Bronchoscopy

A teszt áttekintése

A bronchoszkópia egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi orvosa számára, hogy egy vékony, bronchoszkópnak nevezett eszközön keresztül nézze meg a légutakat. A bronchoszkópia során orvosa megvizsgálja a torkát, a gégét, a légcsövet és az alsó légutakat.

bronchoscopy

Ez az eljárás elvégezhető a légutak, a tüdő vagy a mellkas nyirokcsomóinak problémáinak diagnosztizálására. Meg lehet tenni olyan problémák kezelésére is, mint például egy tárgy vagy a légutak növekedése.

A bronchoszkópiának két típusa van.

Hosszú, vékony, megvilágított csövet használ a légutak megtekintésére. A rugalmas bronchoszkópot gyakrabban használják, mint a merev bronchoszkópot. Ez azért van, mert általában nem igényel általános érzéstelenítést, kényelmesebb az ember számára, és jobb kilátást nyújt a kisebb légutakra. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy kis szövetmintákat távolítson el (biopszia).

Ez általában általános érzéstelenítéssel történik, és egyenes, üreges fémcsövet használ. Használt:

  • Amikor a légutakban vérzés van, amely elzárhatja a rugalmas hatókör látószögét.
  • Nagy szövetminták eltávolítása biopsziához.
  • A légutak megtisztítása olyan tárgyaktól (például egy darab ételtől), amelyeket nem lehet rugalmas hörgőoszkóppal eltávolítani.

A speciális eljárásokat, például a légutak kiszélesítését (tágítását) vagy a növekedés megsemmisítését lézerrel, általában merev bronchoszkóppal végzik.

Miért kész

  • Keresse meg a légúti problémák, például vérzés, légzési nehézség vagy hosszú távú (krónikus) köhögés okát.
  • Vegyen szövetmintákat, ha más vizsgálatok, például a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata, a tüdővel vagy a mellkas nyirokcsomóival kapcsolatos problémákat mutatnak.
  • Tüdőbetegségek diagnosztizálása szövet- vagy nyálka (köpet) minták gyűjtésével vizsgálat céljából.
  • Diagnosztizálni és meghatározni a tüdőrák mértékét .
  • Távolítsa el a légutat elzáró tárgyakat.
  • Ellenőrizze és kezelje a légutak növekedését.
  • Ellenőrizze a vérzést.
  • Kezelje a légút szűkült és problémákat okozó területeit.
  • A légúti rák kezelése radioaktív anyagokkal (brachyterápia).

Hogyan készítsünk

Az eljárások stresszesek lehetnek. Ez az információ segít megérteni, mire számíthat. És ez segít biztonságosan felkészülni az eljárásra.

Az eljárás előkészítése

  • Orvosa megmondja, hogy az eljárás előtt milyen hamar álljon le az evésről és az ivásról. Pontosan kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást, különben az eljárás törölhető.
  • Ügyeljen arra, hogy legyen valaki, aki hazaviszi. Az érzéstelenítés és a fájdalomcsillapítás miatt nem lesz biztonságos az ön vezetése vagy hazajutása.
  • Pontosan értse meg, milyen eljárást terveznek, a kockázatokkal, előnyökkel és egyéb lehetőségekkel együtt.
  • Mondja el orvosának ÖSSZES gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és növényi gyógymódot. Egyesek növelhetik a problémák kockázatát az eljárás során. Orvosa megmondja Önnek, hogy le kell-e hagynia bármelyik szedését a beavatkozás előtt, és milyen gyorsan kell megtennie.
  • Ha aszpirint vagy más vérhígítót szed, kérdezze meg orvosát, hogy abba kell-e hagynia a szedését az eljárás előtt. Győződjön meg róla, hogy pontosan megértette, mit akar az orvosa. Ezek a gyógyszerek növelik a vérzés kockázatát.
  • Győződjön meg róla, hogy orvosa és a kórház rendelkezik az előzetes irányelv másolatával. Ha még nincs, akkor érdemes előkészítenie egyet. Ez másoknak tudatja az egészségügyi kívánságait. Jó dolog bármilyen műtét vagy eljárás előtt elvégezni.

Hogy kész

Megkérhetik a fogsor, szemüveg vagy kontaktlencse, hallókészülék, paróka, smink és ékszer eltávolítására a hörgővizsgálat előtt. Az eljárás előtt kiüríti a hólyagját. Le kell vetnie az összes ruháját vagy annak nagy részét (lehet, hogy megengedheti magának a fehérnemű viselését, ha az nem zavarja az eljárást). Az eljárás során használhat egy ruhát vagy papírborítót.

Az eljárást mellkasi sebész vagy tüdőgyógyász és asszisztens végzi. A beavatkozás során ellenőrizzük pulzusát, vérnyomását és oxigénszintjét.

A mellkasröntgen elvégezhető a bronchoszkópia előtt és után.

Rugalmas bronchoszkópia

Ezen eljárás során a hátán fekszel egy asztalon, vállad és a nyakad párnával alátámasztva, vagy egy fogorvosi székre hasonlító székben dőlsz meg. Néha az eljárást egyenesen ülve végzik.

Nyugtatót kapnak, amely segít ellazulni. Lehet, hogy intravénás vonalat (IV) helyez a vénába. Ébren, de álmos marad az eljárás során.

Az eljárás előtt orvosa általában helyi érzéstelenítőt permetez az orrába és a szájába. Ez elnyomja a torkát és csökkenti a geg reflexet az eljárás során. Ha a bronchoszkópot az orrán keresztül kívánja behelyezni, orvosa érzéstelenítő kenőcsöt is tehet az orrába az orrjáratok elzsibbadásához.

