Mit kell tudni a karcinómáról?

A bőrrák a rák leggyakoribb formája az Egyesült Államokban. A bazális sejtes karcinóma és a pikkelyes sejtes karcinóma a bőrrák két leggyakoribb típusa. A harmadik leggyakoribb bőrrák a melanoma, amely súlyosabb és a legtöbb halált okozza.

laphám

Becslések szerint az Egyesült Államokban évente több mint 3 millió ember kapja meg a nem melanoma bőrrák diagnózisát, és a bazális sejtes karcinóma (BCC) az esetek körülbelül 80 százalékát teszi ki.

A melanomától eltérően a BCC és a laphámsejtes karcinóma (SCC) gyakori és nagyon kezelhető.

Ebben a cikkben ezen karcinómák diagnózisát és kezelését vizsgáljuk.

Megosztás a Pinteresten A túlzott napsugárzás karcinómákhoz, a bőrrák leggyakoribb típusához vezethet.

A BCC és az SCC a bőrrák két leggyakoribb formája.

A karcinómákat nem melanoma bőrrákként is ismerik. A karcinóma a hámszövet rákos daganata, amely a bőr alatti szövet.

A hámszövet az emésztőrendszerben, az erekben és más szervekben is jelen van, ami azt jelenti, hogy a karcinómák a bőrön kívül a test más területeire is hatással lehetnek.

A BCC többször gyakoribb, mint a pikkelyes sejttípus. A bőrrák egy ritka formája létezik, az úgynevezett Merkel-sejtes karcinóma.

Az esetek döntő többségében az emberek 50 évnél idősebbek, amikor carcinoma diagnózist kapnak. A statisztikák azt is mutatják, hogy a karcinómák 90 százaléka fehér bőrű embereknél fordul elő.

Az egészségügyi szakemberek meghatározzák a különböző karcinómákat a sejtek típusa szerint, amelyben előfordulnak.

Basal carcinoma

A BCC a bazális sejtekben fejlődik ki, amelyek kerek bőrsejtek, amelyek a bőr epidermiszében mélyen fekszenek a laphámsejtek alatt. Ezek alkotják az epidermisz alaprétegét, amely találkozik a dermissel.

A BCC valószínűleg nem terjed, de az orvosok, akik gyanítják, hogy egy személynek ilyen típusú karcinóma van, továbbra is további értékelésre irányítják őket.

Laphámsejtes karcinóma

A pikkelyes sejtek alkotják a bőr legfelső rétegének nagy részét, amelyet az emberek epidermisznek neveznek. Ezek a sejtek laposak és skálaszerűek.

Azok az orvosok, akik gyanítják az SCC-t, sürgősebb beutalót fognak nyújtani, mivel a BCC-nél nagyobb valószínűséggel terjed.

Az SCC azonban sokkal ritkább, mint a BCC. A nem melanoma bőrrákok kevesebb mint 20 százalékáért felelős.

A napfénytől való ultraibolya (UV) sugárzás kitettsége a karcinóma és más bőrrák elsődleges oka.

Vannak, akik érzékenyebbek az UV-fényre, mint mások, és kiszolgáltatottabbak a napfény rákfejlődésre gyakorolt ​​hatásaival szemben. A szoláriumok és a körömszalonokban található UV szárító lámpák további UV-sugárzása szintén növelheti az ember kockázatát.

Az UV-sugárzás károsíthatja a bőrsejtek DNS-ét, ami a sejtosztódás során mutációkhoz vezethet, és esetleg bőrrákhoz vezethet.

Kockázati tényezők

A karcinóma kockázatát növelő tényezők és jellemzők között szerepel a bőrrák személyes története és a rák bármely formájának sugárkezelése, különösen gyermekkorban. A családi kórtörténet szintén hozzájárulhat.

