teret. Amint ez megtörténik, az ember fájdalmat, merevséget és még az ízület látható megnagyobbodását kezdi tapasztalni.

Ezenkívül a porc érdessé válik, ami megnehezíti az ízületi csontok egymás melletti csúszását. Ha elegendő porc elhasználódik, a csontok egymáshoz dörzsölődni kezdenek, gyakran rendkívüli fájdalmat és gyulladást okozva.

Az ízületek károsodása és gyulladása a csontszövet túlzott átalakulásához vezethet, amely csontosodás néven ismert. Ahogy a csontosodás véletlenszerűen és ellenőrizetlenül folytatódik, csúnya csomók alakulhatnak ki. A PIP ízületet érintőket Bouchard csomópontjainak nevezzük.

A genetikának valószínűleg szerepe van Bouchard csomópontjainak kialakulásában, mivel ezek a családokban általában megfigyelhetők. Ezenkívül a nőket ez nagyobb valószínűséggel érinti, mint a férfiakat. A

Ennek ellenére fejlődésük elsődleges kiváltó oka megegyezik az OA bármely más formájával: az ízületi szövetek hosszú távú kopása.

Diagnózis

A Bouchard-csomópontot az OA jellegzetes jeleinek tekintik, segít megkülönböztetni más típusú ízületi gyulladásoktól, például a köszvénytől vagy a reumatoid artritistől (RA). Laboratóriumi és képalkotó teszteket (pl. Röntgen) végeznek a diagnózis megerősítésére. A

Ennek ellenére vannak olyan dudorok is, amelyek általában társulnak az RA-hoz és a köszvényhez. RA-ban szenvedőknél a hüvelykujjon és a csülökön gumicsomók, úgynevezett reumás csomók láthatók. Hasonlóképpen, a gyakori köszvényes rohamokban szenvedőknél kristályosodott csomók alakulhatnak ki a tophinak nevezett ízületi térben. A

Az egyszerű vér- és képalkotó vizsgálatok segíthetnek megkülönböztetni az ízületi gyulladás különböző típusait.

A teljes vérkép (CBC) felhasználható a gyulladásnak megfelelő magas fehérvérsejtszám (WBC) kimutatására. Mivel az OA nem jár krónikus gyulladással, a WBC általában alacsonyabb, mint a köszvény és az RA, mindkettő gyulladásos.

Kezelés

Bouchard csomópontjainak kezelése hasonló a csomópontok nélküli kéz OA esetében. Ez magában foglalja:

Az ízület pihentetése
Fájdalomcsillapítók, például Tylenol (acetaminofen), nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy kortikoszteroidok
Hő- és jégterápia

Az ízületi mozgásképesség alkalmazható akut fellángolások során is az ízület mozgásának minimalizálása érdekében.

Ha egy csomópont kialakult, az eredendően nem fájdalmas, de valószínűleg súlyosbítja a mozgás során fellépő fájdalmat. Ebben a szakaszban fizikai vagy foglalkozási terápiára lehet szükség az ízületi mobilitás jobb biztosításához és a fogyatékosság megelőzéséhez. A műtétet ritkán használják, ha valaha, kozmetikai célokra.