BETEGEK TÁJÉKOZTATÁSA

Vastagbél reszekciós műtét divertikulitisz esetén

Eljárási utasítások

Mi a divertikulitisz?

Beteginformációk nyomtatása a divertikulózisról és a divertikulitiszről PDF

Nyomtassa ki a beteg adatait a vastagbél reszekció utáni puha étrendről PDF

A vastagbél reszekciójának műtéte előtt

A műtét előtt felkérhetik Önt, hogy tartson egy speciális étrendet, hogy csökkentse a kellemetlenségeket, és sok vizet kell inni (naponta nyolc 8 uncia pohár vizet). Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható kiegészítőket is. Egyes gyógyszereknek a műtét előtt ki kell kerülniük a rendszerből.

Felkészülés a műtétre

A vastagbelet teljesen meg kell tisztítani az eljárás előtt. Ezt hívják „bélpreparátumnak”. Lehet, hogy orvosa ezt otthon vagy a kórházban teszi. Számos tisztítási módszer alkalmazható, beleértve a beöntéseket vagy hashajtókat, valamint a tiszta folyadék étrendet
Tiszta folyékony étrend: műtétje előtt 12–24 órán át azt mondják, hogy ne egyen szilárd ételeket, és csak tiszta folyadékot fogyasszon. Ide tartozik a húsleves, a sima kávé, a zselatin és a tiszta gyümölcslé
Semmit ne vegyen szájon át („NPO”) a műtétet megelőző éjfél után éjfél után. Ide tartozik a víz és a rágógumi. A gyomrod biztosan üres. Ha van olyan szükséges gyógyszer, amelyet orvosa rendben van, beleértve az antibiotikum tablettákat, vegye be őket egy kis korty vízzel
Rendezzen hazafelé a kórházból
Rendeljen segítséget otthon a műtét utáni első napokban
A műtét előtt vérvizsgálatra, elektrokardiogramra (EKG) vagy mellkasröntgenre lehet szükség

A vastagbél reszekciós műtétje során

A műtét napján eljut a kórházba, és az ápolók felkészítenek a műtétre. Megtisztíthatják és leborotválhatják a műtéti területet, megkezdhetik az IV-et, és válaszolhatnak az utolsó pillanatban felmerülő kérdésekre.

Az aneszteziológus elaltatja az eljárás megkezdése előtt.

Műtét után

4–8 napra felveszik a kórházba. Tartózkodása alatt gondosan figyelemmel kísérik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól gyógyul-e, és hogy a vastagbél újra működni kezdett-e.

Az orrába és a gyomrába kerülő nasogastricus (NG) cső használható arra, hogy néhány napig üres maradjon a gyomra. A műtét posztoperatív ileust okoz. Ez a belek egy részének átmeneti bénulása, amely megakadályozza az ételek vagy italok továbblépését. Ezért fontos, hogy lassan kezdje el diétáját a szövődmények megelőzése érdekében. Ez idő alatt intravénásan kapja meg a szükséges folyadékokat. Amikor elkezd átadni a benzint, ez annak a jele, hogy a vastagbél újra működik. Ezután a kórház folyékony étrendet indít. Ha tolerálja a folyékony étrendet hányinger vagy fokozott hasi fájdalom nélkül, akkor puha étrenddé válik, általában körülbelül egy nap alatt. A műtét után 2–8 hétig folytatnia kell a puha étrendet, attól függően, hogy milyen a gyógyulása és az orvos utasítása szerint. Megadunk egy listát az élelmiszerekről, amelyek segítenek a lágy étrend kiválasztásában, amikor hazatért.

A műtét után egy-két napon belül fel kell kelnie és sétálnia kell. Ez ösztönzi a keringés és a bélműködés normalizálódását, és megakadályozhatja a szövődményeket.

Végezze el a légzési gyakorlatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teljesen felfújja a tüdejét. Először fájdalmas lehet a hasa számára, de fontos, hogy ezeket a gyakorlatokat megtisztítsa a tüdőben lévő folyadékot a műtéttől, és megakadályozza a tüdőgyulladást.

Gondoskodás önmagával a műtét után

Tevékenység/Munka: Amikor hazatér, nyugodtan. A műtét után legalább 4-6 hétig ne végezzen megerőltető tevékenységet vagy 5-10 fontnál nagyobb súlyú emelést. (Egy gallon tej súlya alig haladja meg a 8 fontot.) Akkor kezdheti újra a szexet, ha készen áll, általában 2–4 héttel a műtét után. A laparoszkópos műtét után 1-2 héttel, a nyílt műtéti javítás után 3-4 héttel visszatérhet a munkába, a munka fajtájától függően, és ha a könnyű igénybevétel elfogadható.

Zuhany: A műtét után 24-48 órával zuhanyozhat, hacsak orvosa másképp nem utasítja. A bemetszés felett steril szalag (ún. „Steri-strip”) lesz. Hagyja a szalagot zuhanyozás közben. Ne áztassa fürdőben vagy pezsgőfürdőben. Előfordul, hogy egy bemetszést tűznek, és nem lesznek csíkok. Ebben az esetben kötés nélkül zuhanyozhat. Ezt követően feltétlenül szárítsa meg jól a területet.

