Emésztőrendszer: Rektális és vastagbélbetegségek és állapotok

Sok amerikai nehezen tudja mozgatni a belét. Sok minden hozzájárul ehhez a problémához, beleértve az étrendet és az aktivitás szintjét is. Egyéb okok nem ismertek.

Ez a cikk leírja a leggyakoribb bélproblémákat.

Anatómia és fiziológia

A vastagbél a vastagbélből (5 láb hosszú) és a végbélből (8 hüvelyk hosszú) áll. (Sokszor a végbelet úgy nevezik nyílásként, ahol a széklet megjelenik, de ez valójában a végbélnyílás.) A végbél éppen a végbél felől van, és a vastagbél csatlakozik a vékonybélhez.

A vastagbél (vastagbél) anatómiája.

A vastagbél fő feladata, hogy a naponta kapott 3 korsó folyékony székletet kezelhető mennyiségű szilárd székletgé dolgozza fel, amely készen áll az eltávolításra. A végbél koordinálja ezt a folyamatot. Normális esetben egy személy naponta akár 200 gramm szilárd székletet is képes leadni. Azonban az egészséges ember székletmennyisége nagyon változatos, és napi háromszor, hetente háromszor változhat.

Funkcionális rendellenességek

A funkcionális rendellenességek olyan állapotok, amikor a bél normálisnak tűnik, de nem működik megfelelően. Ezek a leggyakoribb problémák, amelyek a vastagbelet és a végbelet érintik. A közvetlen ok gyakran ismeretlen.

Székrekedés

A székrekedés kicsi, kemény, nehéz vagy ritka széklet. A székrekedést a következők okozhatják:

Nem megfelelő "durva takarmány" vagy rost az étrendben
Nem iszik elegendő folyadékot
Rossz szokások, különösen a WC használatának késleltetése
A vastagbél mozgási problémái, beleértve a lassú vagy koordinálatlan mozgást

A székrekedéses ember megerőltetheti a bélmozgást, vagy csak nagyon kemény székletet ad át. A kemény széklet átjutása anális problémákhoz vezethet, például repedésekhez (fájdalmas repedések a végbélszövet bélésében) vagy aranyérhez.

Irritálható bél szindróma (érzékeny vastagbél; spasztikus vastagbél)

Az irritábilis vagy érzékeny bél olyan állapot, amelyben a vastagbélizom rendellenes módon összehúzódik (összehúzódik), ami több problémához vezethet. Néhány betegnek hasmenése van, másoknak székrekedése van, mások pedig székrekedést és hasmenést váltanak fel. A rendellenes összehúzódás a vastagbélben felhalmozódó magas nyomáshoz vezethet, ami hasi görcsöket, gázokat, puffadást és néha rendkívüli sürgősséget okoz (a fürdőszobába kell menni).

A kezelés magában foglalja a problémák súlyosbodását okozó ételek elkerülését, az étrendnek az adott tünetekhez való igazítását, a stressz kezelését és a gyógyszereket.

Strukturális rendellenességek

A szerkezeti rendellenességek azok, amelyekben valami rendellenes dolog előfordulhat, amelyet esetleg egy művelettel el kell távolítani, megváltoztatni vagy helyre kell hozni. Ez magában foglalhatja a vastagbél egy részének eltávolítását divertikulitisz vagy rák esetén.

Anális rendellenességek

Belső aranyér

A belső aranyér normális erek, amelyek a végbélnyílás belsejét szegélyezik. Velük születünk. Úgy gondolják, hogy azok a finomhangoló mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik számunkra a gáz visszatartását és annak elkerülését, amíg társadalmilag elfogadhatóvá nem válik. Amikor a belső aranyér megerőltetés vagy terhesség következtében megnagyobbodik, irritálódhatnak és vérezni kezdenek. Esetenként a belső aranyér elég nagy lehet ahhoz, hogy a végbélnyíláson kívül kidudorodjon.

Az aranyér duzzadt és gyulladt vénák a végbélnyílás vagy a végbél alsó része körül.

A belső aranyér hagyományos gondozása magában foglalja a bélszokások javítását, rugalmas szalagok használatával az aranyér visszahúzását a végbélbe, vagy műtéti úton történő eltávolítást. A hanghullámokat használó készülékek pontosan felfedezhetik, hogy ezekben az erekben a túlzott véráramlás merül fel, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy kifejezetten lekösse a területet. Egy másik kezelés a kapcsolt hemorrhoidectomia, amelyben egy speciális eszközzel visszahúzzák az aranyér szövetet a testbe, és a helyére tűzik.

