A csúszópálya: az anorexia nervosa sikeres testsúlyának megjóslása

Hovatartozás

1 Pszichiátriai Osztály, Orvostudományi Kar, Toronto Egyetem, Toronto Általános Kórház, Ontario, Kanada. [email protected]

PMID: 18845008
PMCID: PMC4449142
DOI: 10.1017/S003329170800442X

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

1 Pszichiátriai Osztály, Orvostudományi Kar, Toronto Egyetem, Toronto Általános Kórház, Ontario, Kanada. [email protected]

Absztrakt

Háttér: Korábbi kutatások szerint sok anorexia nervosa (AN) beteg nem képes fenntartani a normális súlyt a súly helyreállítása után. Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy azonosítsa azokat a változókat, amelyek megjósolták a sikeres testsúly megtartását a súly helyreállított AN betegek körében.

Módszer: Kilencvenhárom AN-ban szenvedő beteg, akiket két helyszínen (Torontóban és New Yorkban) kezeltek fekvőbeteg vagy részleges kórházi ápolással, minimálisan normális súlyt értek el, majd véletlenszerűen osztották őket fluoxetin vagy placebó, valamint kognitív viselkedésterápia (CBT) kezelésére 1 évig. A klinikai, demográfiai és pszichometriai változásokat a súly helyreállítása után értékelték a randomizálás előtt, és a sikeres testsúly fenntartásának feltételezett előrejelzőit vizsgálták a 6. és 12. hónapban.

Eredmények: A súlymegőrzés legerőteljesebb előrejelzői a testsúly helyreállítását követő 6 és 12 hónapban az előzetes randomizálású testtömeg-index (BMI) és a súlycsökkenés mértéke a randomizációt követő első 28 napban. A magasabb BMI és az alacsonyabb súlycsökkenés nagyobb valószínűséggel társult a normális BMI fenntartásához 6 és 12 hónapnál. A súly fenntartásának további előrejelzője a helyszín volt; a torontói betegek jobban teljesítettek, mint a New York-i betegek.

Következtetések: Ez a tanulmány azt találta, hogy a súly helyreállításának legjobb előrejelzői a súlytalanságban szenvedő AN betegeknél 6 és 12 hónap felett a súly helyreállításának szintje volt az akut kezelés végén, és a súlyvesztés elkerülése közvetlenül az intenzív kezelés után. Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy az eredmény javulhat a magasabb BMI elérésével a strukturált kezelési programok során és a fogyás megelőzésével közvetlenül az ilyen programokból történő kiürülést követően.