Mi a „Mozgunk!” Hatása Volt gyermekkori elhízás?

Michelle Obama volt first lady Gyerekek elhízásának csökkentése érdekében folytatott kampányának évfordulóját nemrég telt el, sok népegészségügyi szakértő visszatekint a kezdeményezésre és mérlegeli annak hatékonyságát. A 2010-ben indított program kimondott célja az volt, hogy segítsen visszafordítani a gyermekkori elhízás növekvő tendenciáját, miután az adatok azt sugallták, hogy az Egyesült Államokban a gyermekkori elhízás aránya megháromszorozódott az elmúlt 30 évben, és hogy a 2000 után született gyermekek egyharmada cukorbetegség vagy elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák.

"Egy egész generáció fizikai és érzelmi egészsége, valamint nemzetünk gazdasági egészsége és biztonsága forog kockán."

"Egy egész generáció fizikai és érzelmi egészsége, valamint nemzetünk gazdasági egészsége és biztonsága forog kockán" - idézte Obama asszonyt a Fehér Ház sajtóközleménye, amelyben bejelentette a kampány elindítását. "Ez nem az a fajta probléma, amely egyik napról a másikra megoldható, de ha mindenki együtt dolgozik, megoldható."

A Gyermekkori elhízással foglalkozó első munkacsoport létrehozásáról szóló elnöki memorandum felhatalmazásával a Mozgás mozoghat célja az volt, hogy átfogóan áttekintsék a gyermekkori táplálkozással és fizikai aktivitással kapcsolatos programokat és politikákat, valamint nemzeti cselekvési terv és egészségügyi referenciaértékek kidolgozásán dolgozzanak. De a közegészségügyi szakértőként nézve sikeres volt-e a program?

Az elhízás gyökereinek megcélzása

A Let’s Move-hoz társított átfogó egészségügyi és táplálkozási reformplatform ellenére a közegészségügyi szakértők annak idején némi vágyakozást fejeztek ki a lakosság célzására és hogyan. A New England Journal of Medicine publikált perspektíva, Dr. Janet M. Wojcicki, M.P.H. és Dr. Melvin B. Heyman, M.P.H. rámutatott arra a tényre, hogy a bizonyítékok arra utalnak, hogy bár fontos volt az iskoláskorú gyermekekre összpontosítani, a gyermekkori elhízás gyökereivel való küzdelem érdekében a programnak átfogóbbnak és alternatív népességeket kell megcéloznia, mint amelyekről a volt Első beszélt. Hölgy.

„Ahhoz, hogy valóban átfogó és sikeres program lehessen, a Let’s Move kampánynak ösztönöznie kell a megelőzésre irányuló erőfeszítéseket, amelyek a legfiatalabb amerikaiakat célozzák meg - a 2 évesnél fiatalabbakat és az óvodásokat” - írták a szerzők. "Valójában a megelőzést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel az iskoláskorú gyermekeknél már elfogadhatatlanul magas az elhízás és a kapcsolódó egészségügyi állapotok előfordulása."

A szerzők részletesen kitértek arra, hogy a gyermekkori elhízás előrejelzői közül hányan eredtek valójában az anyák viselkedéséből: Kimutatták, hogy a terhesség alatti túlzott anyai súlygyarapodás 48 éves mértékben növeli a túlsúlyos gyermek születését 7. életkor szerint. a füstölt a gyermekkori elhízás egyik tényezője is, mivel gátolja a testtömeget szabályozó hipotalamusz áramkörök kialakulását, valamint az endokrin hasnyálmirigy működését, a sovány és zsíros testtömeg arányának változását és az anyagcsere programozásának egyéb ciklusait.

„A Let’s Move kampány többszintű és átfogó megközelítésével hozzájárulhat az amerikaiak egészségének javításához. De a terhes nők, csecsemők és óvodáskorú gyermekek számára előnyös lehet, ha kifejezetten bekapcsolódnak a kampányba ”- írták a szerzők.

