Epekövek

Áttekintés

Ez a tájékoztató az epekövekről szól

A gall egy régimódi epes szó, a májban előállított folyadék, amelyet az epehólyagban tárolnak (egy kis zacskó, amely közvetlenül a máj alatt fekszik). Ha eszünk, az epehólyag egy cső (az úgynevezett epevezeték) mentén üríti az epét, amely a belekbe vezet. Odaérve az epe összekeveredik az étellel, amelyet az emésztés elősegítésére elfogyasztottunk. Az epekövek kis szilárd csomók, amelyek epében képződhetnek, és különféle tüneteket okozhatnak.

Az epekövek nagyon gyakoriak. Az előfordulási jelentések azt mutatják, hogy minden hatodik férfi és minden harmadik nő epekőben szenved valamikor az életében. Az epekövek előfordulása Európában 10-15% körül mozog. 60 éves korára a nők csaknem egynegyedének (és meglehetősen kisebb számú férfinak) kialakul néhány epekő. Ez a betegség gyakoribb a nőknél, különösen azoknál, akiknek gyermekeik voltak és túlsúlyosak. A közelmúltban az epekövek előfordulása sokkal fiatalabb nőknél és még tinédzsereknél is növekszik. Úgy tűnik, hogy az epekövesség általában általánosabb, valószínűleg az étrendünk elmúlt két generációjában bekövetkezett változások eredményeként.

Okoz

Hogyan jelentkeznek az epekövek?

Az epe különböző vegyi anyagok keveréke. Amikor az epe már nem tudja ezeket a vegyszereket folyékony oldatban tartani, akkor epekövek kezdenek kialakulni. Apró kristályként kezdve kavicsra hasonlíthatnak, és kavics méretűek lehetnek. Néha csak egyetlen kő van; gyakran több van, és nem ismeretlen, hogy az epehólyag szó szerint több tucat apró követ tartalmaz.

Az epe sok koleszterint tartalmaz, egy zsíros anyagot, amely betegségeket okozhat az artériákban, és valójában az epefolyamat az egyik módja annak, hogy a test megtisztuljon a felesleges koleszterintől. Az epe azonban tartalmazhat annyi koleszterint, hogy amikor az epehólyagban tárolják, a koleszterin kis kristályokként választja el egymástól, amelyek összecsomózódva epekövet alkothatnak. Az epekövek többsége koleszterint tartalmaz.

Mi az oka?

Az epekő betegséghez számos kockázati tényező kapcsolódik, mint például a megnövekedett életkor, a női és a családi kórtörténet. Az epekövekkel küzdő emberek többsége nem tudja, hogy vannak-e.

epekövek

Tünetek

Melyek a szokásos tünetek?

Három emberből körülbelül kettőnél van epekő, de nincsenek tünetei, így gyakran csak véletlenül találják meg őket egy másik állapot vizsgálata során. Az epekövek általában csak akkor okoznak tüneteket, ha az epehólyagból az epehólyagból és a májból a belekbe vezetõ egyik csõbe (epeutakba vezetnek) kerülnek. A szövődmények a következők lehetnek:

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az epeköveket?

Az orvosnak gyanúja lehet az epekövekről, ha a beteg a has felső részén bárhol fájdalmakról számol be, különösen, ha ezek órákig tartanak, és hullámokban jönnek-mennek. A sárgaság jelenléte növeli ennek a diagnózisnak a valószínűségét, és vizuálisan ellenőrizni kell a sárgaság jeleit. Ezenkívül az orvos fizikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy van-e fájdalom a has felső részén. Ha ezek a megállapítások az epekövek diagnózisára utalnak, akkor a beteget általában további vizsgálatra irányítják. Ezek a következők lehetnek:

  • Vérvétel: ezeket annak megállapítására végzik, hogy vannak-e sárgaság vagy gyulladás jelei.
  • Ultrahang vizsgálat: itt egy kis lapos szondát mozgatnak a has felső részén a máj és az epehólyag régiójában. Az epekövek nagyon jól visszatükrözik az ultrahangot, és kivéve, ha mélyen a hasban vannak, vagy a bélben valamilyen gáz mögött vannak, könnyen észlelhetők a képernyőn.
  • CT vagy MRI vizsgálat: ha az ultrahangvizsgálat nem ad egyértelmű eredményt, akkor más vizsgálatokra lehet szükség, például CT vagy MRI vizsgálatra.

Kezelés

Milyen kezelés áll rendelkezésre?

Ha az epekövek nem okoznak tüneteket, akkor lehet, hogy egyáltalán nem lesz szükség kezelésre. Még akkor is, ha egyetlen fájdalomrohama van az epekövektől, sok éven át nem okozhat további gondokat, ha valaha is, mivel ez általában azt jelenti, hogy egyetlen kő az epehólyagból, az epevezetékben egészen a a bélben, és természetesen átjutott, így valójában a beteg meggyógyította magát a problémától.

Ha az epekövek fájdalmat okoznak, el kell távolítani őket. Ez többféle módon történhet:

Fontos megjegyezni, hogy azoknál az embereknél, akiknek nagy a kockázata a kőképződésnek, idővel további kövek alakulhatnak ki az epevezetékekben, és esetleg újra tüneteket szenvedhetnek. Ha ez megtörténik, a beteget ERCP-vel kezelik.