Epekő betegség

Az epekő betegség a leggyakoribb rendellenesség, amely az epe rendszert, a test epét szállító rendszerét érinti. Az epekövek szilárd, kavicsszerű tömegek, amelyek az epehólyagban vagy az epeutakban képződnek (a májból a vékonybélbe vezető csatornák). Az epe megkeményedésekor keletkeznek, és a koleszterin, az epesók vagy a bilirubin feleslege okozza őket.

orvostudomány

Az epekövek típusai

Kétféle epekő létezik:

  • Koleszterin kövek: Ezek sárga-zöld kövek, főleg nőknél és elhízott embereknél fordulnak elő. A koleszterin kövek teszik ki az epekövek 80 százalékát. Ez a leggyakoribb típus az Egyesült Államokban.
  • Pigmentkövek: Ezek fekete vagy barna színűek lehetnek, és más májbetegségben szenvedőknél is kialakulhatnak, például cirrhosisban vagy epeúti fertőzésekben.

Az epekő betegség tünetei

Sok epekőben szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet. Gyakran a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha szövődmények vannak. A szövődményeket gyulladás, fertőzés vagy elzáródás okozhatja.

Az epekő betegség fő tünete az epe kólika. Az epeúti kólika hirtelen megjelenik és gyorsan csúcsra emelkedik. Ez egy állandó hasi fájdalom, általában a has jobb felső részén, 15 perc és több óra közötti időtartamig. Ezt a fájdalmat általában az étkezések, különösen a zsíros ételek súlyosbítják.

Az epeúti kólika a következőket is tartalmazhatja:

  • Zsíros ételintolerancia
  • Hányás
  • Jobb vállfájdalom
  • Puffadás
  • Izzadó
  • A bőr vagy a szemek sárgulása
  • Agyag színű széklet

Az epekő betegség diagnózisa Johns Hopkinsnál

Az epekő betegség diagnózisa átfogó fizikai vizsgálattal kezdődik, amelynek során leírja tüneteit és kórtörténetét. Gyakran a fizikai vizsga teljesen normális lesz. Néha orvosa érezheti az epehólyagot, és előfordulhat némi hasi érzékenység. Egyéb diagnosztikai eljárások a következők:

  • Laboratóriumi tesztek
  • Képalkotó vizsgálatok
  • Endoszkópos diagnózis

Laboratóriumi tesztek

A vérvizsgálatok ellenőrzik a máj működését. Ha az epekövek szövődményei vannak, a tesztek kórosak lesznek.

Képalkotó vizsgálatok

Az epeköveket, különösen azokat, amelyek tünetmentesek, gyakran véletlenül fedeznek fel egy másik probléma képalkotó vizsgálata során. Ha az előzmények és a fizikai vizsga alapján képalkotó vizsgálatra van szüksége, számos eljárás áll rendelkezésre. A képalkotó vizsgálatok különböző technológiákat alkalmaznak az epekövek jelenlétének és helyének meghatározására.

  • Ultrahang: A hasi ultrahang a legjobb noninvazív teszt az epekövek kimutatására az epehólyagban. Az ultrahang hanghullámok segítségével képeket hoz létre a szerveiről. Ez egy egyszerű, biztonságos és fájdalommentes eljárás, amely pontos információkat nyújt az epekövek jelenlétéről.
  • CT-vizsgálat: A CT-vizsgálat erőteljes röntgenfelvétel. Kimutathatja az epekő betegség szövődményeit, például a folyadék feleslegét, az epehólyag falában lévő gázt, az epehólyag perforációit és tályogokat (gennygyűjtemények a testben). A CT-vizsgálat segíthet megállapítani, hogy sürgős műtéti beavatkozásra van-e szüksége.
  • MRI és mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP): Az MRI erős mágneses hullámokat használ a részletes kép elkészítéséhez. Az MRCP az MRI képalkotást speciális szoftverrel segíti az epekövek és az epeutak köveinek kimutatásában, valamint az epehólyag értékelésében kolecisztitis (gyulladás) jelenlétében.
  • Cholecystingraphy: Ön intravénásan radioaktív anyagot kap, amelyet a máj felszív, majd kiválaszt az epehólyagba és az epevezetékbe. Ezután vizsgálatokat végeznek, amelyek pontosan kimutathatják az epehólyag akut gyulladását.

Endoszkópos diagnózis

Az endoszkóp egy vékony, rugalmas, megvilágított cső, amelyet a szájába helyeznek. Eléri a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet. Az endoszkóp segítségével orvosa megjelenítheti az epe rendszerét.

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia

Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) az epekövek kimutatásának előnyös módja a közös epevezetékben. Mivel az endoszkóp helyzetben van, az ERCP során a kövek eltávolíthatók. Ezen eljárás során:

  • Speciális, oldalra néző endoszkópot, duodenoszkópot használnak.
  • Ezt a hatókört speciálisan úgy tervezték, hogy lehetővé tegye a szükséges kiegészítők elhelyezését az epében és a hasnyálmirigyben, és eltávolítsa az epevezeték köveit.
  • Katétert használnak a festék befecskendezésére a csatornákba.
  • Röntgenfelvételt készítenek a hasnyálmirigy és az epeutak képeinek elkészítéséhez.

Endoszkópos ultrahang

Az endoszkópos ultrahang (EUS) mind az endoszkópiát, mind az ultrahangot felhasználja az emésztőrendszeri rendellenességek értékelésére és diagnosztizálására, és együtt részletes képeket készítenek az epevezetékről és az epehólyagról. Az ERCP-vel ellentétben az EUS nem használható az epekövek eltávolítására. Ez azonban pontos diagnosztikai eszköz, és alacsonyabb a szövődmények kockázata, mint az ERCP.

Epekő betegség kezelése Johns Hopkinsnál

A tüneti epekövekben szenvedő betegek számára számos különböző kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Minden kezelési lehetőségnek különböző eredményei vannak, a tüneteitől függően. A kezelés célja a tünetek enyhítése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. Tudjon meg többet az epekő betegség kezeléséről a Johns Hopkins-nál.