Vezetés: Ne vezessen fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése közben. Úgy tekintik, hogy „befolyás alatt” vezet. Akkor tud vezetni, ha úgy érzi, képes gyors döntést hozni, és már nincs szüksége narkotikus fájdalomcsillapítókra.

Metszésápolás: A metszését steril kötéssel vagy „steri-szalagokkal” öltöztetjük. Hagyja ezt a kötést addig, amíg magától le nem esik, vagy amíg orvosa leveszi az irodában. A metszés szélei körül lehet némi vörösség. A fertőzés akkor kezdődhet, ha a vízelvezetés vastag zöld vagy sárga, vagy ha a metszés körüli bőr egyre inkább vörös vagy meleg tapintású. Hívja orvosát, ha ezek a tünetek jelentkeznek.

Láz: A műtét után hőmérséklete változhat, és gyakori az alacsony fokú hőmérséklet. Ha a hőmérséklete meghaladja a 101,5 fokot, vagy ha hidegrázás, hányás vagy influenzaszerű tünetek kísérik, hívja az irodát.

Fájdalom: A műtét után nagyon fontos a fájdalomcsillapítás. Ügyeljen arra, hogy maradjon a fájdalom előtt, és az orvos által előírt módon vegye be a fájdalomcsillapítót. Hozzáadhatja az Advil-t (ibuprofent) a fájdalomcsillapító gyógyszeréhez, ha nincs allergiája vagy ellenjavallata a szedésére. Kérdezze meg orvosát, ha bármilyen kérdése van. A jobb vállfájdalom a laparoszkópos műtét után gyakori. Ennek oka lehet a has felfújására használt gáz. Néhány nap múlva eloszlik.

Székrekedés műtét után gyakori. Fájdalomcsillapítók, például vicodin vagy percocet szedése szintén a bél lassabb mozgását eredményezi. Segíthet a székletlágyító, például a Colace, a magnéziumtej vagy az aszalt szilvalé.

Hasmenés vastagbél reszekció után is gyakori. A vastagbél megrövidült, ezért a széklet gyorsabban haladhat el. Adjon neki időt, körülbelül 6-8 hét, és a vastagbélnek normálisabban kell működnie. Ha eltávolít egy hosszú vastagbéldarabot, a gyorsabb tranzitidő a műtét állandó mellékhatása lehet.

Hányinger műtét után gyakori. Ügyeljen arra, hogy a hasi fájdalomcsillapítót teljes hassal vegye be. Ragaszkodjon a puha, nyájas étrendhez a műtétet követő első hetekben. Ha szükséges, forduljon orvosához vényköteles gyógyszerekért az émelygés kezelésére.

Folyékony-lágy diétát kezd a kórházban. Folytassa ezt a diétát a műtét után az első 2-6 hétben. Lásd a vastagbél műtét utáni puha étrendről szóló kiadványunkat .

Egyél könnyen lenyelhető és emészthető ételeket, például levest, banánt, zselatint, pudingot és joghurtot.
Egyél gyakori, kis ételeket.
Miután elkezdi a rendszeres étkezést, gyorsabban érezheti jóllakását. Ez idővel elmúlik.

Mikor kell felhívni az orvost

101,5 fok feletti láz
Hányinger vagy hányás
Tartós, növekvő fájdalom
Vérzés
Fokozott vörösség vagy vízelvezetés a bemetszéstől
A bőr színének/sárgaságának változása
Fájdalom vagy duzzanat a borján
Köhögés vagy légszomj

Mikor kell menni az ügyeletre

Ellenőrzetlen vérzés metszésből
Tartós hányás
A mentális állapot változása
Súlyos légszomj, mellkasi fájdalom

Egészségesek maradni a műtét után

4-8 hét múlva meggyógyul a műtétből, és visszatér a rendszeres étrendhez, de fontos, hogy egészséges legyen a vastagbél. Ez magában foglalja a sok rostban gazdag gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona fogyasztását a nap folyamán. Igyon sok folyadékot, például vizet és gyümölcslevet. Néhány páciens úgy találja, hogy a divertikulában elakadt magvak és diófélék elkerülése megakadályozza a fellángolást és a fájdalmat.

Egyél elegendő rostot: Minden nap 25-30 gramm rostra van szüksége. Próbáljon egész nap rostokban gazdag ételeket választani, és tiszta (feldolgozatlan) korpát adjon ételéhez vagy italához. Használhat széklet ömlesztő anyagokat is, például psylliumot (például Metamucil) vagy metil-cellulózt (Citrucel).

Igyon elegendő folyadékot: A folyadékok segítenek a szervezetnek megemészteni az ételt és időben mozgatni a rendszeren keresztül. A legtöbb embernek legalább 8 pohár folyadékot kell innia naponta. Kerülje a kávét és üdítőket, mert görcsöket és nyomást okozhatnak a vastagbélben. A folyadékbevitel növeléséhez próbálja meg a következőket:

Vigyél magadhoz egy palackot vagy egy kancsót vizet dolgozni, és óránként önts magadnak egy csészét
Fogyasszon sok folyadékot étkezés közben és közben
Vigyen magával vizet, amikor testmozgás közben pótolja a teste által elveszített folyadékot