Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a sötét foltokat a bőrén!

Betekintés Dr. Lisa Ginntől

A bőrön lévő sötét foltok (hiperpigmentáció) enyhe formái általában nem orvosilag szignifikánsak. A középkorú, szép bőrű nő kezén lévő napfoltok például kozmetikai problémát jelenthetnek számára, de általában jóindulatúak és semmiképpen sem veszélyeztetik az egészségét. Ha azonban ezek a foltok drámai módon növekednének vagy sötétebbek lennének, akkor a legjobb lenne egy bőrgyógyászhoz fordulni, hogy kiderüljön, valójában ártalmatlanok-e vagy sem.

Bölcs dolog szem előtt tartani a bőrrák kockázatát, és figyelni a gyanús anyajegyeket vagy sötét foltokat, amelyek színe vagy jellege megváltozik, különösen, ha sok időt töltött a napon. De milyen egyéb bőrt sötétítő állapotokra kell vigyáznia, és nem szabad elhanyagolni?

Acanthosis Nigricans

Az egyik leggyakoribb hiperpigmentációt okozó állapotot acanthosis nigricans-nak nevezik. Általában a nyak teljes hátsó részén jelenik meg (ezért nehéz lehet megfigyelni, hacsak nem használ tükröt), és látható és jellegzetes színváltozással jár. A bőr sötétedik és megvastagszik, de sima. Hatással lehet a hónaljra, az ágyékra és a csülökpárnákra is. Az acanthosis nigricans ronthatja (súlyosbíthatja) a napsütést, a súlygyarapodást és bizonyos gyógyszereket, beleértve a szteroidokat vagy a növekedési hormonokat. A tünetek általában hónapok vagy évek alatt jelentkeznek.

Mivel az állapot nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget, könnyen lehet figyelmen kívül hagyni. Ne. Tanulmányok azt mutatják, hogy az acanthosis nigricans fokozott inzulinrezisztenciával társulhat, amely a felnőttkori cukorbetegség előfutára.

Az acanthosis nigricans a tenyéren, a talpon, az ajkakon és a száj belsejében is kialakulhat. Ez azért fontos megkülönböztetés, mert amikor az állapotot ezeken a specifikus területeken figyelik meg, gyakran egy nem diagnosztizált, mögöttes rosszindulatú daganattal vagy rákkal társul. Tehát ezzel a bőrbetegséggel a hely döntő különbséget jelent.

Ha azt észleli, hogy a tarkóján lévő bőr sötétedik és változik, haladéktalanul keresse fel orvosát, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét, különösen, ha a családban cukorbetegség vagy elhízás jelentkezik. Ha korán elkapja, lefogy és kilép a cukorbetegség „veszélyzónájából”, akkor a bőr tónusa nagyobb eséllyel normalizálódik. Miután az acanthosis nigricans a bőr súlyos sötétedéséig terjedt, még soha nem láttam, hogy teljesen visszafordulna, még fehérítő krémek és lézeres terápiák alkalmazásával is.

Gyakori gyógyszer okozta hiperpigmentáció

Néha bizonyos gyógyszerek jól körülhatárolható sötét, kör alakú foltokat okozhatnak - hólyagokkal vagy anélkül -, amelyek ugyanazon a helyen jelennek meg minden egyes gyógyszeres expozícióval. A gyógyszeres kezelésre adott ilyen reakciót fix drogkitörésnek nevezzük. Sok NSAID (pl. Aszpirin, ibuprofen és naproxen), különösen a naproxen, valamint a fenolftaleint tartalmazó hashajtók kiválthatják ezeknek a sötét, lilás foltoknak a kialakulását, amelyek zúzódásra vagy hólyagokra emlékeztetnek, általában a lábakon vagy az ágyékban. A foltok a gyógyszer bevétele után néhány órán belül megjelennek. Hat vagy kevesebb elváltozás fordul elő, gyakran csak egy, és általában a test egy különálló területén jelentkeznek. A foltok nem viszketnek. A gyógyszeres kezelés leállítása után az állapot kezd rendeződni, de a hiperpigmentáció gyakran elhúzódó jelenlétet mutat.

