Diabetes Mellitus - Inzulinkezelés kutyáknál
Krista Williams, BSc, DVM; Robin Downing, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP; Ernest Ward, DVM
Sürgősségi helyzetek, egészségügyi feltételek, kisállat-szolgáltatások
Ez a tájékoztató részletes információkat nyújt az inzulin beadásáról. A diabetes mellitusról további információkat a "Diabetes Mellitus - áttekintés" és a "Diabetes Mellitus - a kutyák kezelésének alapelvei" című kiadványokban talál.
Mi a diabetes mellitus? -> -->
Kutyáknál, diabetes mellitus a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni a vércukorszint szabályozásához. Ez inzulinfüggő diabetes mellitus (más néven 1. típusú cukorbetegség). Ez a típusú cukorbetegség általában a hasnyálmirigyben inzulint termelő béta-sejtek többségének vagy egészének pusztulásából ered. Ahogy a neve is mutatja, az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő kutyák inzulin injekciót igényelnek a vércukorszint stabilizálása érdekében.
Mit kell tudnom a diabetes mellitus inzulin kezeléséről?
Cukorbeteg kutyáknál a vércukorszint szabályozásának fő kezelése az inzulin injekció formájában történő beadása. A cukorbetegségben szenvedő kutyák általában napi két inzulininjekciót és étrend-változtatást igényelnek. Annak ellenére, hogy a kutya inzulin nélkül mehet egy napig, és nincs válsága, ez nem lehet rendszeres eset; a kezelést a kutya napi rutinjának részeként kell tekinteni. Ez azt jelenti, hogy Önnek, mint a kutya tulajdonosának, pénzügyi és személyes kötelezettségvállalást kell tennie a kutya kezelésére. Ha a városon kívül van, vagy nyaralni megy, akkor kutyájának megfelelő kezelést kell kapnia távollétében.
Kezdetben kutyája néhány napra kórházba kerülhet az esetleges azonnali válság kezelése és az inzulinszabályozási folyamat megkezdése érdekében. Például, ha kutyája annyira beteg, hogy több napig abbahagyta az evést és az ivást, akkor tapasztalhatja cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben, amely több napos intenzív ellátást igényelhet. Miután kutyája otthon van, folytatja az inzulin beadását az előírás szerint. Megbízható otthoni felügyeleti egység, például az AlphaTrak®2 rendelkezésre állásával a vércukorszint (glükóz) könnyen nyomon követhető. Állatorvosi csoportja megtanítja, hogyan vegye be a kutya glükózszintjének ellenőrzéséhez szükséges apró vérmintát. Mivel a glükózértékeket otthon veszik fel a kutya természetes környezetében, a stressz szintje alacsony, és az olvasmányok általában pontosabbak. Eleinte rendszeres glükózértékekre lesz szükség az előrehaladás nyomon követéséhez. A jó inzulinszabályozás elérése egy hónapig vagy tovább is eltarthat. Az állatorvos együttműködik Önnel az egységes szabályozás elérése érdekében, de néhány kutyát nehéz szabályozni.
Van egy újabb glükózmegfigyelő rendszer (FreeStyle Libre), amely folyamatosan képes mérni a glükózt több nap alatt. Beszéljen állatorvosával, hátha ez megfelel a kutyájának.
A következetes kezelés a cukorbeteg kutya megfelelő kezelésének létfontosságú eleme. Kutyájának következetes inzulinadagolásra, következetes táplálkozásra és stabil, stresszmentes életmódra van szüksége. A kutyának bent kell élnie, hogy minimalizálja az ellenőrizhetetlen változókat, amelyek megzavarhatják a szabályozást. A leggyakrabban használt inzulinok a Vetsulin®, a Caninsulin®, a Humulin®N és a Detemir (márkanév Levemir®). Az állatorvos meghatározza a legjobb inzulint a kutyájának.
Sokan félnek attól, hogy inzulininjekcióval fájdalmat vagy kárt okozhatnak. Ez a félelem megalapozatlan, mivel az eldobható injekciós tűk rendkívül élesek és minimális fájdalmat okoznak, az inzulin nem szúrja be az injekciót, és az injekciókat a bőr alá adják olyan területeken, ahol lehetetlen károsítani a belső struktúrákat. Néhány inzulin (Vetsulin®) toll formában kapható, és könnyebben beadható. Miután felkészültek arra, hogyan adják be őket, kellemes meglepetés lehet, hogy mennyire könnyű és mennyire jól bírja kutyája az injekciókat.
Hogyan tárolják az inzulint?
