Exemestane (Aromasin®)

Osztályozás: Aromatáz gátló

oncolink

Névjegy: Exemestane (Aromasin®)

Az aromatáz egy olyan enzim, amely segít az ösztrogén hormon termelésében. Néhány rák az ösztrogént használja a növekedéshez. Az aromatáz gátlásával ezek az ösztrogén által vezérelt rákos sejtek megállíthatják a növekedést. Az Exemestane egy aromatáz inaktivátor, amely csökkenti az ösztrogén általános szintjét a női testben. A menopauzán átesett nőknél az ösztrogént főleg az aromatáz enzim termeli, amely az androgéneket (a mellékvesék által termelt nemi hormonokat) ösztrogénekké alakítja. Az exemesztán kötődik az aromatázhoz, véglegesen megváltoztatja a fehérjét. Ez a változás "kikapcsolja" az aromatázt, így az már nem képes ösztrogént termelni. Noha az ösztrogén valójában nem okoz emlőrákot, szükséges, hogy bizonyos emlőrákokban a rák növekedjen. Az ösztrogén blokkolásával előfordulhat, hogy az ösztrogénből táplálkozó rákos sejtek nem képesek túlélni.

Hogyan kell bevenni az Exemestane-t

Az Exemestane tabletta formájában kerül szájon át. A tablettát naponta egyszer kell bevenni étkezés után. Az exemestane-t minden nap körülbelül ugyanabban az időben vegye be.

Ne vegye be a gyógyszert magas zsírtartalmú étkezés mellett, mivel ez növelheti a vér gyógyszeres szintjét. A gyógyszer vérszintjét bizonyos gyógyszerek is befolyásolhatják. Ezek közé tartoznak: ösztrogénnel rendelkező gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátló tablettákat vagy tapaszokat és a hormonpótló terápiát, rifampin, karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin és orbáncfű. Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes alkalmazott gyógyszerről és kiegészítésről. A D-vitamin vérszintjét a gyógyszer megkezdése előtt ellenőrizzük. Ha a D-vitamin szintje alacsony, kiegészítést igényelhet.

Fontos, hogy minden alkalommal megfelelő mennyiségű gyógyszert szedjen. Minden adag előtt ellenőrizze, hogy amit szed, megfelel-e az előírtnak.

Tárolás és kezelés

Tárolja gyógyszerét az eredeti, címkézett edényben szobahőmérsékleten és száraz helyen (hacsak az egészségügyi szolgáltató vagy gyógyszerész másként nem rendelkezik). Ezt a gyógyszert nem szabad tablettatartóban tárolni. A tartályokat tartsa gyermekek és háziállatok elől elzárva.

Ha egy gondozó elkészíti az Ön számára az adagot, akkor fontolja meg a kesztyű viselését, vagy öntse a tablettákat a tartályából közvetlenül a kupakba, egy kis pohárba vagy közvetlenül a kezébe. Kerülniük kell a tabletták megérintését. Mindig meg kell mosniuk a kezüket a gyógyszer beadása előtt és után. Terhes vagy szoptató nőknek nem szabad elkészíteni az adagot Önnek. Kérdezze meg onkológiai csapatát, hová adja vissza a fel nem használt gyógyszert ártalmatlanítás céljából. Ne öblítse le a WC-t, és ne dobja a kukába.

Hol kaphatom ezt a gyógyszert?

Az Exemestane mind a speciális gyógyszertárakban, mind a kiskereskedelmi/csomagküldő gyógyszertárakban elérhető; a vényköteles gyógyszerek biztosítási tervétől függően. Az onkológiai csapat az Ön vényköteles gyógyszertervével együttműködve azonosítja a hálózatban található speciális/kiskereskedelmi/postai rendelésű gyógyszertárat a gyógyszerek terjesztésére.

