Hogyan kezelik a facet arthropathiát?

Carol Eustice az ízületi gyulladással és a krónikus betegségekkel foglalkozó író, akinek mind a reumás ízületi gyulladást, mind az osteoarthritist diagnosztizálták.

Grant Hughes, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező reumatológus. A Washingtoni Egyetem Orvostudományi Egyetem docense és a reumatológiai vezető a Seattle-i Harborview Medical Center-ben.

A fazett ízületek a gerincoszlopának minden szegmensének csigolyái között találhatók. Osteoarthritis alakulhat ki ezekben az ízületekben, és nevezhetjük facet arthropathiának vagy facet ízületi osteoarthritisnek. Tudjon meg többet erről az állapotról és arról, hogy milyen kezelések ajánlhatók.

A facet ízületek anatómiája

Facet ízületek találhatók a gerinc hátsó részén. 24 csigolya alkotja az emberi gerincet a keresztcsont (farcsont) felett. A gerincoszlop mentén az egyes gerincszakaszok csigolyái között kétféle csukló van.

A facet ízületek és a csigolyaközi porckorong három ízület komplexet alkot a szomszédos csigolyák között. A fazettacsuklónak két csontos felülete van, közöttük porc és körülötte egy szalagkapszula.

Az ízületi folyadék kenje az ízületeket, mint más ízületeknél, például a térdnél. A fazett ízületek segítenek megőrizni a csigolyák normális beállítását és korlátozzák a mozgást.

Facet Arthropathia tünetei

A fájdalom a facet artropátia fő tünete. A fájdalom jellemzően rosszabb délután és este, valamint reggel ébredéskor. A facet arthropathiával járó fájdalmat súlyosbíthatja a hátrafelé történő csavarodás vagy hajlítás.

A derékfájás a leggyakoribb panasz, de tipikusan nem sugárzik a lábakon vagy a fenéken, kivéve, ha gerincszűkület is érintett.

Okoz

A facet arthropathia degeneratív ízületi gyulladás, amely a gerinc facet ízületeit érinti. Az ízület ízületei a következőkből alakulhatnak ki:

Olyan kopás, amely csökkenti a csigolyák közötti teret, és a fazetták ízületei összedörzsölődnek
Korábbi hátsérülés
Törések
Szakadt szalagok
Lemezproblémák

Az ilyen körülmények által a facet ízületeket érintő további stressz miatt csontpuskák (más néven oszteofiták) alakulhatnak ki, és a porcok romolhatnak.

A sérüléseken kívül a facet arthropathia az öregedés feltétele. A facet arthropathia elsődleges oka a gerinc degenerációja, amely általában a későbbi életben fordul elő.

Diagnózis

Röntgensugarak, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felhasználhatók a facet arthropathia diagnosztizálásához.

Egy másik, konkrétabb eljárás magában foglalja az irányított injekciót egy fluoroszkóp segítségével. Gyógyszert és festéket injektálnak. A festék lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekinthesse a tű és az injekció elhelyezését. Ha a facet ízületet injektálják, és ennek eredményeként fájdalomcsillapítás történik, ez megerősíti a facet arthropathia diagnózisát.

Kezelés

Kezdetben az orvos pihenőidőt ajánlhat a tünetek megszelídítése érdekében. Olyan alvási helyzetek ajánlhatók, amelyek leveszik a facet ízületek nyomását, például alváshoz görbülni, vagy háton fekve, térddel felfelé és párnával alatta.

Orális gyógyszert lehet előírni, beleértve:

Tylenol (acetaminofen)
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Izomlazítók
Kortikoszteroidok

Egyéb kezelési lehetőségek a következők:

Vontatás
Erősítő és aerob edzés
Vízterápia
Gerinc manipuláció

Agresszív kezelések

Ha a konzervatív intézkedések sikertelenek, orvosa ezeket a kezeléseket javasolhatja:

Kipróbálható egy érzéstelenítő vagy szteroid gyógyszer injekciója a facet ízületbe vagy az idegek, amelyek a facet ízületbe kerülnek.
Lehetséges megoldás lehet az Ön-csigolya idegeltörése, amely elektromos árammal elpusztítja az idegeket.

Sebészeti lehetőségek

A facet artropátia kezelésének műtéti lehetőségei a következők: