Az egészségügyi fejlesztésekhez kapcsolódó cukros italok tilalma az orvosi központban

A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem dolgozói elvesztették a hasi zsírt és anyagcsere-előnyöket mutattak, miután életbe lépett a cukros italok tilalma.

cukros

Az elmúlt években a kórházak és az egészségügyi központok országszerte abbahagyták a cukorral édesített italokat az elhízás és a cukorbetegség csökkentése érdekében.

Most egy új tanulmány, amelyet a Kaliforniai Egyetemen (San Francisco) végeztek, dokumentálta a szóda értékesítési tilalmának egészségügyi hatásait alkalmazottaira. Tíz hónappal az eladási tilalom hatálybalépése után az U.C.S.F. a sok cukros italt fogyasztó munkások körülbelül felére csökkentették napi bevitelüket. A vizsgálati időszak végére a csoport átlagosan csökkentette a derékméretét és a hasi zsírtartalmát, bár nem láttak változásokat a testtömeg-indexükben. Azok, akik csökkentették a cukros italokat, hajlamosak voltak javítani az inzulinrezisztenciát is, amely a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője.

Az új kutatás, amelyet hétfőn tettek közzé a JAMA belgyógyászatában, az első szakértői vélemény, amely azt vizsgálja, hogy a cukros italok munkahelyi értékesítésének tilalma csökkentheti-e az italok fogyasztását és javíthatja-e az alkalmazottak egészségét. Legalább kilenc másik kaliforniai egyetemi egyetem közölte, hogy hasonló kezdeményezéseket fognak elfogadni a cukros italok értékesítésének csökkentése és a vízfogyasztás ösztönzése érdekében.

"Ez egy könnyen megvalósítható beavatkozás volt" - mondta Elissa Epel, a tanulmány szerzője, az U.C.S.F. öregedési, anyagcsere és érzelmi központjának igazgatója. "Ez ígéretes, mert azt mutatja, hogy a környezeti változás hosszú távon segítheti az embereket, különösen azokat, akik nagy mennyiségű cukros italokat fogyasztanak, és esetleg a kardiometabolikus betegség kockázatának csökkenéséhez is vezethetnek."

Az elmúlt években a cukor és az elhízás közötti kapcsolat egyre nagyobb tudományos figyelmet kapott. Az egészségügyi hatóságok szerint az amerikaiak elhízottak, mert túl sok mindenféle kalóriát fogyasztanak. De néhány szakértő külön kiemelte a hozzáadott cukor fogyasztásának szerepét, amely több mint 30 százalékkal nőtt 1977 és 2010 között.

A Harvard Közegészségügyi Iskola szerint a sportitalok, a gyümölcsök, a szódavíz és más édesített italok jelentik az egyetlen legnagyobb kalória- és hozzáadott cukorforrást az amerikai étrendben, és „az elhízási járvány egyik fő hozzájárulója”. Nagy tanulmányok kapcsolták őket a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek és az idő előtti halálozás fokozott kockázatához.

De a kritikusok rámutatnak, hogy az elhízás aránya tovább nőtt, annak ellenére, hogy Amerikában a cukorral édesített italok fogyasztása csökkent az elmúlt 16 évben. A felnőttek körülbelül fele fogyaszt cukros italokat az adott napon, szemben a 2003-ban elért 62% -kal. Az olyan nagy italgyártó vállalatok, mint a Coca-Cola, a PepsiCo és a Dr Pepper Snapple Group, sokkal több olyan italt kínálnak, amelyekben alacsony vagy egyáltalán nincs kalória. Az általuk forgalmazott italok több mint fele nem tartalmaz cukrot - mondta William Dermody, az Amerikai Italszövetség szóvivője.

"Úgy gondoljuk, hogy az amerikai vezető italgyártó vállalatok széles termékportfóliójukban a cukor csökkentése érdekében tett intézkedések jobb és hatékonyabb módszerek az emberek által az italokból származó cukor mennyiségének csökkentésére, mint a népszerűtlen tiltások" - mondta.

A cukorral kapcsolatos aggodalmak országszerte legalább 30 orvosi központot arra késztettek, hogy hagyják abba a cukros italok értékesítését, köztük a Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere, a Clevelandi Klinika és a Baylor Egészségügyi Rendszer. Hasonló mozgalomra került sor Nagy-Britanniában, ahol az Országos Egészségügyi Szolgálat 2018-ban betiltotta a cukros italok értékesítését Anglia egész kórházaiban.