Biztosítási információk

Ez a gyógyszer a vényköteles gyógyszerekre vonatkozhat. A minősített személyek számára a vényköteles gyógyszerek lefedettségétől függően betegsegély állhat rendelkezésre. Ugyancsak rendelkezésre állnak olyan társfizetéses kártyák, amelyek csökkentik a betegek önköltséges felelősségét a kereskedelemben (nem kormányzati szponzorok) biztosított betegek számára. A gondozói csoport segíthet megtalálni ezeket az erőforrásokat, ha rendelkezésre állnak.

Az exemesztán lehetséges mellékhatásai

Számos dolgot tehet az exemesztán mellékhatásainak kezelésére. Beszéljen gondozási csoportjával ezekről az ajánlásokról. Segíthetnek eldönteni, hogy mi lesz a legjobb az Ön számára. Ezek a leggyakoribb vagy legfontosabb mellékhatások:

Forró villanások

A hőhullámok ellen néhány dolgot tehet. Számos gyógyszer bizonyítottan segít a tünetek kezelésében, beleértve a klonidint (vérnyomáscsökkentő gyógyszer), bizonyos antidepresszánsok (például venlafaxin és fluoxetin) alacsony dózisát és a gabapentint. Beszéljen egészségügyi csoportjával ezekről a vényköteles termékekről, hogy megállapítsa, megfelelnek-e Önnek.

A nem orvosi ajánlások a következőket tartalmazzák:

  • Naponta nyolc pohár vízzel kell jól hidratálni.
  • Igyon jeges vizet vagy tegyen jégcsomagot a forró villanás kezdetekor.
  • Viseljen pamut vagy könnyű, légáteresztő szöveteket, és öltözzön rétegesen, hogy szükség szerint beállíthassa.
  • Gyakoroljon rendszeresen.
  • Próbáljon meditációt vagy relaxációs gyakorlatokat gyakorolni a stressz kezelésére, amelyek kiváltó tényezők lehetnek.
  • Kerülje az olyan kiváltó tényezőket, mint a meleg helyiségek, a fűszeres ételek, a koffeintartalmú italok és az alkohol.

Izom- vagy ízületi fájdalom/fájdalmak és fejfájás

Az aromatáz-gátló gyógyszerek ízületi vagy izomfájdalmakat okozhatnak, amelyek megzavarhatják az életminőséget. Feltétlenül beszéljen onkológiai ellátó csoportjával, ha ez a mellékhatás jelentkezik. Ezt a fájdalmat főleg az ízületek duzzanata okozza, amelyet legjobban nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) kezelhet, például ibuprofen (Advil/Motrin), naproxen (Aleve) és celekoxib (Celebrex). Ügyeljen arra, hogy megbeszélje, mely fájdalomcsillapítókat nyugodtan veheti igénybe onkológiai csapatával, mivel ezek nem mentesek a saját mellékhatásaiktól. Tanulmányok kimutatták, hogy az akupunktúra és az enyhe nyújtás és a testmozgás is segíthet csökkenteni ezt a fájdalmat.

Fáradtság

A fáradtság nagyon gyakori a rákkezelés során, és a kimerültség elsöprő érzése, amelyet a pihenés általában nem enyhít. A rákkezelés alatt és az azt követő időszakban szükség lehet az ütemterv módosítására a fáradtság kezelése érdekében. Tervezzen időpontokat a napközbeni pihenésre, és takarítson meg energiát a fontosabb tevékenységekhez. A testmozgás segíthet a fáradtság leküzdésében; segíthet egy egyszerű napi séta egy barátjával. Forduljon egészségügyi csapatához hasznos tippekért a mellékhatás kezelésével kapcsolatban.

Hányinger és/vagy hányás

Beszéljen az onkológiai ellátó csoporttal, hogy gyógyszereket írhasson elő az émelygés és hányás kezelésében. Ezenkívül az étrend megváltoztatása segíthet. Kerülje a tüneteket súlyosbító dolgokat, például a nehéz vagy zsíros/zsíros, fűszeres vagy savas ételeket (citrom, paradicsom, narancs). Próbálja ki a sós vizet vagy a gyömbéres sört a tünetek csökkentése érdekében.

Hívja az onkológiai ellátó csoportot, ha 12 óránál tovább nem tudja tartani a folyadékot, vagy ha bármikor szédül vagy szédül.

A kevésbé gyakori, de fontos mellékhatások a következők lehetnek:

  • A csontok gyengülése (csontritkulás): Lehetséges, hogy kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket szedjen a csontvesztés megelőzésére. A súlyt viselő testmozgás és a kalciumban és D-vitaminban gazdag egészséges étrend szintén segíthet a csontok egészségének megóvásában. A terápia megkezdése előtt orvosa ellenőrizni fogja csontjainak állapotát. Ez egy csontsűrűség-vizsgálat (DEXA-vizsgálat) segítségével történik. Azoknál a nőknél, akiknél az aromatáz-gátló terápia előtt nem gyengülnek a csontok, körülbelül egy évvel, majd egy-két évente utánkövetési vizsgálatot végeznek. Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy már van némi csontgyengülés, orvosa rendelhet egyfajta gyógyszert, úgynevezett biszfoszfonátot. Kimutatták, hogy ezek a terápiák megvédik a csontokat a csontvesztéstől az aromatáz inhibitorokat szedő nőknél. Ha a csontsűrűség stabil marad, akkor kétévente lehet vizsgálatot végezni.
  • Szív problémák: Ritka esetekben ez a gyógyszer szívrohamhoz, anginához és myocardialis ischaemiához (a szív véráramlásának csökkenéséhez) vezethet. Ha rendellenes duzzanatot, mellkasi fájdalmat vagy nyomást, kar-, hát-, nyak- vagy állkapocsfájdalmat vagy légszomjat tapasztal, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot a gondozóval vagy menjen az ügyeletre.
  • Változások a hangulatban: Ez a gyógyszer változást okozhat a hangulatában, például depresszióban, és álmatlanságot is okozhat. Ha hangulatváltozásai vannak, vagy alvászavarai vannak, beszéljen gondozójával.
  • Hüvely szárazsága:A hüvelyszárazság és az ezzel járó fájdalmas közösülés a nőknél a rákterápia egyik leggyakoribb mellékhatása. A hüvelyi kenőanyagok és hidratálók (hosszabb ideig tartó hidratálók) segíthetnek ezekben az aggodalmakban. Ha további javaslatokat szeretne kapni a mellékhatás kezelésével kapcsolatban, forduljon egészségügyi csapatához.
  • A fejbőr elvesztése vagy elvékonyodásaés testszőrzet (Alopecia):A hajad vékony, törékeny vagy kidőlhet. Ez általában két-három héttel a kezelés megkezdése után kezdődik. Ez a hajhullás minden testszőr lehet, beleértve a szemérem-, hónalj-, láb-/kar-, szempilla- és orrszőrzetet is. Segíthet a sálak, parókák, kalapok és hajszálak használata. A haj általában a kezelés befejezése után hamarosan újra szaporodni kezd. Ne felejtse el, hogy a hajad hideg időben melegen tart, ezért a kalap különösen fontos hideg időben, vagy azért, hogy megvédje a naptól.

Reproduktív aggodalmak

Ezt a gyógyszert csak azoknak a nőknek szabad adni, akik menopauzán estek át. A születendő gyermek expozíciója születési rendellenességeket okozhat, ezért nem szabad teherbe esni, miközben ezt a gyógyszert szedi. Ha mégis teherbe esik, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot gondozójával. A kezelés alatt és a kezelés után legalább 1 hónapig hatékony születésszabályozásra van szükség. Nem szabad szoptatni, amíg ezt a gyógyszert kapja, vagy 1 hónapig az utolsó adag után.