További kockázati tényezők a következők:

  • amelyeknek számos, szabálytalan vagy nagy anyajegyük vagy szeplőjük van
  • égési hajlam, mielőtt barnítót kap
  • világos bőrű, kék vagy zöld szemű, vagy szőke, vörös vagy világosbarna hajú
  • autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus (lupus)
  • örökletes állapotok, például xeroderma pigmentosum és nevoid bazális sejtes karcinóma szindróma, más néven Gorlin szindróma
  • gyengült immunrendszer, valószínűleg HIV miatt, szervátültetésen átesve, vagy immunszuppresszáns gyógyszerek szedése
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek fényérzékenyé teszik a bőrt, például vandetanib (Caprelsa), vemurafenib (Zelboraf) és vorikonazol (Vfend)
  • humán papillomavírus (HPV) fertőzés, különösen gyengített immunrendszerű embereknél

Az aktinikus keratózis, amely durva, megnövekedett növekedésekből áll, amelyek a bőrsejtek előtti változásokat idézik elő, az SCC-re jellemző kockázati tényező. Ezek a növekedések a leggyakoribb típusú rákelőző bőrelváltozások.

Kezelés nélkül ez az állapot bőrrákká alakulhat.

Míg az UV-sugárzás az SCC vezető rizikófaktora, a következő bőrkárosodások is növelhetik az ilyen típusú karcinóma kockázatát:

  • ég a bőrön
  • kémiai károsodás
  • röntgensugárzásnak való kitettség

A BCC a gyermekkori röntgensugárzásnak való kitettség után is kialakulhat, bár ez sokkal ritkább oka a ráknak, mint az UV-sugárzás.

A BCC és az SCC egyaránt bőrdaganat, és vannak bizonyos jellemzőik. Ezek a bőrelváltozások azonban megjelenésükben eltérőek lehetnek.

Néhány karcinóma megtartja a sík felületet, és ennek következtében az egészséges bőrhöz hasonlíthat. Bárki, akinek bármilyen váratlan sérülése van, látogasson el egészségügyi szakemberhez ellenőrzésre és ellenőrzésre.

Jelenlétén kívül egy csomó vagy elváltozás korai szakaszában gyakran nem okoz észrevehető tüneteket. Ennek eredményeként lehet, hogy addig nem lesz észrevehető, amíg viszonylag naggyá nem válik, amikor viszket, vérzik vagy fájdalmat okozhat.

Basal carcinoma

A BCC általában fényes papulaként jelenik meg, amely egy kis piros vagy rózsaszín csomó, amely lassan növekszik.

Fényes, gyöngyház alakú vagy viaszos megjelenésű határ keletkezhet néhány hónap vagy év után.

Az emelt él gyakran meggyújt egy központi fekélyt, és kóros kinézetű erek válhatnak láthatóvá. Ezek kék, barna vagy fekete területekként jelenhetnek meg. Alternatív megoldásként lehetnek rózsaszínű növekedések, vagy halvány vagy sárga területek, amelyek hasonlítanak a hegekre.

E sokféle megjelenés miatt elengedhetetlen a pontos diagnózis megszerzése az orvostól.

A BCC pikkelyesnek tűnhet, és gyakran visszatérő kérget vagy vérzést okoz. Amikor kéregbe borul, hasonlíthat egy gyógyító rühre, de sebek továbbra is megjelenhetnek. A BCC-ben szenvedők gyakran fordulnak orvoshoz, ha olyan sebet fedeznek fel, amely nem gyógyul meg.

Laphámsejtes karcinóma

Az SCC általában tartós, vastag, érdes, pikkelyes foltokként vagy szilárd rózsaszínű csomóként jelenik meg, lapos, pikkelyes és kérges felülettel.

Ezek az elváltozások vérezhetnek, ha egy személy ütközik, megkarcolja vagy összekaparja őket. Míg néha szemölcsökre hasonlítanak, nyitott sebekként is megjelenhetnek, kérges felülettel vagy felemelt éllel.

Létfontosságú kikérni egy egészségügyi szakember véleményét az esetleges új daganatok kialakulásáról vagy a már meglévő bőrnövekedések vagy sebek változásáról.

