Elhízott betegek elhelyezésének stratégiái a kórház 7 területén

Figyelembe véve az általános népesség elhízásának statisztikai tendenciáját és a bariatrikus műtéti programok rohamos növekedését, a kórházaknak mind az alacsony, mind a hosszú távú tervezés során figyelembe kell venniük az elhízott betegek speciális tervezési és felszerelési igényeit.

Sok oka van annak, hogy tervezési irányelvekre és megfontolásokra van szükség az elhízott és a bariatrikus betegek számára, de talán az egyik legfontosabb ok a beteg méltósága. A múltban sokakat teherlifteken szállítottak, és a rakodókon mérlegelték.

"Az elhízott betegek gyakran attól tartanak, hogy az új környezetek nem rendelkeznek megfelelő felszereléssel az igényeik kielégítéséhez vagy a gyógyulásuk elősegítéséhez" - mondja Amanda Budak, RN, MSN, CBN, az emésztőrendszeri betegségek szolgáltatási vonalának programvezetője Dél Karolina. "Sokszor késleltetik vagy elkerülik az orvosi kezelést az egészségügyi környezetükhöz való hozzáférés és érzékenység alapján."

Az építészeknek és a tervezőknek külön irányelvekre van szükségük
Sajnos sok kórházban nincsenek megfelelően felszerelve az egyre növekvő számú bariatrikus betegek. Ennek egyik oka a súlyspecifikus tervezési irányelvek hiánya. Jelenleg sem az Amerikai Építész Intézet (AIA), sem a fogyatékossággal élő amerikaiakról szóló törvény (ADA) nem ad konkrét útmutatást az elhízott betegek gondozásához kapcsolódó fizikai tervezésről.

"Az építészek és a tervezők úgy gondolhatják, hogy képesek megoldani ezeket a kérdéseket az ADA iránymutatásainak egyszerű betartásával" - mondja Andy Collignon, AIA, a Hammes Company egészségügyi létesítményeinek tervezője. "De az elhízás nem tekinthető törvényi fogyatékosságnak. Az AIA új bariatrikus irányelveket javasol, amelyek teljesen elkülönülnek az ADA szabályaitól, de ezek csak 2010-ben kerülnek beépítésre az AIA iránymutatásaiba. Időközben fontos ezeket a kérdéseket felismerni és megválaszolni, valamint kezelni. e betegek szükségleteit megfelelő módon. "

Tértervezési megoldások elhízott betegek számára
A kórház tervezésénél és felépítésénél kritikus fontosságú, hogy az építészek és a tervezők mérlegeljék azokat a lépéseket, amelyeket meg kell tenni az elhízott betegek megfelelő befogadására és kezelésére. Itt van egy kórház hét területe, amelyekre különös figyelmet kell fordítani, figyelembe véve a betegcsoport igényeit.

1. Épületbejegyzések/Várakozási területek
Az épület bejárati pontjait kényelmes rámpákkal, kézi sínekkel és legalább 3 láb-2 hüvelykes ajtószélességgel kell kialakítani, a belépéskor bőséges méretű kerekes székekkel. Az elhízott betegek igényeinek kielégítésére nyilvános WC-ket és várókat kell tervezni.

Glen Barras, az ontariói torontói Sitris egészségügyi székhelyű társaság elnöke azt javasolja, hogy az összes ülőhely 10-20 százaléka legyen bariatrikus méretekben, nagyobb százalékkal az ED várakozási területeken, és akár 50 százalékban a szívegységekben.

Ügyelni kell arra, hogy az általános várakozási területeken ne alakítsanak ki „csak elhízott” szakaszokat. A Loveseats diszkrét módon keverheti össze ezeket a bútorokat a szokásos várótermi bútorokkal.

