Faszén

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. szeptember 21.

Általános név (ek): Aktív szén, állati szén, faszén, gázfekete, lámpafekete, orális faszén adszorbens

Klinikai áttekintés

Az aktív szén fő felhasználása mérgezés ellenszere. Felfújásgátlóként és diszlipidémiában való alkalmazásra népszerűsítik, és előnyösnek bizonyult a sebgyógyulás, vesebetegségek és hasmenés esetén; ezeknek a felhasználásoknak az alátámasztására azonban nincsenek klinikai vizsgálatok.

Adagolás

Akut mérgezés ellenszere: A mérgezések kezelésében olvassa el a helyi protokollokat. Az aktív szén ajánlott adagolása a következő:

1 éves és annál fiatalabb gyermekek: 10-25 g, vagy 0,5-1 g/kg.

1-12 éves gyermekek: 25-50 g vagy 0,5-1 g/kg.

Serdülők és felnőttek: 25–100 g.

Puffadás: Felfújásgátló anyagként 520–975 mg dózistartományt javasoltak, amelyet étkezés után vagy a kellemetlenség első jelei után kell bevenni, és szükség szerint meg kell ismételni napi 4,16 g-ig.

Ellenjavallatok

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia nem javasolja az aktív szén beadását otthon, különösen a gyermekek akut mérgezése esetén.

A szén ellenjavallt azoknál az egyéneknél, akik nem védettek a légutakban és csökkent a tudatszintjük, ha nem intubálták őket; savak vagy lúgok bevitele; azok az esetek, amikor megnő a aspiráció kockázata vagy súlyossága; vagy lítium, vas, nehézfémek vagy etanol elkülönített fogyasztása.

Óvatosan kell eljárni azoknál, akiknél fennáll a gyomorvérzés vagy perforáció veszélye, vagy azoknál, akik olyan anyagot fogyasztottak, amely növeli a rohamok hirtelen megjelenésének vagy a mentális állapot hirtelen csökkenésének kockázatát.

Terhesség/Szoptatás

A terhesség és a szoptatás biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó információk hiányoznak.

Interakciók

Egyik sem dokumentált.

Mellékhatások

Az emezis a leggyakoribb mellékhatás. A mérgezésben történő alkalmazás az aspiráció és az azt követő kémiai tüdőgyulladás kockázatával jár. GI obstrukció alakulhat ki ismételt dózisban részesülő betegeknél.

Toxikológia

A hemoperfúzióban a szén minimális toxicitása társul.

Forrás

A faszenet pirolízissel és szerves anyagok magas hőmérsékletű oxidációjával állítják elő. Az állati szenet olyan tárgyakból nyerik, mint az elszenesedett csontok, hús és vér. Az aktív szenet elszenesedett fából vagy növényi anyagból nyerik, és különféle anyagokkal kezelik annak adszorpciós erejének növelése érdekében. Az amorf szén (vagy szén) a földgáz, zsírok, olajok vagy gyanták hiányos elégetéséből származik.

Történelem

A faszenet évezredek óta használják gyógyászati célokra. Az ókori egyiptomi papiruszok már a Kr.e. 1500-ban dokumentálták a szén felhasználását a rothadó sebek szagának adszorpciójára. A Kr. E. 450-től származó hindu dokumentumok szén- és homokszűrők használatát rögzítik az ivóvíz tisztításához. Hippokratész és Plinius a szén felhasználását írják le epilepszia, klorózis és lépfene kezelésére.

1773-ban a német-svéd gyógyszerkémikus, Carl Scheele felismerte a szén különféle gázokkal történő adszorpciós képességét. A Francia Tudományos Akadémia 1831. évi találkozóján egy gyógyszerész többször is bevette a halálos sztrichnin adagot azonos mennyiségű szénnel, és életben maradt. Az Akadémia tagjait azonban ez a tüntetés nem hatotta meg, és a szenet továbbra is elsősorban ipari célokra használták fel.

1911-ben Ausztriában gyártották az első ipari aktív szenet. Röviddel ezután a mérgező gázok használata az első világháborúban a légzőkészülék számára alkalmas aktív szén tömegtermelését hajtotta végre. Azonban csak 1963-ban, miután a cikkben megjelent egy cikk Journal of Pediatrics, hogy az aktív szén szélesebb körben elfogadottá vált a bevitt méreganyagok kezelésében.Lapus 2007

Kémia

A szén kémiája összetett. Bár a legtisztább formák lényegében minden szénből állnak, a forrásanyag elégetését követően megmaradó kis mennyiségű szennyeződést nehéz jellemezni. Az adszorbciós kapacitás maximalizálása érdekében magas szén-dioxid-arányú gyógyszenet fejlesztettek ki.

