Milyen petevezeték-eljárások segítenek a termékenységben?

Ebben a cikkben

A teherbeesés elég bonyolult folyamat. A termék megtermékenyítéséhez a férfi spermájának legalább egy nő petesejtjével kell összekapcsolódnia. De néha ez nem történhet meg. Számos oka lehet, amelyek közül az egyik egy eldugult petevezeték lehet.

A petevezetékek összekapcsolják petefészkeit a méhével, az anyaméhével, ahol a baba nő. Miután egy petesejt felszabadul a petefészkéből, lefelé halad a petevezetékben, hogy a méhébe jusson.

A petefészkéből általában havonta szabadul fel egy petesejt, és a sperma megtermékenyítheti, amíg a petevezetékein keresztül halad. De ha a petevezetékei el vannak dugulva, akkor a megtermékenyítés nem történhet meg, mert a sperma és a petesejt nem tud találkozni.

Számos kezelés létezik ezeknek az elzáródásoknak a megnyitására a petevezetékekben. Vannak, akik sebészeti beavatkozások, mások pedig nem. Önnek és orvosának meg kell vitatnia, hogy mi a megfelelő az Ön helyzetéhez.

A petevezeték rekanalizációja (FTR)

Az FTR újból kinyitja a petevezetékeket, ha azok el vannak dugulva. Nem igényel műtétet.

Hogyan történik. Kezelőorvosának nem kell semmilyen vágást végrehajtania az FTR alatt. Speculumot fognak használni, amely a hüvely nyitva tartásának eszköze, majd a méhnyakon keresztül helyezzen egy kis műanyag csövet vagy katétert a méhébe.

Ezután kontrasztfolyadékot fecskendeznek a katéterbe, és röntgenfelvételt készítenek a méhéről és a petevezetékeiről, hogy megnézzék, hol van az elzáródás. Végül behelyeznek egy második, kisebb katétert az elzáródás megszüntetésére.

Általában ezt az eljárást korlátozott számú betegnél végzik, bizonyos típusú tubális elzáródással.

Kockázatok. Ennek az eljárásnak számos kockázata van. Először is, mivel az eljárás röntgenfestéket és sugárzást használ, problémák lehetnek. Az orvos által használt katéter egy lyukat is létrehozhat a petevezetékben, ami fertőzéshez vezethet, vagy műtétre szorulhat a helyrehozáshoz.

Arra is van esély, hogy a beavatkozás után méhen kívüli terhességet szenvedhet, vagyis a megtermékenyített petesejt-implantátumokat a méhén kívül máshová helyezi. A méhen kívüli terhesség veszélyes és akár életveszélyes is lehet. Arra is van esély, hogy a csövek ismét eldugulhassanak.

Folytatás

Tubal Ligation Reversal Surgery

Ha megvágták vagy elzárták a petevezetékeket a terhesség megelőzése érdekében, akkor megpróbálhatja visszavonni az eljárást a petevezeték megkötésének megfordításával. Lehetővé teszi, hogy a petesejtjei újra átjárhassák a csöveket azáltal, hogy újra csatlakoztatja a csövek eldugult vagy elvágott részeit.

Hogyan történik. Orvosa általános érzéstelenítést ad az eljáráshoz, vagyis nem lesz ébren. Kis vágást végeznek a hasában, és eltávolítják a petevezeték eldugult részeit. A csövek újracsatlakoztatásához felszívódó öltéseket fognak használni.

Kockázatok. Még ha műtéten is átesik, nincs garancia arra, hogy terhes lesz. Esélye 40 és 80% között változhat, életkorától és egyéb egészségügyi tényezőktől függően.

Mivel a petesejt megkötése hasi műtét, fertőzés, vérzés és más szervek sérülése lehetséges. Az érzéstelenítés kockázata is fennáll. A méhen kívüli terhesség a petevezeték megkötésének megfordulása után is lehetõvé válik.

Salpingostomia (Neosalpingostomia)

A szalpingosztóma, amelyet néha neosalpingostomiának vagy fimbrioplasztikának hívnak, amikor orvosa nyílást hoz létre a petevezetékben. A blokkolt és duzzadt cső, az úgynevezett hidrosalpinx, általában folyadékkal van feltöltve.

Hogyan történik. A műtét során orvosa kinyitja a petevezetéket és eltávolítja az elzáródást, de a csövet a helyén hagyja. Nyitva hagyják a bemetszést, így az önmagában gyógyul.

Kockázatok. Mint mindig, a fertőzés is lehetséges. Lehet, hogy hegesedése vagy tapadása van a reproduktív szervein, és a műtét után nő az esélye a méhen kívüli terhességnek.

Folytatás

Szalpingectomia

A salpingostomia eljárással ellentétben, amely helyreállítja a blokkolt petevezetéket és érintetlenül hagyja, a salpingectomia valóban eltávolítja a műtét során. Orvosa javasolhatja a bilaterális szalpingectomiát vagy mindkét petevezeték eltávolítását az in vitro megtermékenyítés esélyeinek javítása érdekében.

Hogyan történik. Néhány módja van annak, hogy orvosa elvégezheti a laparoszkópos szalpingectomiát. Az egyik mód az előre megkötött műtéti hurok használata, és annak eltávolításához húzza meg a csövet a petevezeték körül. Egy másik módszer a petevezetékben lévő erek elpusztítása.

Kockázatok. A fertőzést és a hegesedést figyelembe kell venni, és nő az esélye a műtét utáni méhen kívüli terhességnek.

Fimbrioplasztika

Orvosa javasolhat egy fimbrioplasztikai eljárást, ha eldugult a petevezetéknek a petefészkéhez legközelebb eső része. Ez az eljárás megnyitja a blokkolt csövet, és megmenti a fimbria néven ismert szövetet, hogy petesejtjei a csövön keresztül mozoghassanak.

Hogyan történik. A fimbriaek a petevezeték végein lévő kis nyúlványok, amelyek ujjakként hatnak a tojás felszedésére, amint a petefészek felszabadítja. A fimbrioplasztikát általában a salpingostomia részeként végzik, de amellett, hogy orvosa megszünteti a tubus elzáródását, a fimbriákat is újjáépítik.

Kockázatok. Végül hegesedéssel vagy tapadással járhat reproduktív szervein, és a fertőzés mindig lehetséges. A méhen kívüli terhesség akkor is valószínűbb, ha teherbe esik.

Források

Columbia Egyetem Orvosi Központ: „Tubal Factor Meddőség”.

Stanford Health Care: „A petevezeték rekanalizációja”.

Mayo Klinika: „Méhen kívüli terhesség”, „Tubal Ligation Reversal”.

Fairview.org: „A petevezeték katéterezése (rekanalizáció).”

UpToDate: „Méhen kívüli terhesség: sebészeti kezelés.”

UW Health: „Fallopianus tubusos eljárások a meddőséghez.”

Medscape: „Szalpingosztómia és szalpingektómia”, „Méhcső (fallopiás cső) anatómia”.