2. Kezelő- és eljárási helyiségek
Az összes kórházi kezelés és eljárás területén az ajtóknak megfelelő méretűnek kell lenniük. A vizsgálati helyiségek ajtajának szélességének 3 láb 6 hüvelyknek kell lennie, a betegszobák és a kezelési helyek ajánlott nyílásmérete 4 láb. Alternatív megoldásként párosított ajtók vagy tolóajtók a felső sínen is további lehetőségek. 72 hüvelykes fordulási sugarat javasolnak a szakterület szakértői a 60 hüvelykes ADA szükséges sugár helyett.

3. Betegszobák/WC helyiségek
"Megállapítottuk, hogy sok bariatrikus betegnek elhízott családtagja is van" - mondja Douglas Reddington, AIA, ACHA, a BSA LifeStructures alelnöke. "Szükségünk van tehát a szokásosnál nagyobb betegzónára, de szükségünk van egy nagyobb bútorokkal felszerelt családi zónára is."

A Hill-Rom berendezésgyártó azt javasolja, hogy a bariatrikus szoba legalább 272 négyzetméter legyen, szemben a magánszoba átlagos 176 négyzetméteres méretével. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg ágyának három oldala körül 5 láb távolság legyen a bariatrikus kerekes székek, sétálók és hordozható felvonók elhelyezéséhez.

A WC-helyiségek ajtószélességének 3 láb 6 hüvelyknek kell lennie, és megfelelő helyet kell biztosítani két gondozó számára a betegek segítésére. A WC-ket a faltól 24 hüvelykre kell középezni, szemben a 18 hüvelykes ADA követelményével. A falaknak extra szilárdsággátlóval kell rendelkezniük, így a fogórudak akár 800 fontot is képesek elviselni. A mosogatóknak képesnek kell lenniük a további súly megtartására is.

4. Felvonók
A liftajtók minimális szélessége 54 hüvelyk, bár 60 hüvelyk előnyösebb. Jelentősen fel van töltve ez a lift, szemben az előre megtervezett, 5000 fontos szállító lifttel. Az 5000 fontos lift egy „szokásos” lift, amely tömeggyártássá és olcsóbbá teszi, míg a nagyobb liftek több helyet foglalnak el egy kórházban, és drágábbak, de nagyobb rakományt képesek tartani, és az ajtóik szélesebbre nyílnak.

5. WC-k és mosdók
Az üveges porcelán WC-k maximális kapacitása körülbelül 300 font. A további súllyal megterhelt WC-k mind a falról lehullva, mind az anyag repedéseinek következtében meghibásodhatnak. A mai piacon a legelterjedtebb megoldás a padlóra szerelhető rozsdamentes acél WC-k, 5000 font kapacitással.

6. Kerekes székek és ágyak
A bariatrikus kerekes székek súlykorlátozási kategóriák szerint vannak méretezve. A legnagyobb modellek ülésszélessége legfeljebb 48 hüvelyk, és az ADA által előírt 5 lábos sugárhoz képest minimálisan 6 lábos fordulási sugárt igényelnek.

Az összetett bariatrikus ágy 98 hüvelyk hosszú és 61 hüvelyk széles, súlya 600-1000 font között mozog. További jellemzők az ágyban lévő mérlegek és az ágy fejének felemelésére szolgáló mechanizmus, miközben az ágy lábát leeresztik, hogy a beteg ülő helyzetbe kerüljön.

7. Bútor
A tervezőknek és az orvosi felszerelések tervezőinek figyelembe kell venniük a bariatrikus bútorok teherbíró képességét. Sok darabot 600–700 font terhelésre terveztek. Azonban a bariatrikus egység betegek súlya akár 1000 font is lehet. További hely szükséges a nagyobb bútorok elhelyezéséhez.

Mr. Crook a Brookfield, a Wis.-i székhelyű Hammes Co. vezető tervezője. Ez a vezető teljes körű szolgáltatást nyújtó tanácsadó cég stratégiai tervezéssel, létesítményfejlesztéssel, projektmenedzsmenttel, megvalósítással, valamint ingatlanszerzési és tanácsadási szolgáltatásokkal várja ügyfeleit. Tudjon meg többet a Hammes Co-ról .