Az inzulin olyan hormon, amely elveszíti hatékonyságát, ha közvetlen napfénynek vagy magas hőmérsékletnek van kitéve. Hűtőszekrényben kell tartani, de nem szabad megfagyni. Ha kétségei vannak a kutya inzulinjának tárolásával kapcsolatban, biztonságosabb kicserélni, mintsem az inzulin hatástalan használatát kockáztatni. Az inzulin addig biztonságos, amíg az előírásoknak megfelelően használják. Tartsa gyermekektől elzárva.
Az inzulin légmentesen lezárt palackban van, amelyen szerepel az inzulin típusa és koncentrációja. Fontos, hogy meggyőződjön arról, hogy az inzulin koncentrációja megfelel-e a megfelelő inzulin tűknek. Az inzulin tűk "egység/ml" értéket mutatnak, amelynek meg kell felelnie az Ön által használt inzulin koncentrációjának. Az inzulinnak és a megfelelő fecskendőknek két általános formája van: U-100 és U-40. Állatorvosa utasítja Önt, hogy milyen típusú inzulint használ, és milyen típusú fecskendőt használjon.
Hogyan kell elkészíteni az inzulint? -> ->
Az inzulin nem szuszpenzió, ezért beadása előtt el kell keverni. Egyes inzulinokat finoman fel kell gördíteni és nem szabad megrázni, míg másokat alaposan meg kell rázni. Állatorvosa tanácsot ad az inzulin kezelésével kapcsolatban. Néhány inzulin inkább hajlamos a szuszpenzió kiülepedésére, ezért a keverés nagyon fontos a pontos adagoláshoz.
"A trükk az, hogy elég erőteljesen keverjük össze, hogy keverés nélkül hab keletkezzen."
A trükk az, hogy elég erőteljesen keverjük össze keverés nélkül habképződés nélkül. Miután befejezte az inzulin keverését, fordítsa meg az üveget fejjel lefelé, hogy megnézze, a fehér inzulinmolekulák valamelyike tapad-e még az üveg alján. Ha igen, további keverésre van szükség.
Készítse elő a tűt és a fecskendőt, az inzulinpalackot és a kutyát. Ezután hajtsa végre az alábbi lépéseket:
- Vegye le a kupakot a tűről, és húzza vissza a dugattyút a megfelelő adagig.
- Az inzulin összekeverése után óvatosan helyezze a tűt az inzulinpalackba.
- Fecskendezze be a fecskendőből a levegőt az üvegbe. Ez a levegő helyettesíti azt a folyadékot, amelyet kihúz.
- Húzza ki a kelleténél több inzulint, majd fecskendezze vissza a felesleget az üvegbe. Ez segít eltávolítani a fecskendőből a légbuborékokat. Mérje meg az adagot a dugattyúnak a tűhöz legközelebb eső szélén.
Hogyan adhatom be az inzulint?
Általában akkor érdemes inzulint adnia, amikor a kutya elfogyasztja az ételt, mert elengedhetetlen, hogy az inzulint étkezés közben adják be. Néhány kutyának szüksége van egy második emberre, aki kezdetben stabilan tartja őket.
Sterilizálnom kell-e a bőrt alkohollal az injekció beadása előtt?
Nem, ne törölje fel a bőrt alkohollal a „sterilizáláshoz”. Négy oka van:
- Az alkohol szaga miatt a kutya nem szereti az injekciókat.
- A sűrű szőrzet jellege és a baktériumok típusa miatt, amelyek a kutya bőrénél laknak, az alkoholos vagy más antiszeptikus szerrel végzett rövid tapadás nem hatékony.
- Mivel a tűvel kis mennyiségű alkoholt lehet vinni a bőrön, valójában baktériumokat is magával vihet a bőrbe.
- Ha véletlenül beadta az inzulint a bőr felszínére, nem fogja tudni. Ha nem használ alkoholt, és a bőr vagy a haj nedves az injekció beadása után, akkor tudja, hogy az injekciót nem megfelelően hajtották végre.
Bár a fenti eljárások eleinte bonyolultnak és kissé elsöprőnek tűnhetnek, nagyon gyorsan másodrendűvé válnak. A kutyája hamarosan megtudja, hogy naponta egyszer vagy kétszer nyugodtan kell ülnie néhány pillanatig. A legtöbb esetben a simogatás jutalma egy teljesen együttműködő kutyát eredményez, amelyet végül nem is kell tartani.
Előfordul-e hipoglikémia kutyáknál?
