Mit kell tudni a diverticulitis műtétről

A diverticulitis a vastagbélben (vastagbélnek is nevezett) lévő tasakok gyulladását és irritációját okozza. Gyakran az étrend, a gyógyszerek és a pihenés megváltoztatásával kezelhető. Ha ezek a kezelések sikertelenek, az orvos műtétet javasolhat.

A diverticulitis kezelésére többféle műtét létezik. Az orvos figyelembe veszi a személy egészségét, a kockázati tényezőket és egyéb tüneteket, amikor javaslatot tesz egy típusra.

Ebben a cikkben leírjuk a diverticulitis műtét típusait, beleértve az érintett eljárásokat, a lehetséges szövődményeket és a gyógyulást.

Diverticulitis akkor fordul elő, ha a vastagbélben egy vagy több tasak gyullad.

A diverticulitis akkor fordul elő, ha a vastagbélben egy vagy több tasak, az úgynevezett diverticula gyullad. Ez a következő tüneteket okozhatja:

fájdalmas fertőzések
gyomorfájdalom
hasmenés
székrekedés
gyomorgörcs

A divertikulitiszben szenvedő emberek többségének nem lesz szüksége műtétre. Az állapot általában antibiotikumokkal, rostokkal és probiotikumokkal kezelhető. Amikor ezek a kezelések nem csökkentik a tüneteket, az orvosok javasolhatják a vastagbél fertőzött részének műtéti eltávolítását.

A műtétre csak akkor van szükség, ha más kezelések sikertelenek, vagy ha a sürgősségi vastagbélperforáció nem reagál az alternatív kezelésekre.

Ha valakinek akut divertikulitisz-rohama van, akkor szükség lehet kórházi kezelésre. A műtét előtt intravénásan kaphatnak folyadékot vagy fájdalomcsillapítót.

A diverticulitis műtét kockázatos lehet. Az American Colon and Rectal Surgeons Society (ASCRS) csak a következő körülmények között javasolja:

Amikor a vastagbél megrepedt, ami a has szivárgását vagy súlyos gyulladás kialakulását okozta. Ezt peritonitisnek hívják, és sürgősségi műtétet igényel.
Amikor a tályog nem üríthető ki, vagy a vízelvezetés után megfertőződött.
Ha a tünetek súlyosak, és más kezelések, beleértve az intravénás antibiotikumokat, sem működtek.
Amikor az illető immunrendszere legyengült, valószínűleg azért, mert kemoterápiát kap, vagy nemrégiben szervátültetést kapott.
Ha egy személynek két komplikáció nélküli divertikulitisz-rohama vagy egy bonyolult rohama volt, akkor a műtétet választhatja. A komplikált diverticulitis más súlyos tüneteket okoz, például lyuk a vastagbélben vagy vérzés a hasban.

Egy személy általános érzéstelenítésben esik át ezen a műtéten, ami azt jelenti, hogy eszméletlen lesz.

A megfelelő műtéti technika a diverticulitis vastagbélben való elhelyezkedésétől, az egyén általános egészségi állapotától, a sebész kényelmétől és tapasztalatától függ.

A diverticulitis műtét általános típusai a következők:

Laparoszkópos műtét

Ez minimálisan invazív, és általában 3-5 apró hasi vágást igényel, míg a hagyományos műtét egy nagy metszést jelent.

Vastagbél reszekció

Ez a diverticulitis leggyakoribb műtétje. Egy sebész belevág a vastagbélbe, eltávolítja a sérült zsebeket vagy tasakokat, majd visszacsatlakoztatja a vastagbél többi szegmensét.

A sebész visszahelyezheti a vastagbelet a végbélbe, vagy kolosztómiát hozhat létre. A kolosztóma egy kis lyuk, amely lehetővé teszi a széklet kijutását a gyomorban, és megköveteli a személytől, hogy kolosztómiás tasakot használjon.

Míg az emberek általában nem szeretik a kolosztómiát, a vastagbél visszahelyezése a végbélbe meghiúsulhat, és későbbi műtétet igényelhet.

Hurok ileostomia

Ez magában foglalja a vastagbél fertőzött szegmensének eltávolítását is. Ezután a sebész a vékonybél egy darabjának felhasználásával ideiglenes lyukat hoz létre a hasban a hulladék áthaladásához. Ezt az átjárót sztómának hívják.

Néhány hónappal később a sebész eltávolítja a sztómát és újra összeköti a beleket, lehetővé téve a széklet normális áthaladását.

A hurok ileostomia jó alternatíva lehet azok számára, akik el akarják kerülni a koloszómát. Mivel azonban két műtéttel jár, nagyobb a kockázata.

Laparoszkópos kimosás

A laparoszkópos kimosás egy újabb technika. Egy sebész megvizsgálja a gyomrot és a vastagbelet, kiüríti a duzzanatot és a gennyet, és megmossa a hasat. Ez elpusztíthatja a fertőzést, megakadályozhatja a has duzzadását és megszüntetheti a reszekció szükségességét.

Ez a technika általános a vastagbélben fertőzéssel vagy lyukkal rendelkező emberek körében. Mivel azonban a laparoszkópos kimosás magában foglalja a vastagbél sérült részének a testben való elhagyását, megnő a jövőbeli támadások kockázata.