Ételallergia: Tény versus fikció

Elvitel az állatorvosok számára a háziállatok ételallergiáinak kezelésében

2018. december 5

Alice Jeromin, RPh, DVM, DACVD

Nap mint nap állatorvosként, különösen állatgyógyász dermatológusként megkérdezzük: „Mit tápláljak kedvencemet?” Ez olyan terhelt kérdés, figyelembe véve a kutyák és macskák étrendjével kapcsolatos összes téves információt. A legelismertebb forrásnak az állatorvosnak kell lennie, az ügyfelek mégis „kedvtelésből tartott állatok táplálékával foglalkozó blogokat”, „kisállat-áruházak alkalmazottjait” vagy szomszédaikat veszik igénybe „információkért”.

Emlékszem, hogy egyszer betétet tettem a bankban, és a pénztáros megkérdezte, mit csináltam a megélhetésért, miután a betétlapon „állatorvosi allergiát” láttam. Ezután az állateledelről kérdezett tőlem. Amikor megemlítettem egy adott gyártót, a következő megjegyzést fűzte: "Nem ____ öl meg kutyákat?" Ezzel állunk szemben! Oktatnunk kell ügyfeleinket az étrendről, különös tekintettel azokra, akiket kutya és macska ételallergiájának diagnosztizálására használnak.

A táplálékallergia előfordulása kutyákban nem ismert, 1 bár a jelentések szerint 14 és 33 százalék között mozog. 2, 3 Élelmiszerallergia bármely életkorban kialakulhat, de az allergiás kutyák egy tanulmánya szerint 33 százalékuk kevesebb, mint egy évnél kezdődik. 4 (Érdekes, hogy ez az emberekre is igaz.) A kutyáknál nincs fajta-előválasztás, de a nyugat-felföldi terrierek, német juhászok, ökölvívók, rhodesiai gerincesek, shar pei, labradori retrieverek és mopszok hajlamosak lehetnek.

A betegtörténet nem szezonális tünetek egyike, a szteroidokra adott válasz változó, és dermatológiai és/vagy gyomor-bélrendszeri tüneteket tartalmazhat (a kutyák legfeljebb 50% -ánál). A bőrgyógyászati tünetek magukban foglalják az arc, a láb, az axilláris és/vagy a perineális területek érintettségét, az otitis externa (néha egyoldalú), a visszatérő bakteriális vagy élesztő pyoderma és a viszketés.

A bőrelváltozások gyakran változhatnak a papuláktól, az erythemától, a excorációktól, a hiperpigmentációtól, ha krónikusak, és/vagy a seborrhea-tól. A szokatlan megnyilvánulások közé tartozik a görcsrohamok a kutyák 10% -ában, 5 erythema multiforme, lupoid onychodystrophia, vasculitis és pemphigus. Az ételallergiának gyakran ugyanazok a tünetei vannak, mint az atópiának. Valójában egyszerre fordulhatnak elő, ami megnehezíti a diagnózis felállítását.

A macskák 10–49 százaléka ételallergiát tapasztalhat, életkora hat hónaptól 12 évig terjedhet. Egy tanulmány szerint a sziámi vagy sziámi keresztek egyharmadának ételallergiája van. 6 A nem szezonális tünetek közé tartozik a viszketés, a miliáris dermatitis, a fej/nyak érintettsége, az otitis, az eozinofil granuloma komplex elváltozásai vagy az ön által kiváltott alopecia. Bolhaallergia, atópia vagy lymphadenopathia az ételallergiás macskák legfeljebb 30% -ában fordulhat elő. Gyomor-bélrendszeri problémák az ételallergiás macskák legfeljebb 50% -ánál tapasztalhatók, emésztőrendszeri biopsziákban lymphoplasmacyticus +/- eozinofil gyulladás alakul ki.

Ez a fotó egy ételallergiás arany retrieveret szemléltet ventrális lichenifikációval, hiperpigmentációval és másodlagos Malassezia dermatitisszel.

Háziállatoknál nem könnyű meghatározni az ételallergiát, mivel nincs egyszerű vér- vagy bőrvizsgálat, amely pontosan meghatározhatja a diagnózist. Megpróbáltak szérumteszteket kifejleszteni az élelmiszer-specifikus immunglobulin E (IgE) számára, de az eddigi vizsgálatok egyike sem jelzi pontosan az ételallergiát. 7 Mueller és mtsai 8 megállapították, hogy az élelmiszerek szérumvizsgálata 80% -os negatív korrelációt mutatott, szemben csak 20% pozitív korrelációval. Az egyetlen megbízható módszer az ételallergia diagnosztizálására kutyában vagy macskában az eliminációs étrend, és ennek következtében a kedvtelésből tartott állatok kihívása az előző étrenddel, ami a tünetek fellángolását eredményezi.

Az eliminációs étrend (más néven hipoallergén étrend) egy kereskedelmi vagy házilag elkészített étrend, amely új fehérjét (azaz olyat, amelyet a háziállat soha nem evett) vagy fehérje-hidrolizátumot és korábban nem táplált szénhidrátforrást tartalmaz. Amikor a házilag elkészített étrend előnyben részesítése, azt az állatorvos irányításával kell megfogalmazni, mivel egy tanulmány 9 azt mutatta, hogy a tulajdonos által kidolgozott receptek többsége nem volt teljes táplálkozási szempontból. Az étrendet kutyáktól nyolc-10 hétig, macskáknál négy-hat hétig kell táplálni, egyéb étel, csemege, ízesített kiegészítők, csontok stb. Nélkül.