Külső aranyér

A külső aranyér olyan véna, amely közvetlenül a bőr alatt fekszik a végbélnyílás külső oldalán. Általában nem okoznak tüneteket. Időnként vérrög alakulhat ki, és nagyon fájdalmas lehet. Ezek nem veszélyes vérrögök, amelyek más szervekbe is átjuthatnak. A legnagyobb gondot a fájdalom okozza. Sokszor ez önmagában jobb lesz. Néha az alvadékot helyi érzéstelenítéssel távolítják el az orvosi rendelőben.

Anális repedés

Az anális repedés a végbélnyálkahártya hasadása vagy szakadása, amely trauma után következik be. Ez egy kemény széklet vagy akár hasmenés következménye lehet.

Az anális repedés vérzést és intenzív égő fájdalmat okoz a bélmozgás után. A fájdalmat a záróizom görcsei okozzák, amelyet ez a könny okoz levegőnek. A bélmozgásokkal járó fájdalmat a borotvapengék áthaladásának érzésének nevezték.

A repedések az anális probléma, amelyet leggyakrabban tévesen diagnosztizálnak. Gyakran tévesztik aranyérrel.

A repedések gyakran önmaguktól gyógyulnak meg. Ha nem javulnak, orvosa javasolhat egy kenőcsöt vagy gyógyszert, amely enyhíti a fájdalmat. Bizonyos esetekben műtét ajánlható, ha a könny a túlzott záróizomgörcs miatt nem gyógyul meg.

Az anális repedés a végbélnyílás bélésének hasadása vagy szakadása. A perianalis tályog a genny zsebe, amely blokkolt, fertőzött anális mirigyből származik.

Perianalis tályog

Az anális régióban a végbélnyílás belső oldalán apró mirigyek találhatók, amelyek megnyílnak, és valószínűleg segítenek a széklet átjutásában. Amikor ezek a mirigyek eltömődnek, fertőzés alakulhat ki, és tályog (gennyzseb) lehet. A kezelés magában foglalja a tályog ürítését, általában helyi érzéstelenítéssel az orvosi rendelőben.

Fistula-in-ano

Az esetek körülbelül 50% -ában a perianális tályog elvezetése után egy alagút alakul ki a végbél belsejében lévő mirigyből a végbélnyílás körüli bőrig. Ezt hívják fistula-in-ano-nak. A sipolyok a nyálkás folyadékot a bőrre és a vérre engedik. Ritkán gyógyulnak egyedül, és általában műtétre van szükségük.

Egyéb perianalis fertőzések

A végbélnyílás és a farokcsont közötti régióban lévő haj behatolhat a felszín alá, és pilonidális betegségnek nevezett fertőzést okozhat. Tályogként jelentkezhet ezen a területen, közvetlenül a farokcsont alatt, vagy kis kifolyó nyílásokként. A probléma kezelésére általában műtétre van szükség.

A végbélnyílást befolyásoló nemi úton terjedő betegségek közé tartozik a herpesz, az AIDS, a chlamydia és a gonorrhoea. Az anális szemölcsök a végbélbőr kisméretű növekedései, amelyek apró rózsaszínű karfiolnak tűnnek, és amelyeket vírus (HPV) okoz.

A vastagbél és a végbél rendellenességei

Divertikuláris betegség

A vastagbél divertikulái a bélbélés kis kiürítései vagy zsákjai, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a bélés áttolódik a bélfal izomzatának gyenge pontjain. Általában a szigmabélben jelennek meg, ahol a vastagbél gyakorolja a legnagyobb nyomást.

A vastagbél divertikulái kicsi kivágások vagy tasakok, amelyek a vastagbél falának izomrétegeiben lévő gyenge foltokon keresztül tolják át.

A divertikuláris betegség nagyon gyakori a nyugati társadalmakban, és annak oka lehet az alacsony rosttartalmú nyugati étrend. A diverticula ritkán okoz tüneteket, kivéve, ha az egyik tasak eltömődik és megfertőződik. Ezt divertikulitisznek hívják, és a divertikulumban szenvedők kb. 10% -ában fordul elő. Ezen a területen időnként vérzés lép fel.