A cukros italok értékesítésének tilalma némileg kevésbé vitatott, mint a szódaadók, amelyeknek vegyes eredményei voltak. A kaliforniai Berkeley-ben végzett tanulmány szerint három évvel azután csökkent a cukros italok fogyasztása és nőtt a vízfogyasztás, miután a város szódabikarbóniát kivetett. De egy másik, nemrégiben készült tanulmány nem talált jelentős általános fogyasztáscsökkenést Philadelphiában és Oaklandben az ottani szódadókra válaszul. Philadelphiában, a szódaadóval legnagyobb városban különösen a szódafogyasztás esett vissza, és a cukros italokat erősen fogyasztó gyermekek kevesebbet fogyasztottak. De a lakosok arról is beszámoltak, hogy olyan cukros italokat vásároltak a szomszédos városokban, amelyekben nem volt szódaadó.

A több mint 24 000 alkalmazottal rendelkező U.C.S.F. egészségtudományi központ 2015-ben hajtotta végre értékesítési tilalmát. Az egyetem az összes campusán lévő kávézókból, élelmiszer-teherautókból és automatákból eltávolított minden cukorral édesített italt, és további vízállomásokat telepített. Az olyan gyorséttermi láncok, mint a Metró és a Panda Express az egyetemen egyetértettek abban, hogy leállítják az italok értékesítését is. Az egyik kivételt a 100 százalékos gyümölcslevek képezték, amelyek természetes cukrot tartalmaznak, de nincs hozzáadva cukor. Az egyetem nem tiltja senkinek, hogy saját cukros italokat vigyen az egyetemre, de csak palackozott vizet, diétás italokat, cukrozatlan teákat és 100 százalékos gyümölcsleveket talál eladásra.

Az értékesítési tilalom hatásának vizsgálatához a kutatók 214 egyetemi alkalmazott különféle csoportját toborozták, majd követték őket, rendszeresen vérmintákat véve és mérve a súlyukat, a szódabevitelt és a derékméretet. A tanulmányt a Kaliforniai Egyetem, az Egyesült Államok finanszírozta. és számos filantróp csoport, köztük a Robert Wood Johnson Alapítvány, valamint a Laura és John Arnold Alapítvány, amelyek pénzt adtak a cukros italok adójának támogatására.

Kezdetben a kutatók arra összpontosítottak, hogy sok alacsonyabb jövedelmű szolgáltatót vegyenek fel, mert hajlamosak voltak a legtöbb cukros italt inni. A vizsgálatra felvett alkalmazottak átlagosan napi három doboz szódát ittak meg. Az egyik csoport, amely kifejezetten magas cukorbevitellel rendelkezett, a cafeteria dolgozói voltak, egy „nyitott csapos” politika eredményeként, amely lehetővé tette számukra, hogy szabadon fogyaszthassanak az ebédlő szódabikarbónájából - mondta Dr. Epel.

"Bár ez úgy hangzik, mintha szívességet jelentene számukra, valójában káros az egészségükre" - mondta. "A munkavállalók ezen alcsoportjának nehezebb volt a B.M.I."

Dr. Epel és munkatársai két csoportra osztották a dolgozókat. Az egyiket egy rövid motivációs beavatkozásnak vetették alá, amely a szokásos alkoholos beavatkozások mintájára készült: Találkoztak egy egészségügyi oktatóval, aki beszélt velük a cukor egészségügyi hatásairól, és megmutatta, mennyit fogyasztanak minden nap egy csészében lévő kockacukrok felhasználásával. A pedagógus segített nekik a célok kitűzésében, és alkalmanként felhívta őket a bejelentkezéshez. A munkások második csoportja kontrollként szolgált.

Tíz hónap elteltével mindkét csoport dolgozói napi 18 unciára csökkentették a cukros italok fogyasztását, körülbelül 35 unciára. Noha a B.M.I.-ben nem volt általános változás, csökkent a hasi zsír két mértéke, beleértve a derékméretüket is, amelyek átlagosan 2,1 centiméterrel zsugorodtak. Dr. Epel szerint ez azért történt, mert a cukorbevitel szorosan kapcsolódik a hasi zsírhoz. "A zsír típusa, amelyet a májban és a hasi zsírszövetben tárolunk, nagyon érzékeny a cukorra" - mondta.

A tanulmány megállapította, hogy a túlsúlyos emberek, akiket a motivációs foglalkozásokra osztottak be, a legnagyobb változásokat hajtották végre. A legnagyobb mértékben csökkentették a cukros italok fogyasztását, és nagyobb mértékben javultak az anyagcsere-egészségükben.