A minociklin, a felnőttkori pattanásokra általában felírt gyógyszer jellegzetes kiütést okozhat - kékes aláfestésű sötétedés, amely általában a lábak elején vagy az arc pattanásaiban jelentkezik. A reakció akár a szemfehérjében (a sclera) és az alsó szemhéj belső oldalán (a kötőhártya) is megjelenhet. Ez az állapot általában lassan, egy év alatt jelentkezik. Az elszíneződés elhalványul, ha a gyógyszert abbahagyják, és a lézeres kezelések gyakran hatékonyak a bőr maradék elszíneződésének törlésében.

A hidroklorotiazid (HCTZ) a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a vizelethajtók gyakori összetevője, általános arc sötétedést és fokozott napérzékenységet okozhat. A reakció néhány hónapon belül megjelenik, és könnyen összetéveszthető egy könnyű barnítóval, különösen azoknál, akik sok időt töltenek kint. Ha azt észleli, hogy az arcbőre sötétedik, és vérnyomást vagy vizelethajtó gyógyszert szed, keresse fel orvosát, hogy megvitassa az alternatív gyógyszerek lehetőségeit. A helyi alkalmazások és a lézerek gyakran hatékonyak a maradék elszíneződés visszafordításában, ha a gyógyszeres kezelést abbahagyják.

Lupus Erythematosus

A lupusnak sokféle tünete van - krónikus, néha szisztémás, autoimmun kötőszöveti betegség, amely a test bármely részét érintheti. A lupusz gyakoribb a nőknél, és a betegség a világos és a sötét bőrű embereket egyaránt érinti. Vannak a lupus erythematosus bizonyos formái, amelyek csak a bőrt érintik (azaz egyetlen szervet sem érintenek), és gyakran sötét vagy vörös, száraz, szabálytalan foltoknak tűnnek az arcon és a füleken. Az elszíneződést súlyosbíthatja a fokozott napsugárzás. Ezek a foltok elveszíthetik színüket a közepén, és általában nem múlnak el.

Ha ilyen változásokat észlel a bőrén, feltétlenül konzultáljon orvosával az egészségének értékelése érdekében. Hatékony terápiák állnak rendelkezésre a lupus erythematosus számára, ideértve a helyi és az orális vényköteles gyógyszereket is.

A lupus csak a bőrt érintő formái nem olyan súlyosak, mint a betegség szisztémás formái, amelyek hatással lehetnek a vesékre és más létfontosságú szervekre.

Lichen Planus

A zuzmó planus egy gyakori állapot, amely először kicsi, barna foltokként jelenik meg, lilás alaphanggal, amelyek bárhol megjelenhetnek a testen. A foltok rendkívül viszketőek lehetnek, ezért könnyű összekeverni ezt az állapotot az ekcémával, amelyhez nagyon hasonlít, beleértve a tetején kialakuló csipkés fehér skálát is. De a tipikus ekcémától eltérően a planus zuzmó a körmökben is változásokat okozhat, például megvastagodhat, és orálisan is megjelenhet az orcák és az íny belsejében. Ezekben az esetekben fokozott a pikkelysmr kialakulásának kockázata ezeken az érintett területeken. Aggodalomra ad okot az is, hogy a lichen planusban szenvedő embereknél általában megnő a hepatitis C előfordulása.

Ha a bőrben bekövetkező változásokat, valamint a körmök és/vagy fehér foltok vagy sebek változását észleli, haladéktalanul fel kell fordulnia bőrgyógyászhoz értékelés céljából. A lichen planus kezelése kiterjedt, hosszú távú, és tartalmazhat helyi szteroidokat, orális gyógyszereket, fényterápiát és lézerterápiát. A lichen planus számára nincsenek önkezelési lehetőségek; a megfelelő kezelés érdekében orvos felügyelete alatt kell állnia.

Összegzésképpen elmondható, hogy míg a hiperpigmentált és sötét foltok túlnyomó többsége teljesen jóindulatú, egyesek javasolhatják a mögöttes állapotokat és a szisztémás betegségeket, amelyekkel foglalkozni kell. Remélhetőleg ez segít abban, hogy egy kicsit kényelmesebbnek találja magát abban, hogy azonosítsa, mely helyek indokolják az elsődleges orvos vagy a bőrgyógyász látogatását.