Elhízási sebészet

Bariatrikus sebészet

Azok számára, akik nem tudnak fogyni olyan fogyási módszerekkel, mint a diéta, a sport stb., A tartós fogyást biztosító műtéti beavatkozásokat bariatrikus műtétnek nevezik.

gyomor bypass

A technika fejlődésével és új módszerek kifejlesztésével a mai elhízási műtétek sikerességi rátája nagyon magas. A régi elhízási műtétekhez képest a műtét utáni szövődmények nagymértékben csökkentek és a gyógyulási időszak lerövidült.

Ki jelöli a bariatrikus műtétet?

  • BMI ≥ 40, vagy több mint 100 font túlsúly.
  • BMI ≥35 és legalább egy vagy több, az elhízással kapcsolatos társbetegség, például II-es típusú cukorbetegség (T2DM), magas vérnyomás, alvási apnoe és egyéb légzőszervi rendellenességek, alkoholmentes zsírmájbetegség, osteoarthritis, lipid-rendellenességek, emésztőrendszeri rendellenességek vagy szív betegség.
  • Képtelenség elérni az egészséges testsúlycsökkenést, amely egy korábbi fogyás erőfeszítéseivel egy ideig fennmaradt.

A bariatrikus műtét típusai

Gyomor lufi

A gyomor lufi az elhízás kezelésében alkalmazott egyik módszer. A léggömb korlátozza a gyomorban elférő étel mennyiségét, és ezáltal korai teltségérzetet és jóllakottságot okoz. Ha kevesebb ételt fogyaszt, súlyveszteséget okoz. Legfeljebb hat hónap (vagy néhány újabb eszköz esetén tizenkét hónap) elteltével az eszközt ismét endoszkópiával távolítják el. A léggömb hosszabb tartózkodása nem ajánlott, mivel fennáll a szövetfal károsodásának és a léggömb lebomlásának veszélye. A ballon használatát tanácsadással és táplálkozási támogatással vagy tanácsokkal egészítik ki.

A ballon endoszkópos elhelyezése ideiglenes és megfordítható műtéti bemetszések nélkül.

Hüvelyes gasztrektómia

Az eljárás magában foglalja a gyomor hosszirányú reszekcióját, az antrumból indulva a pylortól 5–6 cm-re, és a kardiához közeli funduson végződik. A fennmaradó gyomorhüveget bougie-vel kalibrálják. A legtöbb sebész inkább 36-40 Fr közötti bougie-t használ az eljárás során, és a gyomor ideális hozzávetőleges fennmaradó mérete körülbelül 150 ml.

Mini gyomor bypass

A mini-gyomor bypass hatékony és jól megalapozott eljárás, amely egyesíti a gyomor hüvely és a szokásos gyomor bypass néhány tulajdonságát. A gyomor felső részét csőre osztják, hasonlóan az ujj felső háromnegyedéhez, majd csatlakoznak egy bélhurokhoz.

Roux-en-Y gyomor bypass

A laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass a morbid elhízás leggyakoribb bariatrikus eljárásává vált.

Ebben a műveletben a gyomrot összetűzik vagy felosztják, hogy egy kis tasakot képezzen, amely a jejunum változó hosszúságú roux végtagjává ürül.

Transit Bipartition

A tranzit bipartíciós műtét egy metabolikus műtéti eljárás. Az anyagcsere műtéteket olyan betegségeknél alkalmazzák, mint a cukorbetegség, az elhízás, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás.

Ebben az eljárásban a vékonybél és a vastagbél közötti kapcsolódási ponttól kezdve 100 vagy 120 cm-t mérünk és jelölünk. A 100 vagy 120 cm közötti választást a beteg testjellemzői alapján határozzuk meg.

Utána további 150 cm-t mértek, és a vékonybelet 250 cm távolságban boncolták a vékonybél és a vastagbél kapcsolatához.

A bariatrikus műtét előtt

Először is, nagyon átfogó vizsgálatokat (vérvizsgálatok, teljes hasi ultrahangvizsgálat, gasztroszkópia stb.) Végeznek minden olyan beteg számára, akit elhízási műtétet végeznek.

Miután az összes kontroll és vizsgálat befejeződött, az elhízási sebész értékeli az eredményeket.

A sebész eldönti, hogy a beteg alkalmas-e elhízási műtétre, és adott esetben melyik kezelési módszert kell alkalmazni.

Bariátriás műtét után

Az átlagos posztoperatív kórházi tartózkodás 2 vagy 3 nap.

A műtét utáni etetés folyékony ételekkel kezdődik. Miután a beteg elkezdett folyékony táplálékot kapni, az orvos megírja és szóban megadja a betegnek a táplálkozási tervet és a napi tevékenységekkel kapcsolatos információkat.

A részletes információk megadása után a beteget elbocsátják a kórházból.

A beteget a sebész által meghatározott időközönként ellenőrizzük.

Törökországi bariatrikus műtétet a legtapasztaltabb orvosok végzik. A plasztikai műtét Törökországban rengeteg előnnyel jár. Olcsó árak, nemzetközileg sikeres orvosok, nagyszerű kórházak és turisztikai látványosságok. Ha bariatrikus műtétet szeretne végrehajtani Törökországban, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk.