A bőrrák bármely formájának diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez. Megvizsgálják a bőrelváltozást, és rögzítik annak méretét, alakját, textúráját és egyéb fizikai tulajdonságait.

Készíthetnek fényképet is az elváltozásról, szakorvosi ellenőrzés céljából, vagy rögzíthetik annak jelenlegi méretét és megjelenését a későbbi összehasonlítások céljából. Az orvos gyakran ellenőrzi a test többi részét, hogy nincsenek-e további bőrtünetei.

Emellett kórtörténetet is készítenek, amely az elváltozásra és az esetleges kapcsolódó állapotokra, például a leégésre összpontosít.

Az orvos sürgősen az SCC gyanús eseteit terjeszti szakorvosi vizsgálatra és kezelésre terjedési hajlamuk miatt. A feltételezett BCC daganatok nem igényelnek ilyen sürgős beutalást, mivel kevésbé valószínű, hogy átterjednek.

Ha úgy gondolják, hogy az elváltozás rákos lehet, akkor az orvos valószínűleg biopsziát is végez. Négy különböző típusú bőrbiopszia létezik, amelyek mindegyike magában foglalja a bőrszövet eltávolítását laboratóriumi értékelés céljából.

A különböző típusok:

  • Borotválkozási biopszia: Egy éles sebészeti pengével az orvos leborotválja a bőrsejtek felső rétegeit, általában a bőrig, de néha mélyebben. Ez a fajta biopszia gyakran vérzést eredményez, de ezt meg lehet állítani a seb cauterizálásával.
  • Lyukasztásos biopszia: Az orvos éles, üreges műtéti eszközt használ, amely egy apró sütiformára hasonlít, és eltávolítja a bőr körét a dermis alól. Lehetséges, hogy egy személynek egyetlen öltésre van szüksége a keletkező seb lezárásához.
  • Incíziós biopszia: Az orvos egy szikével eltávolítja a növekedés egy részét, elvágva a bőr teljes vastagságú ékét vagy szeletét. Az ilyen típusú biopsziához gyakran több öltés szükséges.
  • Kivételes biopszia: Az orvos szikével távolítja el az egész növekedést és néhány környező szövetet. A kapott seb általában öltéseket igényel.

A szövetminta vétele után az orvos egy patológiai laboratóriumba küldi vizsgálni mikroszkóp alatt. A patológiai csoport felméri a sejteket, hogy rákos tulajdonságokat keressenek. Ha rák van, akkor meghatározzák annak típusát.

További vizsgálatok általában nem szükségesek a BCC-s betegek számára, mivel ezek ritkán terjednek. Előfordulhat azonban, hogy az SCC-ben szenvedő egyéneknek át kell esniük a rák tesztjein más szövetekben.

A további tesztek általában képalkotással járnak, és a következők lehetnek:

  • Röntgen
  • CT-vizsgálatok
  • MRI vizsgálat
  • Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat

Stádium

Ha egy orvos diagnosztizálja a bőrrákot, akkor azt kijelöli egy szakasznak. Ehhez felmérik annak méretét és mélységét, valamint azt, hogy milyen mértékben terjedt el a test helyi és távoli helyein, például a közeli nyirokcsomókban vagy más szervekben.

A rák kialakulásának elősegítése érdekében az orvos a karcinóma helyének közelében lévő nyirokcsomókból is átvehet szöveteket. Gyakran használnak finom tűs biopsziát laboratóriumi vizsgálatokhoz.

A stádium csak a bőrdaganat műtéti eltávolítását követően történhet. A stádiumok 0 és 4 között mozognak, a 0 a carcinoma in situ, amely csak a bőr felső rétegét érinti.

A 4. stádiumú karcinóma olyan karcinómára utal, amely a test más részeire is átterjedt. A közti szakaszok leírják az elváltozás méretét, a szövetek mélységét és a közeli inváziót.