Orvosa gyengéden és lassan behelyezi a vékony hörgőt a szájába (vagy orrába), és továbbítja a hangszálakhoz. Ezután újabb érzéstelenítőt permeteznek a bronchoszkópon keresztül a hangszalagok elzsibbadására. Megkérhetik, hogy vegyen egy mély lélegzetet, hogy a hatókör áthaladhasson a hangszálakon. Fontos, hogy ne próbálkozzon beszélgetéssel, amíg a bronchoszkóp a légutakban van.

Röntgenkészülék (fluoroszkóp) helyezhető el feletted, hogy képet nyújtson, amely segít orvosa számára a tüdejébe mozgatott eszközök, például csipeszek biopsziás mintának gyűjtésére. Ezután a bronchoszkópot lefelé mozgatja a nagyobb légzőcsöveken (hörgőkön), hogy megvizsgálja az alsó légutakat.

Ha orvosa köpet- vagy szövetmintákat gyűjt biopsziához, egy apró biopsziás eszközt vagy ecsetet használnak a hatókörön keresztül. Só (sóoldat) folyadék használható a légutak mosására, majd a mintákat összegyűjtik és laboratóriumba küldik, hogy tanulmányozzák.

Végül kis biopsziás csipesszel lehet eltávolítani a tüdőszövet mintáját. Ezt transzbronchiális biopsziának hívják.

Merev bronchoszkópia

Ezt az eljárást általában általános érzéstelenítésben hajtják végre. Hanyatt fekszel egy asztalon, vállad és nyakad párnával alátámasztva.

Nyugtatót kapnak a kikapcsolódáshoz. Önnek intravénás vonalat (IV) kell elhelyeznie a vénában. Miután elaludt, a feje gondosan elhelyezkedik kinyújtott nyakkal. A légcsőbe (légcsőbe) egy csövet (endotracheális) helyeznek, és egy gép segít a légzésben. Orvosa ezután lassan és óvatosan behelyezi a bronchoszkópot a szájába és a légcsőbe.

Ha orvosa köpet- vagy szövetmintákat gyűjt biopsziához, akkor egy apró biopsziás eszközt vagy ecsetet helyeznek a hatókörbe. Só (sóoldat) folyadék használható a légutak megmosására, majd a mintákat összegyűjtik és laboratóriumba küldik biopsziára.

Gyógyulás bronchoszkópia után

A bronchoszkópia bármelyik eljárással általában körülbelül 30-60 percet vesz igénybe. Az eljárás után 1-3 órán át gyógyul. Az eljárást követve:

  • 1-2 órán át ne egyen és ne igyon semmit, amíg fulladás nélkül képes lenyelni. Ezt követően folytathatja a szokásos étrendet, kezdve kortynyi vízzel.
  • Köpje ki a nyálát, amíg fulladás nélkül képes lenyelni.
  • Az eljárás után ne vezessen legalább 8 órán át.
  • Ne dohányozzon legalább 24 órán át.

Mennyi ideig tart a teszt

A bronchoszkópia (rugalmas vagy merev) általában körülbelül 30-60 percet vesz igénybe. Az eljárás után 1-3 órán át gyógyul.

Milyen Érzés

Ha általános érzéstelenítésben részesül, semmit nem érez az eljárás során. Az oxigént általában egy kis orrba helyezett csövön keresztül adják be, ha ébren van az eljárás során.

Lehetséges, hogy nyomást érezhet a légutában, amikor a bronchoszkópot egyik helyről a másikra mozgatják. Lehet öklendezni vagy köhögni. A légutad nem lesz elzárva. De ha kényelmetlenséget érez, értesítse orvosát.

Kockázatok

A bronchoszkópia általában biztonságos eljárás. A szövődmények ritkák. De orvosa megbeszéli Önnel a kockázatokat. A felmerülő komplikációk a következők lehetnek:

  • A hörgők görcsjei, amelyek károsíthatják a légzést.
  • Szabálytalan szívritmusok (aritmiák).
  • Fertőzések, például tüdőgyulladás. Ezeket általában antibiotikumokkal lehet kezelni.
  • Folyamatos rekedtség.

Ha biopsziát végeztek a bronchoszkópia során, előfordulhatnak komplikációk:

  • A szövetminta összegyűjtésére használt biopsziás csipesz tüdeje. Ez lehetővé teszi a levegő áramlását a pleurális térbe és a tüdő részleges összeomlását (pneumothorax) okozhatja.
  • A szövet összegyűjtésére használt biopsziás csipesz okozta vérzés.
  • A biopsziás eljárásból származó fertőzés.
  • Nagyon kicsi a halál esélye.

Eredmények

Orvosa az eljárás után hamarosan megbeszélheti Önnel az eredményeit. A biopsziás minták vizsgálati eredményei általában 2-4 nap alatt állnak rendelkezésre.

A tüdőbe vezető nagy légút és a tüdőben lévő légzőcsövek normálisnak tűnnek. Nincsenek tárgyak, vastag váladékok vagy növekedések.

Tárgy, vastag váladék vagy növekedés gátolja a légutakat.

A szövetmintán tüdőfertőzés vagy betegség, például tuberkulózis vagy tüdőrák látható .

Kapcsolódó információ

Hitelek

Jelenlegi dátum: 2020. február 24

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés:
Adam Husney MD - Családorvoslás
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
David C. Stuesse, MD - Szív- és mellkasi sebészet