Amikor a vétkes ételt vagy összetevőt újból beviszik egy ételallergiás betegbe, a kedvtelésből tartott állatok tünetei bárhol, akár három napon belül fellángolnak. Nagyon fontos, hogy az étrend kiválasztása előtt alapos étkezési előzményeket szerezzünk az eliminációs vizsgálat elvégzéséhez. Ne feledje továbbá, hogy az ügyfelek gyakran sajtban, joghurtban vagy „egy kis csirke darabban” adnak be gyógyszereket, és úgy érzik, hogy a megadott mennyiség túl kicsi a probléma kiváltásához. Megmagyarázom a tulajdonosoknak, hogy a kagylóallergiás embereknek csak egy harapásra van szükségük az immunrendszer elindításához. Azt is tapasztalom, hogy a kiadványok és egy órányi magyarázat ellenére a tulajdonosok betartása és megértése hiányozhat. Úgy tűnik, hogy az allergiás gyermekek tulajdonosai „megkapják”.

Mint korábban említettük, az eliminációs étrend kiválasztásához meg kell választani egy olyan fehérje- és szénhidrátforrást, amelyet korábban nem tápláltak a háziállat számára. Az ételallergiás háziállatok számára az összetevők kizárása ugyanolyan fontos, mint a zárványok.

Az új fehérjék egyre nehezebbek a korlátozott összetevőjű vény nélkül kapható étrendek jelenlétével. Ezek nem alkalmazhatók eliminációs étrendként, mivel szennyező fehérjéket tartalmaznak, például szóját, baromfit és marhahúst, amint azt egy OTC szarvas étrend tanulmányozása is bizonyítja. 10.

Számos vényköteles étrendgyártó, például a Blue Buffalo, a Royal Canin és a Rayne enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) vagy polimeráz láncreakciót (PCR) végez a szennyező fehérjék tesztelésére a végtermék alatt és a végterméknél, míg az OTC korlátozott összetevőjű étrend nem. nem.

Ennek a macskának nem szezonális arcviszketése van a táplálék érzékenysége miatt.

Sajnos gyakran előfordul, hogy a kliensek úgy döntenek, hogy kizárták az ételallergiát, mert gabona nélküli étrendet fogyasztanak, amikor valójában a fehérjeforrás az, amely gyakrabban az allergén. A hipoallergén és a szemmentes nem felcserélhető kifejezések. Az élelmiszer-adalékanyagokat gyakran hibáztatják az allergiák miatt; a színezés kimutatására azonban kevés adat áll rendelkezésre, a tartósítószerek, stabilizátorok stb.

A vényköteles új fehérjeforrások közé tartozik a vadhús, a kacsa, a nyúl, a kenguru és a legutóbb az aligátor. Az aligátor alapú étrend (Blue Buffalo NP, Rayne Crocodilia-MAINT) a legújabb vényköteles hipoallergén étrend, amely a piacon megjelent. Nem arról van szó, hogy az aligátor kevésbé allergén, mint más új fehérjék, inkább kevés OTC étel tartalmazza ezt a fehérjét, ami azt jelenti, hogy a háziállatot valószínűleg nem tették ki.

A hidrolizált fehérjetartalmú étrend alkalmazható ételallergiás háziállatok diagnosztizálására és kezelésére is. Ezekben a diétákban a csirkemájból (Hill's Z/D), a baromfitollakból (Royal Canin Ultamino), a lazacból (Blue Buffalo HF) vagy a szójababból (Royal Canin HP, Purina HA) származó natív fehérjék enzimatikus hidrolízisét használják. az allergén hatás a fehérjekötések hasításával, amelynek eredményeként 11 Purina HA 11KDa méretű fehérje-hidrolizátumot eredményez. A kis KDa-méret fontos, mivel a nagy peptidek végül megnövekedett allergén hatást eredményeznek.

Hidrolizált fehérjék esetén a kutyák 20-50 százaléka részleges hidrolizátumokat fogyaszt, amelyek olyan ételből származnak, amelyre allergiásak, a tünetek fellángolását tapasztalják. 12 állatorvosnak megvan a maga egyéni preferenciája és kényelmi szintje, amikor az új fehérjetartalmú étrend és a hidrolizált étrend között választanak. Valóban új fehérjeforrások szűkülnek, és a hidrolízis mértéke és a tisztaság szintje a hidrolizált étrendben aggodalomra ad okot.

Végül az élelmiszer-vezérelt bőrbetegség klinikailag megkülönböztethető a pollen-vezérelt allergiától. Néhány atópiás dermatitisben (AD) szenvedő kutyában az élelmiszer-allergének kiváltják betegségüket, amelyet élelmiszer-indukált AD-ként emlegetnek. A hajlamos fajták közé tartoznak a nyugat-felvidéki terrierek, a bokszolók, a rhodesiai gerincesek, a mopszok és a német juhászok. Egy tanulmány szerint az atópiás kutyák számára előnyös, ha vényköteles hipoallergén étrendet fogyasztanak, ami kevesebb fellángolást eredményez, mint egy másik atópiás kutyák csoportja, akiknek megengedett a szokásos OTC diéta fogyasztása. 13 Éppen ezért - az állatorvosi terápiás étrendeknek gyakran szigorúbb minőségellenőrzésük van, mint az OTC diétáknál 14 -, hogy az állatorvosi dermatológusok azt javasolják a tulajdonosnak, hogy vényköteles hipoallergén étrendet etessen atópiás kutyájával.