C-vitamin: kell-e kiegészítenünk?

Hovatartozás

1 Intenzív Orvostudományi Osztály, Kutatás VUmc Intenzív Terápia (REVIVE), Amszterdami Kardiovaszkuláris Tudományok (ACS), Amszterdami Infekciós és Immunológiai Intézet (AI&II), VU Egyetemi Orvosi Amszterdami Amszterdam, Hollandia.

PMID: 29864039
PMCID: PMC6039380
DOI: 10.1097/MCC.0000000000000510

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

1 Intenzív Orvostudományi Osztály, Kutatás VUmc Intenzív Terápia (REVIVE), Amszterdami Kardiovaszkuláris Tudományok (ACS), Amszterdami Infekciós és Immunológiai Intézet (AI&II), VU Egyetemi Orvosi Amszterdami Amszterdam, Hollandia.

Absztrakt

A felülvizsgálat célja: A hipovitaminosis C és a C-vitamin hiánya a kritikus betegeknél nagyon gyakori a megnövekedett igények és a csökkent bevitel miatt. Mivel a C-vitaminnak pleiotrop funkciói vannak, a hiány súlyosbíthatja a betegség súlyosságát és gátolhatja a gyógyulást.

Legfrissebb megállapítások: A C-vitamin kulcsfontosságú keringő antioxidáns, gyulladáscsökkentő és immunrendszert támogató hatással, valamint fontos mono- és dioxigenáz-enzimek kofaktora. A traumával, iszkémiával/reperfúzióval és a szepszissel kapcsolatos modellek egyre több preklinikai tanulmánya azt mutatja, hogy a farmakológiai dózisokban alkalmazott C-vitamin csillapítja az oxidatív stresszt és a gyulladást, valamint helyreállítja az endothel és a szerv működését. Régebbi vizsgálatok kevesebb szervi diszfunkciót mutattak ki, ha a C-vitamint adagolták (2-3 g intravénás C-vitamin/nap). A legújabb, kisméretű, kontrollált vizsgálatok farmakológiai dózisok (6-16 g/nap) felhasználásával azt sugallják, hogy a C-vitamin csökkenti a vazopresszor támogatást és a szervek működési zavarait, sőt csökkentheti a mortalitást.

Összegzés: Az intravénás C-vitamin rövid adagja farmakológiai dózisban ígéretes, jól tolerálható és olcsó adjuváns terápiának tűnik az elsöprő oxidatív stressz modulálására súlyos szepszis, trauma és reperfúzió esetén ischaemia után. Nagyobb, randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy több bizonyíték álljon rendelkezésre, mielőtt a széles körű megvalósítás ajánlható lenne.

Ábrák

nem áll rendelkezésre felirat

Kórélettani utak az elsődleges…

Kórélettani utak primer sértés után (trauma, ischaemia/reperfúziós sérülés, szepszis), amely oxidatív hatást vált ki…