Egy új tanulmány a prurigo nodularis kezelését vizsgálja

A Prurigo nodularis egy fogyatékossággal élő krónikus bőrbetegség, amelyet erősen viszkető, kérges, szilárd papulák és csomók jellemeznek, amelyek gyakran előfordulnak a karokon és a lábakon, de diffúzan megjelenhetnek a testen. A prurigo nodularis patogenezise kevéssé ismert, mivel ez az állapot a primer bőr széles skálájával és a májat, a vesét és a vért érintő alapbetegségekkel társult.

Függetlenül ezen elváltozások okától, ezeknek a betegeknek az életminőségére gyakorolt hatása óriási lehet, mivel az elváltozásokhoz társuló viszketés súlyosbíthatja és elindíthatja a stresszt, tovább fenntartva a viszketés-karcolás ciklust és további elváltozások kialakulását idézheti elő. Számos kezelési lehetőség, beleértve a helyi szereket, a fototerápiát és a szisztémás immunmoduláló gyógyszereket, korlátozott ígéretet mutat a mellékhatások és az alacsony hatékonyság miatt.

A George Washington Egyetem (GW) csapata szisztematikusan áttekintette azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyek az 1990 és napjaink között közzétett prurigo nodularis kezelést vizsgálták, és amelyek legalább öt alanyot tartalmaznak.

"Jelenleg hiányzik a prurigo nodularis célzott farmakológiai terápiája, és az összes alkalmazott kezelési megközelítés változó sikert mutat" - mondta Adam Friedman, a GW Orvostudományi és Egészségtudományi Karának bőrgyógyász professzora és a tanulmány vezető szerzője. "Összefoglalót akartunk nyújtani a bizonyítékokon alapuló kezelésekről, hogy kiemeljük az ígéretes irányokat és aláhúzzuk azokat a területeket, amelyeken javításra van szükség."

Friedman és csapata 35 tanulmányt vizsgált meg olyan tényezők különbségeivel, mint az alanyok száma és a kezelés lefolytatása. Minden vizsgálatnak pontot adtak, rangsorolva annak hatékonyságát és konzisztenciáját a prurigo nodularis ellen.

Az áttekintés során a csapat a legígéretesebbnek találta a feltörekvő kezeléseket, például a neurokinin-1 receptor antagonistákat, amelyek a kemoterápiával járó hányinger és hányás kezelésére használt gyógyszerosztály részét képezik. A receptor a P anyag célpontja, a viszketés közvetítője és a prurigo nodularis valószínű kórokozója.

"Azzal, hogy meghatározzuk, mely jelenlegi és jövőbeli terápiák hatékonyak a prurigo nodularis kezelésében, jobban megismerhetjük ennek a betegségnek a biológiai alapjait, és a betegek végső soron profitálni fognak a jobb kezelési lehetőségekből" - mondta Friedman. "Összefoglalónk nemcsak útmutatást nyújt a gyakorlók számára a fegyverzetünkben alkalmazott, nem engedélyezett terápiák széles skálájával kapcsolatban, hanem a kutatók számára is a kezelés fejlesztésének hiányosságainak azonosításában."

A csapat azt javasolja, hogy nagyobb teljesítményű vizsgálatokra és további randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség a prurigo nodularis kezelési lehetőségeinek jobb értékeléséhez.