A divertikulum szövődményeiben szenvedő betegek körülbelül felének műtétre lesz szüksége.

Polipok és rák

A vastagbél és a végbél rákja ma Amerikában jelentős egészségügyi probléma. Akkor fordul elő, amikor a vastagbél bélésében lévő sejtek kontrollálatlanul nőnek és osztódnak. Számos tényező járul hozzá az ellenőrzés elvesztéséhez, beleértve a környezetet, az étrendünket és a genetikát (amit a szüleinktől örökölünk).

Az első rendellenesség a bélben a vastagbélrákban egy polip, egy kis növekedés, amely a vastagbél bélésszövetéből kiemelkedő gombának tűnhet. Sokféle polip létezik, és nem mindegyik olyan, amely rákká alakul. Azonban ezeknek a polipoknak az eltávolítása, mielőtt súlyos változások alakulnak ki és növekednek, megakadályozhatja a rák kialakulását.

A polipok kicsi rendellenes növekedések, amelyek kiemelkednek a vastagbelet vagy a végbelet bélelő szövetből.

A rák kialakulásakor műtéttel el kell távolítani. Kemoterápia ajánlható vastagbél vagy végbél rákja esetén. A végbél bizonyos daganatai sugárkezelést igényelhetnek.

Azonnali, szakértő kezeléssel a legtöbb ember meggyógyulhat a vastagbél rákjából. Bár az emberek aggódhatnak amiatt, hogy kolosztómiás tasakot kell viselniük a hason a széklet összegyűjtése érdekében, nagyon kevés embernek van szüksége állandó kolosztómiás tasakra.

Mivel a vastagbélrák polipokból származik, a kolonoszkópiás eljárás megakadályozhatja a vastagbélrákot a polipok felkutatásával és eltávolításával. A vastagbélrák nagyobb kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akiknél korábban polipok vagy rákos megbetegedések voltak, vagy azok, akiknek a családjában korábban már előfordult vastagbélrák.

Vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladását okozó állapotok csoportja.

A vastagbélgyulladás a vastagbél belső bélésének gyulladása.

A colitisnek több típusa van, beleértve:

Fertőző vastagbélgyulladás (a vastagbelet megtámadó fertőzés miatt)
Ischaemiás vastagbélgyulladás (a vastagbélbe nem jut elég vér miatt)
Sugárzási vastagbélgyulladás (sugárkezelés után, általában prosztata-, végbél- vagy nőgyógyászati rák esetén)
Colitis ulcerosa
Crohn-betegség

A vastagbélgyulladás hasmenést, végbélvérzést, hasi görcsöket és sürgősséget okoz (fokozott szükség van a fürdőszobába). A kezelés a diagnózistól függ, amelyet kolonoszkópiával és biopsziával végeznek (a sejtek vagy szövetek eltávolítása mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából).

Összegzés

A vastagbél és a végbél számos betegsége megelőzhető vagy kezelhető azonnali orvosi ellátás igénybevételével. Azoknál az embereknél, akiknek ezen állapotok bármelyikének tünetei vannak, konzultálniuk kell orvosukkal.

A legfontosabb, hogy a vastagbélrák megelőzhető betegség. A legfontosabb kockázati tényező az, ha közvetlen családtagunk van, akinek vastagbélrákja volt. Kérdezze meg orvosát, amikor kiértékelésre (általában kolonoszkópiára) van szüksége a polipok kereséséhez. Azoknál az embereknél, akiknek nincs családi kórtörténete és nincsenek tüneteik, a jelenlegi ajánlás az, hogy mindenkinek 50 éves korban kell elvégeznie az első kolonoszkópiáját.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019.05.05.

Hivatkozások

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Emésztőrendszeri betegségek. Hozzáférés: 2019.06.17.
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Irritábilis bél szindróma (IBS). Hozzáférés: 2019.06.17.
Amerikai Vastagbél- és Végbélsebész Társaság. Aranyér: kibővített verzió. Hozzáférés: 2019.06.17.
Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola. Divertikulózis és divertikulitisz. Hozzáférés: 2019.06.17.
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Divertikuláris betegség. Hozzáférés: 2019.06.17.
Crohn & Colitis Alapítvány. Mi a fekélyes vastagbélgyulladás? Hozzáférés: 2019.06.17.
Országos Rákintézet. Vastagbélrák - beteg verzió. Hozzáférés: 2019.06.17.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv