Degeneratív ízületi betegség kutyáknál

Krista Williams, BSc, DVM; Ernest Ward, DVM

Gondozás és wellness, egészségügyi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi az ízület? ->
-->

Egy ízület két vagy több csontot köt össze. A test legtöbb ízülete mozgékony, így a csontok egymáshoz viszonyítva mozoghatnak. A mozgatható ízületek túlnyomó részét egy kemény szálas szövet külső rétege tartja össze, az úgynevezett ízületi kapszula. Az ízületi kapszula vékony belső bélése, az úgynevezett szinoviális membrán, ízületi folyadékot (ízületi folyadékot) termel az ízület kenésére. A csontok végét sima porcréteg, ún ízületi porc. Az ízületi folyadék és az ízületi porc csökkenti az ízületen belüli súrlódást, így simán mozoghat. Az ízületi porc nem tartalmaz ereket, amelyek táplálékkal vagy oxigénnel látnák el. Ehelyett tápanyagainak egy részét az alatta fekvő csont kis edényeiből kapja, a többit pedig az ízületi folyadék tápanyagainak felszívásával.

Mi a degeneratív ízületi betegség (DJD)?

Háziállataink öregedésével az ízületeket bélelő szövetek romolhatnak és elfajulhatnak. A degeneratív ízületi betegség (DJD) arra utal ízületi gyulladás vagy osteoarthritis, amely az ízületi porc fokozatos romlásának eredménye egy vagy több ízületen belül. Az ízületi gyulladás minden olyan állapot általános leírása, amely gyulladást okoz az ízületekben (lásd: "Arthritis kutyáknál".

Ez a sima, rugalmas ízületi porc elfajul, idővel törékennyé válik. Súlyos DJD esetén a degenerált porc elszakadhat a csonttól és lazává válhat az ízületen belül. A DJD számos ízületi betegség, köztük fertőzés után következhet be, és kialakulhat csont- vagy ízületi sérülés vagy műtét után. Az elhízott kutyáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki DJD, a túlzott súly által az ízületekre gyakorolt mechanikai stressz közvetlen következményeként.

"Az elhízott kutyáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki DJD."

Bár a DJD általában nem gyulladásos betegség, az enyhe gyulladás szerepet játszik a klinikai tünetek kiváltásában. Amikor a porcsejtek megsérülnek, olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek gyulladást eredményeznek, fájdalmat és további károkat okozva a porcban. Amint a DJD elkezdődik, ördögi körforgássá válhat. A degeneráció folytatásával az ízület instabilabbá válik; hegszövet és/vagy csontos daganatok képződnek az ízületben, megkísérelve stabilizálni, tovább hozzájárulva a DJD-hez.

Milyen jelei vannak a DJD-nek?

A DJD legkézenfekvőbb jele a kutyáknál a sántaság; a kutyák azonban a sántításon kívül számos jelet adnak nekünk, amelyek jelzik, hogy ízületi fájdalmaktól szenvednek, beleértve:

többet alszik
lassabban sétál, vagy nem akar olyan messzire járni
nehezményezi, hogy bizonyos területeken megérintik vagy ecsetelik
balesetek a házban vagy séta vizelés vagy ürítés közben
több időt vesz igénybe felállva fekvő helyzetből
nehéz beszállni az autóba
a fejüket vagy a farkukat a szokásosnál alacsonyabban hordják
vonakodás felmenni a lépcsőn; ugrás az ágyra; vagy bútorok, vagy a dolgok teljes elkerülése
kinyújtott hátsó lábbal ülve (lusta ülés)

Tehetek valamit a DJD megakadályozásáért? -> ->

Sok DJD-s kutya túlsúlyos. Ha kutyája túlsúlyos, elengedhetetlen, hogy kontrolláltan fogyjon. Az alacsony vagy korlátozott kalóriatartalmú étrend segít a túlzott súlygyarapodás megelőzésében és a fogyásban. Számos olyan súlycsökkentő étrend áll rendelkezésre, amely nagyon jól működik a legtöbb kutya számára. Állatorvosa segíthet megfelelő fogyókúrás program megtervezésében kedvence számára (lásd: „Elhízás kutyáknál”).

Hogyan kezelik a DJD-t?

A DJD által okozott legtöbb kár visszafordíthatatlan. A kezelés célja az életminőség javítása a fájdalom és kényelmetlenség minimalizálása, valamint a betegség előrehaladásának késleltetése céljából. A DJD-vel rendelkező kutya életminősége javítható a környezet módosításával, hogy a kutya könnyebben megkerülhesse, és fájdalomcsillapítással. Szerencsére a modern fájdalomcsillapítók (gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek) kevés mellékhatással képesek hatékonyan kezelni a fájdalmat. Ezenkívül olyan gyógyszerek és étrend-kiegészítők állnak rendelkezésre, amelyek lelassíthatják a betegség előrehaladását és elősegíthetik a porc gyógyulását.

Nem adhat háziállatának emberi használatra előírt fájdalomcsillapítót, hacsak az állatorvos nem írja elő. Számos vény nélkül kapható gyógyszer és emberi recept súlyos problémákat és mellékhatásokat okozhat.

