Encopresis/Paradox hasmenés
Mi az Encopresis?
A paradox hasmenésnek vagy fekáliás szennyeződésnek is nevezett encopresis a széklet többnyire akaratlan szivárgására utal, amely ruhák szennyeződéséhez vezet. Általában WC-n edzett (4 év feletti) gyermekeknél tapasztalható, de felnőtteknél is előfordulhat. Az okozó tényezők gyermekeknél és felnőtteknél változhatnak.
Gyermekeknél a leggyakoribb ok a székrekedés, amely általában az encopresis előtt következik be. A székrekedés miatt a felhalmozódott ürülék kemény lesz és a végbélben marad. Amikor a végbél kitágul és megtelik, folyékony széklet szivárog a keményen érintett ürülék körül, és elszennyezi a ruhákat.
Melyek az encopresis okai?
A gyermekek és felnőttek encopresisének okai különbözőek
Mik az encopresis tünetei és jelei?
- Krónikus székrekedés és a kemény széklet időnként történő átjárása
- A bélmozgások elkerülése
- Ruhák szennyeződése a széklet szivárgása miatt a székrekedés ellenére
- A szokásosnál sok WC-papír használata a takarításhoz
- Hasfeszülés
- Rossz étvágy
- Elhaladó rossz szagú gáz
- Fájdalom és kellemetlen érzés a hasban
- Fájdalom a széklet átadása közben
- A gyermekek bélmozgással járó titkos viselkedése
- Visszatérő húgyúti fertőzések, különösen lányoknál
- Az ágybavizelés története (enuresis)
- Alacsony önértékelés a gyermekben a zavartság és az ugratástól való félelem miatt
Melyek az encopresis kockázati tényezői?
-
A székrekedés visszatérő epizódjai
Hogyan diagnosztizálják az encopresist?
A szülők orvoshoz fordulhatnak a gyermek bélrendszerének problémái és a széklet szennyeződésének epizódjai miatt.
Történelem és fizikális vizsgálat
Az orvos részletes előzményeket szerez be, beleértve a székrekedés előfordulását, az étrend előzményeit, a WC-képzés részleteit, és alapos fizikai vizsgálatot végez a székrekedés okának azonosítására és a széklet szennyeződésének egyéb okainak kizárására.
Digitális végbélvizsgálat
Az orvos gyengéden beviszi a bekent, kesztyűs ujjat a végbélnyílásba, miközben a másik kezével finoman nyomja a has alsó részét, és ellenőrzi, hogy nincs-e benne erősen ürült széklet
Képalkotás
- Hasi röntgen a vastagbélben lévő széklet mennyiségének ellenőrzése és a kemény széklet tömegének kimutatása
- Kontrasztos beöntés, olyan vizsgálat, amely tisztább képet ad a bélről a bél elzáródásának, bármely rendellenes szűkülete vagy egyéb székrekedést okozó állapot ellenőrzése céljából
Pszichológiai értékelés
Ha az orvos érzelmi zavarokat gyanít a széklet szennyeződésének lehetséges okaként, pszichológiai értékelést javasolhat
Encopresis székrekedéssel és székrekedés nélkül - Gyors összehasonlítás
| Összehasonlítandó paraméterek | Encropresis székrekedéssel | Székrekedés nélkül |
| A székletürítés gyakorisága | Ritkán | Normál |
| Széklet mennyisége | Nagy mennyiségű | Normál |
| Fájdalom a széklet átjutása során | Jelen lehet | Nem |
| Hasi fájdalom | Igen | Nem |
| Étvágy | Csökkent | Normál |
| Tapintható csomó a hasban | Gyakran érezhető | Nem |
| A széklet szállítási ideje | Meghosszabbított | Normál |
| Tömeg a végbélben | Gyakran érezhető | Nem |
| A végbél átmérője ultrahangon | Megnövekedett | Normál |
| Hashajtó terápia | Hasznos | Nem hasznos, súlyosbodhat |
| Ágyba vizelés | Gyakoribb (legfeljebb 1/3) | Ritkább |
Hogyan kezeled az encopresist?