A szén adszorpciós tulajdonságai növelhetők olyan anyagok kezelésével, mint szén-dioxid, oxigén, levegő, gőz, kénsav, cink-klorid vagy foszforsav (vagy ezek kombinációi) magas hőmérsékleten (500 ° C és 900 ° C között). . Ezek az anyagok segítenek eltávolítani a szennyeződéseket és csökkentik a szén részecskeméretét, lehetővé téve a nagyobb adszorpciót a megnövekedett felület miatt. Egy milliliter finomra osztott és aktivált gyógyszén teljes felülete körülbelül 1000 m 2. A gyógyászati vagy aktív szén egy bolyhos, finom, fekete, szagtalan és ízetlen por, szemcsés anyag nélkül. Oldhatatlan vízben vagy más szokásos oldószerben, de erőteljes rázás után rövid ideig szuszpendálható. Gennaro 1995

Felhasználások és farmakológia

Akut mérgezés ellenszere

Az aktív szenet csaknem egy évszázada használják az akut toxicitás kezelésében. Nagy felülete lehetővé teszi különféle komplex vegyi anyagok adszorpcióját, ezáltal a mérgező anyagok nem érhetők el a szisztémás felszívódáshoz. Ezenkívül a szén megszakíthatja az epébe választott vegyületek enterohepatikus keringését. Általában hashajtóval együtt adják, ami meggyorsíthatja a toxinok eltávolítását a GI traktusból, hasmenést és gyorsabb GI tranzitidőt eredményezve. Juurlink 2016

Az aktív szén alkalmazása a mérgezések kezelésében az aspiráció és az azt követő kémiai tüdőgyulladás kockázatával jár. Tekintse meg a helyi jegyzőkönyveket, vagy forduljon orvoshoz a szén mérgezés során történő felhasználásával kapcsolatban.

Állatokra vonatkozó adatok

A faszenet sikeresen alkalmazták állatokban akut mérgezés ellenszerként. El Bahri, Juurlink 2016; az állati adatok extrapolálása a klinikai környezetbe azonban nem ajánlott.Juurlink 2016

Klinikai adatok

Önkéntes vizsgálatok azt sugallják, hogy az egyadagos aktív szén nagyobb valószínűséggel előnyös, ha a bevételt követő 1 órán belül beadják; lassú gyomormotilitású mérgek (pl. antikolinerg szerek/gyógyszerek, opiátok, szalicilátok) esetében azonban nem zárható ki az 1 óra elteltével nyújtott előny. Egyes szerzők szerint az aktív szén több mint 4 órán át hasznos az acetaminofen túladagolását követően. csökkent májkárosodás előfordulási gyakorisággal, az emelkedett szérum transzamináz és protrombin idővel mérve.Spiller 2006

Nincsenek kielégítően megtervezett klinikai vizsgálatok, amelyek felmérnék az egyszeri dózisú aktív szén előnyét. Egy olyan tüneti betegek vizsgálata, akik aktív szenet és a gyomor kiürítését valamilyen formában (pl. Gyomormosás, ipecac, gyomorszívás) kapták, azt mutatták, hogy a gyomorszívást és az aktívszenet kapó betegeket kevésbé valószínű, hogy egy intenzív osztályon fogják ellátni. Chyka 2005

Hasmenés

Klinikai adatok

Korlátozott számú tanulmány, amelyben értékelték az aktív szén irinotekán által kiváltott hasmenésben történő alkalmazását, a hasmenés súlyosságának csökkenését mutatták, ami a loperamid-fogyasztás párhuzamos csökkenését eredményezte. Michael 2004, Sergio 2008

Diszlipidémia

Állatokra vonatkozó adatok

A kutatás nem tárt fel állati adatot a szén diszlipidémia esetén történő alkalmazására vonatkozóan; patkányoknál a nephrectomia következtében a szénnek az indukált érelmeszesedésre gyakorolt hatását értékelő vizsgálatban azonban nem figyeltek meg szérum koleszterin- vagy trigliceridtartalmat. Yamamoto 2011