Az NSAIDS (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) alkalmazhatók az ízületek gyulladásának csökkentésére és fájdalomcsillapításra. A felhasznált gyógyszerek közé tartozik a meloxicam (Metacam®), a karprofen (Rimadyl® márkanév), deracoxib (Deramaxx® márkanév), firocoxib (Previcox® márkanév) és a robenacoxib (Onsior® márkanév). Mielőtt bármilyen fájdalomcsillapítót beadna kutyájának, állatorvosa vérvizsgálatokat javasol annak biztosítására, hogy májja és veséje megfelelően működjön, és hogy nincsenek olyan egyéb alapproblémák, amelyeket súlyosbíthatna ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása. Az állatorvos azt is javasolja, hogy rendszeresen ellenőrizze kutyája máj- és veseműködését, miután megkezdődött ennek az állapotnak a kezelése.

Számos más gyógyszert alkalmaznak a DJD által okozott fájdalom különböző aspektusainak kezelésére.

Gabapentin hatékony gyógyszer a fájdalom enyhítésére, különösen akkor, ha más fájdalomcsillapítókkal együtt adják, és gyakran megengedheti más gyógyszerek csökkentett adagjait. Az emberi gyógyászatban neuropátiás fájdalmak, valamint rohamok kezelésére használják. Gyakran alkalmazható egyetlen szerként a korai ízületi fájdalmak esetén.
Tramadol a morfin enyhe rokona, a morfinnál tapasztalt összes mellékhatás nélkül. Nagyon jól működik önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva a fájdalomcsillapítás érdekében. Ritkán okozhat székrekedést vagy hányást.
Amantadin olyan fájdalomcsillapító, amely blokkolja a fájdalomérzetet az idegpályákon. Önálló gyógyszerként nem hatékony, de növeli más gyógyszerek fájdalomcsillapító hatását.

Ha úgy gondolja, hogy kedvence gyógyszeres kezelése bármilyen mellékhatást okoz, kérjük, hagyja abba alkalmazását, és forduljon állatorvosához.

Lassítható-e a DJD progressziója?

A folyamatban lévő ízületi gyulladásos kutatások olyan gyógyszerek és kiegészítők kifejlesztéséhez vezettek, amelyek hatékonyan ellenőrzik a DJD-vel rendelkező kutyák porcpusztulását. Működnek:

az ízület vérellátásának javítása
megakadályozva egyes káros enzimek képződését, amelyek a porc megsemmisítését folytatják az ízületben, miután megkezdődött
- a rostos szövetek kialakulásának elősegítése a sérült területek gyógyítására, és
a porcjavítás elősegítése.

Milyen kiegészítők és egyéb gyógyszerek használhatók fájdalomcsillapításra ízületi gyulladásban szenvedő kutyáknál?

Állatorvosa javasolhatja a kondroprotektorok (Adequan® vagy Cartrophen® márkanevek) injekcióit. Ezek a gyógyszerek elősegítik a porc helyreállítását, lassítják a porc károsodását, elősegítik az ízületek helyreállításának egyéb aspektusait, és serkentik több ízületi kenőfolyadék termelését.

Nutraceuticals táplálékkiegészítők, nem pedig gyógyszerek (vagy gyógyszerek). A legnépszerűbb és értékeltebb kiegészítők és táplálékanyagok közé tartozik a glükózamin (egy glikozaminoglikán), a kondroitin-szulfát, valamint az omega-3 zsírsavak, a DHA és az EPA. További információ ezekről a kiegészítőkről: „Chondroitin”, „Glucosamine” és „Nutraceuticals for Joint Support in Osteoarthritis Dogs”.

Az omega-3 zsírsavak erős antioxidánsok, amelyek segítenek enyhíteni a kutyák ízületi gyulladásainak gyulladását. További információk az omega-3 zsírsavakról a "Zsírsavkiegészítők" kiadványban találhatók. Használatuk az állatgyógyászatban egyre népszerűbb, és más gyógyszerekkel együtt hasznos kezelés minden olyan beteg számára, aki DJD-ben vagy osteoarthritisben szenved.

Más tanulmányok és számos anekdotikus eset azt sugallja, hogy ezek a termékek előnyösek, és mellékhatásoktól mentesek. Számos termék, amely ezeket a vegyületeket tartalmazza, más nyomelemekkel és vitaminokkal együtt, és ízletes a kutyák számára, kereskedelemben kapható. Ezen termékek némelyike vény nélkül kapható. Mivel a kiegészítők jelenleg nincsenek szigorúan szabályozva, előfordulhat, hogy egyes kiegészítők nem tartalmazzák az összetevők címkézett mennyiségét, és minőségi különbségek lehetnek a különböző gyártók termékei között. Állatorvosa előnyben részesítheti ezen kiegészítők márkáit, amelyeket ajánlani fog.

Milyen egyéb kezelések állnak rendelkezésre a DJD kezelésére kutyáknál?

A rehabilitáció az állatgyógyászat gyorsan növekvő területe, hasonlóan az emberi fizioterápiához. A minősített rehabilitációs szakemberek sokféle kezelést kínálnak az ízületi gyulladásra, beleértve a lézeres terápiát, a hidroterápiát, az ultrahangot és az izomterápiát. Az akupunktúra a fájdalomcsillapítás hatékony eszköze is lehet.

Az őssejtterápiát és a vérlemezkében gazdag plazma (PRP) injekciókat is használják ízületi gyulladásban szenvedő betegek kezelésére néhány állatorvosi klinikán és beutaló kórházban.