Ebesity - E-egészség az elhízáshoz - Új technológiák az elhízás kezelésére a klinikai pszichológiában és az orvostudományban

Gianluca Castelnuovo

1 Istituto Auxologico Italiano IRCCS, Pszichológiai Kutatólaboratórium, Ospedale San Giuseppe, Verbania, Olaszország

2 Pszichológiai Tanszék, Milánói Katolikus Egyetem, Olaszország

Susan Simpson

3 Pszichológiai, Szociális Munka és Szociálpolitikai Tanszék, Dél-Ausztráliai Egyetem, Magill Campus, Adelaide, 5001, Ausztrália és Étkezési Rendellenességi Szolgálat, Fultoni Klinika, Royal Cornhill Kórház, Egyesült Királyság

Az elhízás (világosság) terjedését az Egészségügyi Világszervezet (WHO) világméretű járványnak nyilvánította. Több mint 1 milliárd felnőtt túlsúlyos, és legalább 315 millióan elhízottak. Ez a járvány korlátlan tömegcsökkentő stratégiákat hozott létre. Az elhízás ma az egyik legfontosabb állami és klinikai probléma: „növeli számos egészségügyi szövődmény kockázatát, mint például a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és a 2-es típusú cukorbetegség, a hatékony eredmények érdekében hosszan tartó kezelésre szorul, és magas állami és magánköltségekkel jár” (204. o. (Castelnuovo et al., 2010)).

Az elmúlt néhány évben az internet, a mobiltelefon vagy a számítógépes klinikai protokoll ígéretes hosszú távú hatást mutatott az egészséges életmóddal kapcsolatos beavatkozások javításában, elhízás kezelésére komplikációkkal vagy komplikációk nélkül (2-es típusú cukorbetegség, étkezési rendellenességek stb.). Ezek a technológiák (cd-rom szoftver, internetes weboldalak, e-mail kapcsolattartók, sms vagy mms alapú rendszerek, telemedicina platformok stb.) Potenciális alkalmazásokat nyitottak meg az egészségügyi ellátás forradalmasítására különböző fekvő- és járóbeteg-környezetben.

Jelentős az érdeklődés az új technológiák és eszközök alkalmazása iránt, hogy jobb eredményeket érhessenek el a testsúlycsökkentő programokban: ez az irodalom az utóbbi években erőteljesen növekedett (Riva et al., 2001, Riva et al., 2002, Simpson et. al., 2002, Jeffery és mtsai, 2003, Riva és mtsai, 2003, Simpson és mtsai, 2003, Castelnuovo és mtsai, 2004, Goulis és mtsai, 2004, Sherwood és mtsai, 2006, Haugen és mtsai., 2007, Joo és Kim, 2007, Wister és mtsai, 2007, Kim és Kim, 2008, Krukowski és mtsai, 2008, Morak és mtsai, 2008, Schiel és mtsai, 2008, Shaikh és mtsai, 2008, McTigue és mtsai, 2009, Park és mtsai, 2009, Castelnuovo, 2010, Castelnuovo és mtsai, 2010).

Az E-BESITY CPEMH különszám egyik fő célja új eredmények bemutatása a korszerű távegészségügyi megközelítések alkalmazásával kapcsolatban. Ezeket az újításokat úgy tervezték, hogy az egészségügyi ellátás oda kerüljön, ahová valóban szükség van, biztosítva a folyamatosságot a klinika és a betegek mindennapi élete között. A technológia nem helyettesítheti az orvostudományt, de javíthatja a hagyományos klinikai és egészséges életmód protokollok hatékonyságát.

Scott és Wonderlich (2010) szerint az új technológiák folyamatosan változnak és új lehetőségeket kínálnak: „Egy utolsó gondolat a technológia folyamatosan változó jellegére összpontosít - és ezért a technológián alapuló beavatkozásokra. A technológia mindig áramlik; A mai modern technológiák többsége jellemzően nem más, mint a holnap elavult és elavult módszerek (ne feledje, hogy a naptár, az abacus és a nyolc sávos kazettás lejátszók egyszerre voltak „élvonalbeliak”). Számos ilyen változást tapasztaltunk munkánk során: például a PDA-val egykor használt modemek elavultak a mobiltelefonok és a digitális telefonvonalak miatt, az Internet drámai módon megváltoztatta a telehealth kezelések nyújtásának módját, és néhány régebbi PDA -ink nem kompatibilisek az újabb számítógépes operációs rendszerekkel. A technológiák elkerülhetetlenül tovább fognak változni, és ezek a változások további lehetőségeket kínálnak az új alkalmazások számára…. kezelés…." (507. o. (Scott és Wonderlich, 2010)).

Míg ezeknek a technológiáknak egy része a mai napig átfogó kutatás tárgyát képezte, mások a fejlesztés és értékelés korai szakaszában vannak. Ez a különszám számos kutatási tanulmányt mutat be, amelyek lefedik a spektrum mindkét végét. A Castelnuovo és munkatársai által végzett STRATOB tanulmány egy kétkarú, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat, amely összehasonlítja a BST (rövid stratégiai terápia) hatékonyságát az arany standard CBT-vel (kognitív viselkedési terápia) egy elhízott emberek mintájának fekvőbeteg és telefonos ambuláns programjában. súlycsökkenés kezelésére törekvő mértéktelen étkezési rendellenességgel. Ez a csoport egy külön RCT-vel is beszámol az eddigi előrehaladásról, amely a TECNOB program hatékonyságát vizsgálja, amelynek során a résztvevőket arra utasították, hogy fogyókúrás webhelyet, webalapú videokonferencia eszközt, diétás szoftvert használjanak a mobiltelefonjukra. és egy elektronikus karszalag, amely a napi fogyást és az energiafogyasztást méri a fogyás fenntartása érdekében, a kórházi kórházi kezelést követően. Számos technológia integrálódik a programba, amely megmutatja a multimodális kezelési lehetőségek lehetőségét.

Számos feltáró projekt és kisebb kísérleti tanulmány is bemutatásra kerül ebben a különkiadásban, amelyek elengedhetetlenek az elhízás kezelésében alkalmazott új technológiák kipróbálásának korai szakaszában. Ezek közé tartozik egy új technológiai paradigma, az „Interreality” bevezetése Riva és munkatársai által, amely integrálja az értékelést és a kezelést egy hibrid tapasztalati környezetben, beleértve mind a virtuális, mind a valós világot, és célzott támogatást és javaslatokat nyújt a bio- és aktivitásérzékelők és okostelefonok használatával.

A videokonferencia fontos szerepet játszott az elhízás és az étkezési rendellenességek felmérésében és kezelésében; kritikus fejlemény mind a távoli és vidéki térségekben élő elhízást szenvedők, mind azok számára, akik fogyatékosság vagy rossz egészségi állapot miatt nem tudnak időpontra utazni. Morrow és munkatársai bemutatják a videokonferencia lehetőségét a bariatrikus műtéti betegek multidiszciplináris műtét utáni áttekintésének biztosításában, Simpson és Slowey pedig esettanulmányban vizsgálják a videokonferencia használatát, feltárva a társbetegséges elhízás és az étkezési rendellenességek pszichológiai kezelését. Ezek az előzetes vizsgálatok ideálisak a folyamat kérdéseinek vizsgálatához, megkönnyítve ezzel a technológia és a pszichológiai kezelési modellek közötti kölcsönhatások feltárását.

Az e-besity e különkiadásában leírt tanulmányok fontos adatokat gyűjtöttek egy sor kezelés hatékonyságáról, elfogadhatóságáról és megvalósíthatóságáról a kezelés és a testsúlycsökkentés fenntartásában, és a jövőben nagyszabású hatékonysági vizsgálatok kidolgozását fogják szolgálni. Amint Manzoni az internetalapú kezelési programok szisztematikus áttekintésében megjegyzi, nagy szükség van a jövőbeli tanulmányok tervezésének fejlesztésére és egységesítésére ezen a területen, amely lehetővé teszi a fogyás és a fogyás sikere szempontjából kritikus tényezők azonosítását. karbantartás.

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS

Az EBESITY - E-EGÉSZSÉG AZ ÖLSÉGÉRT - CPEMH különszámot a „Compagnia di San Paolo” olasz magánalapítvány támogatja a TECNOB projekt részeként.