Degeneratív lemezbetegség kutyáknál

Írta: Ernest Ward, DVM; Frissítette: Amy Panning, DVM

Orvosi feltételek, sebészeti állapotok, kisállat-szolgáltatások

Mi a lemez, és mi a célja?

A gerincvelő a test egyik legfontosabb és legérzékenyebb szervrendszere. Ha sérült, az idegsejtek nem regenerálódnak, hanem rostos vagy hegszövetekkel helyettesítik őket. A gerincvelő sérülései általában maradandó, visszafordíthatatlan károsodást eredményeznek. A sérülésektől való védelem érdekében a gerincvelő a gerincen belül egy csontos csatornán halad át, és a csigolyák találkozásán kívül mindenhol védőcsont veszi körül. Ezeket a csomópontokat gumiszerű párnák töltik ki csigolyaközi lemezek. Az egyes csigolyák és csigolyaközi porckorongok lehetővé teszik a hátsó mozgatását felfelé, lefelé és oldalra anélkül, hogy lehetővé tennék a gerincoszlop csontjai közötti érintkezést. A gerincvelő ezen rendkívüli védelme tükrözi fontosságát és törékenységét.

Mit jelent a lemez megrepedése, és hogyan történik? ->
-->

"A lemez két részből áll."

A lemez két részből áll. A külső burkolat (szálas gyűrű) hasonló a vastag héjhoz. Kemény szálakból áll, amelyek megvédik és tartalmazzák a központi részt (pépes magot). A korong a legvékonyabb a tetején. Ez a vékony terület közvetlenül a gerincvelő alatt helyezkedik el. A korong középső része sokkal puhább, mint a külső része, és vastag fogkrém állaga van.

A degeneratív lemezbetegség a lemez külső részének spontán degenerálódását okozza, ami hirtelen lemezrepedést vagy herniációt eredményez (más néven "megcsúszott lemez"). Lehet, hogy nem kapcsolódik sérüléshez, bár a repedés gyakran valamilyen traumatikus esemény, például leesés vagy viszonylag kicsi ugrás után következik be.

Bár ezt a tettet gyakran hibáztatják a korongrepedés miatt, a sérülés valójában a korong krónikus degenerációja miatt következett be. A legtöbb degeneratív korongbetegségben szenvedő kutya középkorú, három-hét éves. Valószínűleg genetikai hajlam van erre a betegségre. Bizonyos fajták, különösen a tacskó, uszkár, pekinai, Lhasa Apso, német juhászkutya, dobermann és cocker spániel esetében magas az intervertebrális lemezbetegség előfordulása.

"Mivel a gerincvelő csontos csatornájába van zárva, nem tud eltávolodni a nyomástól, és" becsípődik "."

Amikor a külső héj degenerálódik, lehetővé teszi a korong középső részének elszabadulását. Mivel a korong a legvékonyabb a gerincvelő közelében, a könnyen keresztül kiszökő korong anyaga általában felfelé megy, nyomást gyakorolva a gerincvelőre. Mivel a gerincvelő csontos csatornájába van zárva, nem tud elmozdulni a nyomástól, és "becsípődik".

--> -> Hogyan befolyásolja az elcsúszott lemez a gerincvelőt?

A gerincvelő olyan, mint egy telefonkábel, amely apró vezetékek ezreit hordozza. Összetörésekor az információk továbbítása a vezetékeken lelassul vagy leáll. Amikor a korong degenerálódik és megreped, összezúzza a gerincvelőt és az idegeket, amelyek a gerincvelőt a lemezek (azaz a gerincvelői idegek) felett hagyják. A gerincidegekre gyakorolt nyomás fájdalmat eredményez. A gerincvelőre gyakorolt nyomás fájdalmat és/vagy az információátadás elvesztését eredményezi, ami részleges vagy teljes bénulást okoz, más neurológiai hiányokkal együtt.

A legtöbb korongrepedés a hátsó rész középső és alsó részén jelentkezik. Előfordulhatnak azonban a nyakon is. A hátsérülések gyakran bénulást okoznak súlyos fájdalom nélkül, míg a nyaki sérülések általában súlyos fájdalmat bénulás nélkül. Ha a bénulás mind a négy lábat érinti, a korongrepedésnek a nyakon kell lennie. Az idegpályák elrendeződéséből adódóan a gerincvelőben a nyaki korongrepedések először a hátsó lábakat érinthetik, és nem érinthetik az elülső végtagokat.

Milyen gyorsan degenerálódnak és szakadnak az intervertebralis lemezek?

"Egyes kutyák a normális sétától a teljes bénulásig kevesebb, mint egy óra alatt eljutnak."

A korong degenerációja viszonylag lassan következik be, és a repedés lassan és fokozatosan következhet be, így a degenerált lemez anyaga több nap vagy hét alatt lassan távozik a korongból. Ezekben az esetekben a kutya gyakran fájdalmat tapasztal, és vonakodik mozogni. Lehet, hogy néhány napig fekszik, lehetővé téve a test számára, hogy megpróbálja gyógyítani a sérülést, gyakran anélkül, hogy a tulajdonos tudatában lenne a probléma fennállásának. A lemezek azonban nagyon élesen is megrepedhetnek. Egyes kutyák a normál járástól a teljes bénulásig kevesebb, mint egy óra alatt elmennek.

Hogyan diagnosztizálják a megcsúszott lemezt?

A korongbetegség feltételezett diagnózisa a kutya nyaki vagy hátfájásán, koordinálatlan sétálásán vagy bénulásán alapul, a közelmúlt traumájával vagy anélkül. Ha a kutya a magas gyakoriságú fajták közé tartozik, ez a betegség a beteg tüneteinek lehetséges okai között szerepel. -> ->

Bizonyos esetekben a sima röntgenfelvételek (röntgen) segíthetik a diagnózist. A sima röntgenfelvételek azonban nem mutathatnak rendellenességeket, mivel sem a lemez, sem a gerincvelő nem látható jól egy röntgenfelvételen. Ha a diagnózis kétséges, vagy ha a beteget megműtik, a myelogram elvégezhetők. Ez az eljárás magában foglalja egy speciális festék injektálását az érzéstelenített kutya gerincvelője köré, majd egy sor röntgenfelvételt készít. A festék felvázolja a gerincvelőt. A festékoszlop törése azt jelenti, hogy ezen a ponton nyomás van a gerincvelőn. Ha rendelkezésre áll, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható az intervertebrális porckorongsérv diagnosztizálására.

Honnan lehet tudni, hogy a gerincvelőre nehezedő nyomás korongból vagy valami másból fakad-e?

Lehetséges, hogy a gerincvelőre gyakorolt nyomás vérrög vagy daganat következménye. Mindkettő lehetséges, de ritka, különösen a korongrepedésekhez képest. Ha a beteg nagy kockázatú fajta, és hirtelen bekövetkezett bénulás következett be súlyos trauma nélkül, akkor körülbelül 95% az esély arra, hogy a korongrepedés okozza a klinikai tüneteket. A diagnózis azonban a műtét időpontjáig nem határozott.

Minden korongrepedést műtéttel kezelnek?

Nem feltétlenül. Az ajánlott kezelés a betegség stádiumán alapul:

I. stádiumú lemezbetegség enyhe fájdalmat okoz, és általában néhány nap alatt önjavító.
II. Stádiumú korongbetegség mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoz a nyak vagy az ágyéki (hát alsó) területén.
III. Stádiumú korongbetegség részleges bénulást (parézist) okoz, és a kutya megdöbbentő vagy koordinálatlan mozgásokkal jár.
IV. Stádiumú korongbetegség bénulást okoz, de az érzés képessége jelen van.
Stádium V. lemezbetegség bénulást és érzésvesztést okoz.

Ezek a szakaszok hajlamosak átfedni egyes kutyákban, és a kutyák órákról napokra áttérhetnek egyik szakaszról a másikra. A II. És III. Stádiumú betegségben szenvedő kutyákat általában gyulladáscsökkentőkkel, fájdalomcsillapítókkal és mozgáskorlátozással kezelik. Ha a fájdalom vagy az összehangolt mozgások hiánya négy-hét napos kezelés után is fennáll, vagy ha a neurológiai állapot egyik napról a másikra csökken, műtétre lehet szükség. A bezárás ideje az egyes betegek állapotától függ.

A IV. Stádiumú betegségben szenvedő kutyákat meg kell műteni, bár kis százaléka enyhül nélküle. Az V. stádiumú betegségben szenvedő kutyákat azonnal meg kell műteni. Minél előbb elvégzik a műtétet, annál jobb a prognózis. Ideális esetben ezeket a kutyákat a bénulás kezdetétől számított első 24 órán belül meg kell műteni.

Mi a műtét célja?

"A műtét célja a gerincvelő nyomásának eltávolítása."

A műtét célja a gerincvelő nyomásának eltávolítása. Ha a lemeztörés a hát alsó részén történik, akkor a gerincvelő leleplezéséhez a csigolyacsont oldalán egy "ablakot" (fenestrációnak hívnak) készítenek. Ez az ablak lehetővé teszi a lemez anyagának eltávolítását és enyhíti a vezeték nyomását. Ha a korongrepedés bekövetkezik a nyakban, a csontba egy ablak készül, amely feltárja a gerincvelőt. Ez történhet akár felülről, akár alulról, a helyzettől és az állatorvos preferenciájától függően.

Mekkora a műtéttel és anélkül végzett lemezbetegség kezelésének sikere?

Színpad Gyógyulás műtét nélkül Gyógyulás a műtéttel I: legfeljebb 1 hét 80–90% 90-95% II: elmúlt 1 hét 60-70% 90-95% III 30–40% 85-95% IV: legfeljebb 3 nap --> ->

A műtét után kutyája több napig kórházba kerül. A hólyag és a bél kontrollja gyakran elvész, amikor a kutya megbénul. Jobb, ha kutyája kórházban marad, amíg vissza nem tér ezen funkciók ellenőrzése. Általában jobb, ha nem hosszabbítják meg a kórházi kezelést hét napon túl, mert a járási képesség visszaszerzése részben a testmozgástól és a motivációtól függ. Mivel a motiváció olyan fontos része a gyógyulási folyamatnak, javasoljuk, hogy látogassa meg kutyáját néhány nappal a műtét után.

"A gyógyulás négy tényezőtől függ: vajon végleges károsodást okoztak-e a műtét előtt, hogy a műtét elég gyorsan enyhítette-e a nyomást, lehet-e otthon fizikoterápiát végezni, és a kutya motivált-e a felépülésre."

Ha a műtét előtt bénulás volt jelen, előfordulhat, hogy kutyája nem tud járni, amikor a kórházból elengedik. Részletes utasításokat kap az elvégzendő eljárásokról. A gyógyulás négy tényezőtől függ: vajon a műtét előtt végleges károsodást okoztak-e, a műtét elég gyorsan enyhítette-e a nyomást, vajon otthon végezhető-e fizikoterápiát, és a kutya motivált-e a gyógyulásra.

Megcsúsztathatja a kutyám újra egy lemezt?

A válasz igen". Amint azonban a fentiekben tárgyaltuk, nem minden porckorongsérv műtétet igényel.

Mi van, ha a mielogram normális?

A mielogram célja a gerincvelőre gyakorolt nyomás azonosítása. Ha a mielogram normális, nincs nyomás a gerincvelőn. Ennek számos fontos következménye van. Először is, ez azt jelenti, hogy a műtét általában nem lesz megfelelő. Másodszor, ez azt jelenti, hogy a következő feltételek egyike valószínűleg fennáll:

Gerincsokk. Ez a gerincfunkció átmeneti elvesztése, amely általában traumával jár. Hirtelen fordul elő, és kissé olyan, mint az agy agyrázkódása. Maradhat maradandó károsodást vagy teljes gyógyulást okozhat. A gerincsokkból való kilábalás általában néhány órán belül néhány nap alatt bekövetkezik.

Fibrocartilaginos embólia. Ebben az állapotban kis mennyiségű lemezanyag szakad fel és kerül a gerincvelőhöz vezető erek egyikébe. Amint az ér szűkül, a korong anyaga akadályozza azt, megfosztva a gerincvelő bizonyos szegmensét a vérellátásától. Megfelelő vérellátás nélkül a gerincvelő ezen része meghal, ami bénulást eredményez. A műtét nem segít ezen a kutyán, mert nincs nyomás a gerincvelőn. A bénulás gyakran csak az egyik hátsó lábát vonja maga után, vagy az egyik hátsó láb súlyosabban érintett, mint a másik. A teljes gyógyulás néhány nap vagy hét alatt bekövetkezhet, vagy maradandó károsodást okozhat a gerincvelő egy része. A fibrocartilaginos embólia diagnózisa a helyes klinikai tüneteken és a normális mielogramon alapul. Sajnos végleges diagnózist csak a gerincvelő biopsziájának halál utáni elvégzésével lehet felállítani.

Degeneratív myelopathia. Ez egy olyan állapot, amikor a gerincvelő lassan elhal. Progresszív bénulást eredményez, amely azzal kezdődik, hogy a kutya járás közben húzza a hátsó lábát. Ezt hívják "átcsuklónak", és a hátsó lábak körmeinek kopását eredményezi, mert minden lépésnél húzzák a talajt. A hátsó lábak gyengeségéig, majd bénulássá válik. Általában néhány hétbe telik, mire a bénulás bekövetkezik, és általában nagy kutyafajtáknál fordul elő, különösen a német juhászkutyáknál. Gyakran "német juhászkutya betegségnek" vagy "elzászi betegségnek" nevezik. Nincs kezelés, és végül a vizelet és a bél kontrolljának elvesztését okozza. A degeneratív myelopathia diagnózisa klinikai tüneteken, fajtán és normál mielogramon alapszik. A megerősítéshez a gerincvelő biopsziáját kell megkövetelni a halál idején (a betegségről további információkat a kliens oktatási segédanyagában találhat: "Degeneratív myelopathia").

"A normális mielogram egy kutyánál, amelynek lassan progresszív bénulása van, nagyon frusztráló."

A lassan progresszív bénulással rendelkező kutya normális mielogramma nagyon frusztráló, mert a két legvalószínűbb betegség, a fibrocartilaginos embólia és a degeneratív myelopathia, boncolás (állat boncolása) nélkül nem igazolható.