Dermatitis herpetiformis

Elsődleges fülek

Meghatározás

A Dermatitis herpetiformis (DH) nagyon viszkető kiütés, amely dudorokból és hólyagokból áll. A kiütés krónikus (hosszú távú).

dermatitis

Alternatív nevek

Duhring-betegség; DH

Okoz

A DH általában 20 éves és idősebb embereknél kezdődik. A gyermekek néha érintettek lehetnek. Férfiaknál és nőknél egyaránt látható.

A pontos ok nem ismert. A név ellenére nem kapcsolódik a herpeszvírushoz. A DH autoimmun rendellenesség. A DH és a lisztérzékenység között szoros kapcsolat van. A lisztérzékenység olyan autoimmun rendellenesség, amely gyulladást okoz a vékonybélben a glutén fogyasztása miatt. A DH-ban szenvedők gluténérzékenységük is van, ami a bőrkiütést okozza. A lisztérzékenységben szenvedők körülbelül 25% -ának is van DH-ja.

Tünetek

  • Rendkívül viszkető dudorok vagy hólyagok, leggyakrabban a könyökön, a térden, a háton és a fenéken.
  • Kiütések, amelyek mindkét oldalon általában azonos méretűek és alakúak.
  • A kiütés ekcémának tűnhet.
  • Néhány embernél hólyagok helyett karcolás és bőrerózió.

A legtöbb DH-ban szenvedő ember károsítja a belét a glutén fogyasztása miatt. De csak néhánynak vannak bél tünetei.

Vizsgák és tesztek

A legtöbb esetben a bőr biopsziáját és a bőr közvetlen immunfluoreszcencia tesztjét végzik. Az egészségügyi szolgáltató a belek biopsziáját is javasolhatja. Vérvizsgálatok rendelhetők el a diagnózis megerősítésére.

Kezelés

A dapson nevű antibiotikum nagyon hatékony.

Szigorú gluténmentes étrendet is javasolnak a betegség kezelésében. Ennek az étrendnek a betartása kiküszöböli a gyógyszerek szükségességét és megakadályozza a későbbi szövődményeket.

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek ugyan használhatók, de kevésbé hatékonyak.

Outlook (prognózis)

A betegség kezeléssel jól kontrollálható. Kezelés nélkül jelentős a bélrák kockázata.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

  • Autoimmun pajzsmirigy betegség
  • Fejlesszen ki bizonyos rákokat, különösen a belek limfómáit
  • A DH kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha olyan kiütése van, amely a kezelés ellenére is folytatódik.

Megelőzés

Ennek a betegségnek nincs ismert megelőzése. Az ebben a betegségben szenvedők képesek megakadályozni a szövődményeket azáltal, hogy elkerülik a glutént tartalmazó ételeket.

Képek

Hivatkozások

Hull CM, JJ zóna. Dermatitis herpetiformis és lineáris IgA bullous dermatosis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 31. fejezet.

Kelly CP. Coeliakia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan/diagnózis/kezelés. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 107. fejezet.