Korai siker

Magának a kampánynak a elindítása óta eltelt néhány évben elért sikereinek nyomon követése során számos figyelemre méltó esemény kiemelkedik. Az első a gyermekkori elhízással foglalkozó munkacsoport kiadása a kampány elindítását követő hónapokban. Ebben a munkacsoport 70 ajánlást tett a gyermekkori elhízás csökkentésére irányuló, meghatározott referenciaértékek révén - konkrétan a gyermekkori elhízás arányának 2030-ig csak 5 százalékra történő csökkentésére.

A jelentés egyik sarokköve az a következtetés volt, hogy a cukorbevitel csökkentése és az alapvető tápanyagok, például a fehérje, a kalcium és a vitaminok fogyasztásának növelése jelentős pozitív hatással lenne az elhízás arányára. A kampány több szempontból közelítette meg ezt az imperatívumot:

Az iskolai ebédprogramok táplálkozási útmutatójának felülvizsgálata.
Arra kényszerítve a gyártókat, hogy hatékonyabban jelöljék meg kínálatukat, kiemelve tápértéküket.
Kényszeríti a gyártókat, hogy több „egészséges”, tápanyagban gazdag kínálatot hozzanak létre és forgalmazzanak.
Kényszeríti a kiskereskedőket, hogy minél több egészséges, friss kínálatot tegyenek elérhetővé.

A gyermekkori elhízás 2012-es számának bevezetőjében az egykori first lady a program sikerét szinte mindezeken a területeken reklámozta.

"Két évvel később örömmel jelenthetem, hogy a társadalmunk minden szektorából érkező egyének és szervezetek kemény munkája és vezetése miatt elkezdtük megváltoztatni az amerikai gyermekkori elhízásról folytatott beszélgetést" - írta. „Például a nagy élelmiszer-gyártók cukrot, sót és zsírt vágnak ki termékeikből. … Az olyan vállalatok, mint a Walgreens, a SuperValu, a Walmart és a Calhoun's Grocery, 1500 bolt felépítését vagy bővítését és friss élelmiszerek eladását vállalják az országban alulteljesített közösségekben. A kiskereskedők azon dolgoznak, hogy csökkentsék a gyümölcsök, zöldségek és az egészséges lehetőségek költségeit. A kongresszus történelmi jogszabályokat fogadott el, amelyek táplálóbb iskolai étkeztetést biztosítanak amerikai gyermekek millióinak. ”

Bonyolult adatok

Ennek ellenére a lelkes összefoglalás ellenére az akkori adatok vegyesek voltak. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ által a Journal of American Medical Association folyóiratban közzétett, 2014-es tanulmány kimutatta, hogy 2011 és 2012 között a 2 és 19 év közötti gyermekek 17 százaléka tekinthető elhízottnak. Ezek az eredmények összhangban voltak az elmúlt évek számával.

Eközben az Obesity folyóiratban közzétett 2014-es tanulmány valójában a túlsúlyos és elhízott gyermekek számának növekedéséről számol be a 2–19 éves korosztályban 1999 óta. Adataik szerint a gyermekkori elhízás aránya évek óta emelkedik, az 1999. évi 27,5 százalékról 2014-re 33,2 százalékra ugrott.

Viszont visszatekintve a fenti JAMA-tanulmányra, a 2–5 éves kor közötti gyermekek elhízási arányaira vonatkozóan a kutatók jelentős általános csökkenést találtak ebben a népességben: A 2–5 éves gyermekek csak 8 százaléka elhízottak voltak 2012-ben, a 2004. évi 14 százalékhoz képest.

"Ez az első alkalom, hogy bármilyen csoportban jelentős csökkenésre utaló jeleket látunk" - mondta a New York Times-nak Cynthia L. Ogden, a CDC kutatója és a jelentés vezető szerzője.