Encopresis kezelése gyermeknél
Minél előbb kezdődik az encopresis kezelése, annál jobb a gyermek számára. Ez Az értékelés során fontos megkülönböztetni, hogy a gyermek encopresise székrekedés következménye vagy székrekedés hiányában jelentkezik-e. mert mindegyik más és más kezelést igényel.
Székrekedéssel történő encopresisben a hashajtók és a WC-edzés kombinálva a kezelés módszere. Székrekedés hiányában a kezelés fő formája a WC edzés
- A vastagbél megtisztítása a visszatartott, hatással lévő székletből
- WC-képzés
- Az életmód megváltoztatása a rendszeres bélmozgás biztosítása érdekében
- Pszichoterápia
A vastagbél tisztítása
A vastagbelet először meg kell tisztítani az érintett ürüléktől. Ez a használatával tehető meg
- Hashajtók - Ezek orálisan beadott szerek, amelyek stimulálják a bélmozgást, csökkentik az emésztett táplálék átmeneti idejét a bélben és lágyítják a székletet, pl. Ricinusolaj, senna, magnéziumtej, magnézium-szulfát, psyllium
- Beöntés - A végbélbe csövet vezetnek be, amely folyadékot tölt be, amely serkenti a bél kiürítését. A beöntés általában szappan és víz, vagy glicerin és víz keverékét tartalmazza, és székrekedés enyhítésére szolgál
WC-képzés
A gyermekeket étkezés után naponta háromszor kell WC-re ültetni. Ez különösen hasznos, mivel a bélmozgás stimulálódik, amikor az élelmiszer belép a gyomorba.
Életmódbeli változások a székrekedés elkerülése érdekében
- Bátorítsa a gyermeket, hogy fogyasszon sok folyadékot
- Fogyasszon rostokban gazdag étrendet - almát, epret, sötétzöld leveles zöldséget, babot, brokkolit
- Fogyasszon tejtermékeket az orvos tanácsának megfelelően
- A gyermek kiürítése a belek kiürítésére, amint érezhető a késztetés a széklet átadására
- A lábszéklet WC-be helyezésével a gyermek megváltoztathatja a lábak helyzetét, hogy nagyobb nyomást gyakoroljon a hasára és megkönnyítse a bélmozgást.
- Hashajtók, ha szükséges, és abbahagyják, ha a rendszeres bélminta beáll
- A tevékenység és a játék ösztönzése a TV-idő vagy az okostelefon-használat korlátozásával
Pszichoterápia
- Tanácsadás a bél átképzéséhez és viselkedésmódosításhoz
- Biofeedback
- Legyen szelíd a gyerekkel, és ne kritizálja a ruhák szennyeződését
- Dicsérje meg a gyermeket az előírt étrend betartása, WC-be járás és támogató tevékenység miatt
- Néha, amikor az encopresis székrekedés hiányában következik be, a pszichológiai értékelés megfontolandó lehet egy lehetséges ok megtalálására
Encopresis felnőtteknél
Körültekintőbb értékelést kell végezni, mivel sok olyan alapbetegség van, amely krónikus székrekedést okozhat. Fontos megtalálni az okot és kezelni.
A kezdeti kezelésnek tartalmaznia kell azonban a bél kiürítését hashajtók felírásával vagy beöntéssel.
- Epekövek macskákban - tünetek, okok, diagnózis, kezelés, gyógyulás, kezelés, költség
- Zsírmájbetegség macskákban - tünetek, okok, diagnózis, kezelés, gyógyulás, kezelés, költség
- Hasmenés - okai, tünetei, kezelése, diagnózisa
- Túlsúly a görényeken - tünetek, okok, diagnózis, kezelés, gyógyulás, kezelés, költség
- Glükóz a vizeletben macskákban - tünetek, okok, diagnózis, kezelés, helyreállítás, kezelés, költség