Hipoglikémia alacsony vércukorszintet jelent. Ha a vércukorszint 40 mg/dl alá csökken, életveszélyes lehet. A hipoglikémia általában két körülmény között fordul elő:
- Az inzulinadag túl nagy. Habár a legtöbb kutyának hosszú ideig ugyanazon adag inzulinra lesz szüksége, lehetséges, hogy a kutya inzulinigénye hirtelen megváltozik. A változás leggyakoribb okai azonban az étkezés csökkenése és a testmozgás vagy az aktivitás növekedése. A kutyának ennie kell az inzulininjekció beadása előtt, mert az inzulin beadása után nem távolítható el a testből. Ha kutyája nem eszik, vagy ha az ételnek csak a felét fogyasztják, csak fél adag inzulint adjon be. Ha ez többször fordul elő, vigye kutyáját az állatorvoshoz értékelésre. Mindig emlékezzen arra, hogy rövid távon jobb, ha a vércukorszint túl magas, mint túl alacsony.
- Túl sok inzulint adnak be. Ez azért fordulhat elő, mert az inzulint nem megfelelően mérték meg a fecskendőben, vagy két adagot adtak be. A központi helyen elhelyezett diagram az inzulin beadásának rögzítésére segít megelőzni a kutya kétszeri kezelését.
"Lehetséges, hogy a kutya inzulinigénye hirtelen megváltozik."
A legvalószínűbb, hogy a kutya hipoglikémiássá válik, az inzulinhatás csúcsának időpontja, 5-8 órával az inzulininjekció után. Amikor a vércukorszint csak enyhén alacsony, a kutya nagyon fáradt és nem reagál. Felhívhatja a kutyáját, és alig vagy egyáltalán nem válaszol. Néhány órán belül a vércukorszint emelkedni fog, és kutyája normalizálódik. Mivel sok kutya sokat alszik napközben, ez a fontos jel könnyen elmulasztható. Figyeljen a hipoglikémia finom jeleire, mert ez a közelgő problémák első jele. Ha ezt látja, vegyen le egy glükózértéket, és hívja állatorvosát (vagy a helyi állatorvosi sürgősségi kórházat, ha órák után van).
Lehetséges, hogy állatorvosa felajánl egy extra ételt, és a kutya evése után rövid időn belül újból ellenőrzi a glükózszintet.
Ha súlyos hipoglikémia lép fel, ez valódi sürgősség, mivel a kutyának görcsrohamai lehetnek, vagy elveszítheti eszméletét. Végül a kezeletlen hipoglikémia kómához és halálhoz vezet. Ez egy vészhelyzet, amelyet csak intravénás glükóz beadásával lehet megfordítani. Ha irodai órákban fordul elő, azonnal vigye el kutyáját állatorvosához. Ha éjszaka vagy hétvégén fordul elő, az utasításokért hívja állatorvosának sürgősségi telefonszámát. Cukorszirup, például juharszirup vagy kukoricaszirup alkalmazható az ínyen, amikor kutyáját állatorvoshoz viszi.
A KUTYA INSULIN KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK ÖSSZEFOGLALÁSA
Olvassa el és olvassa el újra ezt az anyagot, hogy megértse a megfelelő szabályozás sajátosságait, valamint a hipoglikémia felismerését és kezelését.
Vásárolja meg a kellékeket a kezeléshez. Az Ön vénye meghatározza az inzulin és a fecskendők típusát, valamint a megfelelő otthoni glükóz-ellenőrző eszközt és tesztcsíkokat.
Az állatorvos javasolja a kedvence számára legmegfelelőbb glükométert, és segíteni tud abban, hogyan lehet egy apró vérmintát használni a glükométerben. Az állat által jóváhagyott glükózmérőben nem használhat más márkájú tesztcsíkokat.
Az inzulin típusa: ______________________________________
Az inzulinfecskendők típusa: U-100 U-40
Adja meg az első ____________ egységnyi inzulin injekciót kb.
Ha kutyájánál alacsony vércukorszint tünetei vannak, adjon ____________ evőkanál (____________ ml) kukoricaszirupot, a kutya testtömegének ____________ font (____________ kg) alapján.
Az állatorvos tájékoztatja Önt arról, hogy milyen gyakran hajtson végre glükózgörbét otthon. Általában az első glükózgörbét 7–14 nappal az inzulinkezelés megkezdése után hajtják végre, de előfordulhat, hogy naponta néhány leolvasást kell elvégeznie. Görbe végrehajtásakor 1–2 óránként, 12 órán át (az inzulininjekciók közötti időtartamot) kell mérnie a vércukorszintet. Ezután felhívja az állatorvosi rendelőt a görbe értékeivel, hogy finomhangolják az inzulin adagját.
- Diabetes Insipidus a Kutyák VCA Állatkórházában
- A diabetes mellitus diétás kezelése kutyáknál és macskáknál (a Nestle Purina támogatása) DVM 360
- A cukorbetegség diétás kezelése; NEJM
- Degeneratív ízületi betegség kutyákban VCA Állatkórház
- Diétás tanácsok a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőtteknél Cochrane