Gyakran ismételt kérdések a bariatrikus műtéttel kapcsolatban

Mi az elhízási sebészet?

Sebészeti műtétek, amelyek tartós fogyást biztosítanak azok számára, akik más fogyási módszerekkel (diéta, sport stb.) Nem képesek lefogyni.

A technológia fejlődésével és új módszerek kifejlesztésével a mai elhízási műtétek sikerességi aránya meglehetősen magas. A régi elhízási műtétekhez képest a műtét utáni szövődmények nagymértékben csökkentek és a gyógyulási időszak lerövidült.

Kinek kell elhízási műtét?

Azok a betegek, akik nem tudnak fogyni, még akkor sem, ha hosszú ideje diéta és testmozgás programot folytatnak orvos és dietetikus irányítás alatt

Azok a betegek, akiknek testtömeg-indexe meghaladja a 40-et

Azok a betegek, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 35-öt, és további betegségük van, például magas vérnyomás

Mi az elhízási műtét kezelési módszerei?

1. Gyomor lufi

A hasi léggömb az elhízás kezelésében alkalmazott egyik módszer. A kioltott léggömböt gasztroszkóppal helyezzük a beteg gyomrába, majd fizikailag felfújjuk. A szérum mennyisége a beteg igényeinek megfelelően növelhető vagy csökkenthető. Az elhelyezett léggömb szabadon mozoghat a gyomorban.

De a gyomor ballon terápia nem állandó. A beteg igénye szerint 6-12 hónapig maradhat, majd eltávolítható a gyomorból. Mivel a léggömb jóllakottság érzetét kelti és megtölti a gyomrot, a beteg nem tud sokat enni. Ebben a folyamatban egy dietetikus, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott étrend segítségével a beteg lefogy. A páciens étkezési szokásai korrigálódnak a lufi eltávolításáig, és a ballon eltávolítása után a beteg továbbra is fogy, ha továbbra is egészséges és kiegyensúlyozott étrendet folytat.

2. Gömbfej gyomor (hüvelyes gasztrektómia)

A hüvelyes gasztrektómia legnagyobb előnye, hogy az emésztőrendszer természetes működésében nem történik változás. Az elhízással kapcsolatos betegségek, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az alvási apnoe akár 80% -kal is csökkenthetők a tubus gyomor gyógyításával.

A tubusos gyomorkezelés nem változtatja meg a gyomor működését, csak a gyomor mennyisége csökken, így a betegek bármilyen típusú ételt elfogyaszthatnak, legalábbis kis mennyiségben.

Ezzel a kezeléssel a gyomor 75% -a eltávolításra kerül. Ezért észrevehetően csökken az éhségérzetet kiváltó ghrelin nevű hormon és a páciens éhségérzete természetesen csökken.

A tubális gyomorműtét után a vitamin- és ásványianyag-hiány sokkal kevesebb, mint más elhízási műveletek.

3. Mini gyomor bypass

A mini gyomor bypass műtét csökkenti mind a gyomor mennyiségét, mind az ételek felszívódását. A mini gyomor bypass nagyon hatékony a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelésében.

4. R-Y gyomor bypass

Az R-Y gyomor bypass és a mini gyomor by-pass közötti különbség az epe terelő kötése, amely megakadályozza az epe visszafolyását. Ahogy a gyomor zsugorodik, a bevitt tápanyagok és a megkerülő tápanyagok száma csökkenti a tápanyagok felszívódását. Így a beteg műtét után gyorsan fogyhat.

5. Tranzit kétoldalas

A tranzit bipartíciós műtét egy metabolikus műtéti eljárás. A metabolikus műtét típusú műtétet olyan betegségeknél alkalmazzák, mint a cukorbetegség, az elhízás, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás.

Mik az elhízási műtét szövődményei?

Alvadás és tüdőembólia a lábakban: A megjelenés valószínűsége 0-1%.

A beteg korai mozgatásával csökken az előfordulás mértéke.

Szivárgás és vérzés: A metszés és az anastomosis régióiban korai műtét figyelhető meg.

Sérv: Ezek a sérvek gyakoriak nyílt elhízási műtét után, de ritkán laparoszkópos műtét után.

Vitamin- ásványianyag-hiány: A felszívódás lebomlásától függ. Vitamin-kiegészítőkkel könnyen szabályozható.

Hajhullás: A fehérje és a vitamin bevitelének elégtelenségétől függ.

A test megereszkedése: A nagy súlycsökkenés miatt a bőr bizonyos régióiban megereszkedés, lazulás és ráncosodás fordulhat elő.

Halál: Az elhízási műtét után a halálozási arány nagyon alacsony. A műtéti csapat professzionális és tapasztalt csapata, jó intenzív terápiás körülmények, az orvos ajánlásainak való megfelelés és a műtét utáni kontrollok ennek a lehetőségnek a csökkentése érdekében.

Az elhízási műtét után a súlycsökkenés és a fogyás helyreállításának valószínűsége 3-4% körüli. Ez teljes mértékben a beteg étkezési szokásainak megváltoztatásától, az egészséges és rendezett életfilozófia elfogadásától és az orvos ajánlásainak betartásától függ.