Klinikai adatok

Régebbi klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a szén hatással van a diszlipidémiára. Szén hemoperfúzióval kezelt urémiás betegeknél a vér lipidszintjének csökkenését figyelték meg, és az aktív szén ismételt orális dózisainak hatásáról beszámoltak arról, hogy hatékonyan csökkentik a vér lipid koncentrációját urémiás Friedman 1977 és cukorbetegeknél. Manis 1980 Hyperkoleszterinémiás betegek vizsgálatában 8 g aktív szén naponta háromszor, 4 héten át, az összkoleszterinszint és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszintje 25, illetve 41% -kal csökkent. A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin és a HDL és az LDL aránya nőtt. Kuusisto 1986 Ez a tanulmány fokozott érdeklődést eredményezett az orális szén felhasználása iránt a vér lipidszintjének csökkentésére, de nincs elegendő bizonyíték a hatás megerősítésére. lipid paraméterekre vagy a megfelelő dózis meghatározására.

Hiányzik a bizonyíték a faszén használatának támogatására az akut köszvény kezelésében. Khana 2012

Puffadás

Klinikai adatok

A porított gyógyszenes kapszulákat a hasi gázok és a puffadás kellemetlen érzésének enyhítésére használják. Gennaro 1995; korlátozott klinikai vizsgálatokat végeztek azonban ennek a koncepciónak az alátámasztására, és 1 tanulmány nem talált a szén hatását a puffadásra, a hasi fájdalomra, a flatus epizódok számára, a hasi átmérőre vagy a kumulatív lehelet hidrogén kiválasztására. Di Stefano 2000

Nephropathia

Klinikai adatok

Korlátozott klinikai vizsgálatok a toxinok szénnel történő adszorpciójáról számolnak be krónikus vesebetegségben és hemodialízisben szenvedő betegeknél. Schulman 2006, Wang 2012

Sebgyógyulás

Klinikai adatok

Korlátozott tanulmányok szerint gyorsított gyógyulási arány ezüsttel vagy anélkül aktív szénkötésekkel. Keiheul 2010, Verdú 2004 Az aktív szén rektális alkalmazásának vizsgálatában a betegek 35,7% -ánál 8 hét múlva teljesen meggyógyult a krónikus anális sipoly. Zawadzki 2017

Adagolás

Akut mérgezés ellenszere

Az aktív szén ajánlott adagolása a következő:

1 éves és fiatalabb gyermekek

10-25 g, vagy 0,5-1 g/kg.

1-12 éves gyermekek

25-50 g, vagy 0,5-1 g/kg.

Serdülők és felnőttek

Az aktív szenet átlagosan legalább 10: 1 arányban kell beadni (a szén és a becsült méregdózis). Vizes hígtrágyaként adják be, és ízesíthetők, bár az ízesítés csökkentheti annak hatékonyságát. Lappus 2007 A szenes ostya süti használatát az iszap kiszállításának alternatívájaként értékelték. Klein-Schwartz 2010

A több dózisú aktív szén alkalmazása azon az elméleten alapul, hogy a felszívódás után a gyógyszerek passzív diffúzióval jutnak vissza a bélbe, ha a bélben a koncentráció alacsonyabb, mint a vérben. 2-nél több aktív szén adagolása fenntarthatja a koncentráció gradienst, ami a gyógyszer folyamatos átjutását a bélbe, ahol a szén adszorbeálja. A több dózisú aktív szén valószínűleg hozzájárul a felszívódás csökkentéséhez, ha nagy mennyiségű gyógyszert fogyasztanak és késik az oldódás (tömegek és bezoárok (azaz szalicilátok)), amikor a gyógyszerek késleltetett vagy nyújtott felszabadulású fázist mutatnak (azaz enterális bevonatos, nyújtott felszabadulású), vagy amikor a visszaszívódás megakadályozható (az aktív gyógyszer vagy az aktív metabolitok [pl. karbamazepin] enterohepatikus keringése). Lapus 2007

Puffadás

A kapszulákat minden orális gyógyszer beadása előtt 2 órával vagy 1 órával kell bevenni. 520–975 mg dózistartományt javasoltak étkezés után vagy a kellemetlen érzés első jeleinél bevenni, és szükség esetén naponta 4,16 g-ig megismételni. Gennaro 1995

Terhesség/Szoptatás

A terhesség és a szoptatás biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó információk hiányoznak.

Interakciók

Mivel az aktív szén adszorbeálhatja a gyógyszereket a GI traktusban, 2 órával más gyógyszerek előtt vagy 1 órával azután kell bevenni. Gennaro 1995

Kerülje a szén és az emetikus ipecac egyidejű beadását; a szén adszorbeálhatja az ipecacot és hatástalanná teheti. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az Amerikai Mérgek Ellenőrző Központjainak Egyesülete azt javasolja, hogy az ipecac szirupot és a szenet ne otthon tárolják. AP 2003

Mellékhatások

A szén mint hígtrágya (antidotum) alkalmazásakor jelentett szövődmények közül az aspiráció a legsúlyosabb, de ritka (előfordulása kevesebb, mint 2% lehet). Juurlink 2016, Lapus 2007 Ha a szén beadását követően aspiráció történik, a későbbi tüdőproblémákat nehéz a szénnek tulajdonítani, szemben a gyomortartalommal; a szövődmények valószínűleg mind a gyomortartalom, mind a szén jelenlétéből fakadnak. Chyka 2005 Kémiai tüdőgyulladás előfordulhat az aspirációt követően. Juurlink 2016, Lapus 2007

Az aktivált szén beadása során az emezis a leggyakoribb mellékhatás, 6–26% -os előfordulási gyakorisággal. Lapus 2007 Az Amerikai Klinikai Toxikológiai Akadémia állásfoglalása az egyszeri dózisú aktív szénről kimondja, hogy a a szén beadása, a bevitt mérgező anyagok és a hányás előfordulásának premorbid körülményei nem ismertek. Egy 18 éves vagy annál fiatalabb gyermekek vizsgálatában azonban a korábbi hányás és a nasogastricus cső beadása volt a legfontosabb független kockázati tényező a szorbit tartalom hányására. A nagy szénmennyiség vagy a gyors adagolási arány nem növelte a hányás kockázatát. Graff 2002, Osterhoudt 2004

A szén szájon át történő alkalmazásához mellékhatások társultak, beleértve a brikettképződés miatti GI obstrukciót, amelyet ismételt dózist kapott betegeknél figyeltek meg.

Toxikológia

Általában kevés toxicitás társul a hemoperfúzió szénösszetevőjével, ha akut túladagolást követően a toxinok vérből történő eltávolítására használják.

Hivatkozások

Jogi nyilatkozat

Ez az információ egy növényi, vitamin, ásványi anyag vagy más étrend-kiegészítőre vonatkozik. Az FDA nem vizsgálta felül ezt a terméket annak megállapítása érdekében, hogy biztonságos-e vagy hatékony-e, és nem vonatkozik-e rá a vényköteles gyógyszerek többségére vonatkozó minőségi és biztonsági információgyűjtési szabvány. Ezeket az információkat nem szabad felhasználni annak eldöntésére, hogy szedjük-e ezt a terméket. Ez az információ nem támasztja alá ezt a terméket biztonságosnak, hatékonynak vagy jóváhagyottnak bármely beteg vagy egészségi állapot kezelésére. Ez csak a termékkel kapcsolatos általános információk rövid összefoglalása. NEM tartalmaz minden információt a termékre alkalmazható lehetséges felhasználásokról, útmutatásokról, figyelmeztetésekről, óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, káros hatásokról vagy kockázatokról. Ez az információ nem egyedi orvosi tanács, és nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. A termék használatának kockázatairól és előnyeiről teljes körű tájékoztatásért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Ez a termék hátrányosan befolyásolhatja bizonyos egészségügyi és egészségügyi körülményeket, egyéb vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, ételeket vagy más étrend-kiegészítőket. Ez a termék nem biztonságos, ha műtét vagy más orvosi beavatkozás előtt használják. Fontos, hogy bármilyen műtét vagy orvosi eljárás előtt teljes körűen tájékoztassa kezelőorvosát a gyógynövényről, vitaminokról, ásványi anyagokról vagy bármilyen más kiegészítőkről. Egyes termékek kivételével, amelyeket általában normál mennyiségben biztonságosnak tartanak, beleértve a folsav és a prenatális vitaminok terhesség alatti alkalmazását, ezt a terméket nem vizsgálták kellőképpen annak megállapításához, hogy biztonságos-e terhesség vagy szoptatás alatt, vagy fiatalabb személyek 2 évesnél fiatalabbak.

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.