Felkészületlenül és támogatás nélkül új anyaként estem át a repedéseken

Az amerikai egészségügyi szakemberek nem készítik fel megfelelő módon a nőket a szülés utáni időszakra, és nem támogatják őket. A magas vérnyomástól a depresszióig a következmények halálosak lehetnek.

kvarcként

Amint a szülés után először állok fel, az újonnan üres hasam lefelé csapódik, leeresztve és elköltözik, mint az órák óta emelkedő lyukasztott tészta. Bizonytalanul billenek előre. Nem számítottam rá, hogy ennyire üregesnek és lazának érzem magam, annyira nem ismerem a saját súlypontomat.

"A méhed gyönyörűen zsugorodik" - jelenti ki szülésznőm, amikor a kórházi kivezetésem előtti utolsó ellenőrzése során gyengéd középső részemet produkálja. Fogalmam sem volt, hogy a vajúdás befejezése után is fájdalmasan összehúzódik, és két fontos görögdinnyéből három unciás körtévé alakul át, ami horrorfilm-szintű hüvelyi vérzést eredményez.

Valójában a szülés előtti kinevezéseim alatt a szülés utáni időszak soha nem jött be. És azon időközben, amikor megpróbáltam összezsúfolni az összes főiskolai tanfolyamot, amelyre az érettségim előtt be kellett érnem, és két munkahelyen dolgozni, nem volt időm független kutatásra.

A furcsa személyes esszén vagy a különféle kultúrák szülés utáni rituáléinak kisajátítását sürgető woo weboldalon túl kevés bizonyítékot támaszt alá a szülés utáni öngondoskodási gyakorlatok. A terhességről és a szülésről szóló könyvek és órák bővelkednek, de erről a „negyedik trimeszterről” egyértelműen hiányoznak az információk. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumának beteginformációs oldala 40 GYIK-et tartalmaz a terhességről, nyolc a vajúdásról és a szülésről, valamint három a szülés utáni időszakról.

Amikor elmegyek a kórházból, szinte utólag átadnak nekem egy oldalas tájékoztatót felsorolással ellátott felsorolásokkal arról, hogyan kell gondoskodni magamról: tevékenységi irányelvek, diétás javaslatok, tippek mellfájdalmakra és tünetekre, amelyekre azonnali ellátást kell kérnem. mert. Az orvosom (és a biztosítótársaság) nem számít arra, hogy legalább hat hétig orvosi segítségre lenne szükségem.

Várhatóan képes leszek cselekedni egy méhen kívüli élethez igazodó lény gondozását azzal, hogy felépülök a szülés megerőltetése után, és kilenc hónapon át újabb életet növesztek bennem: a bőröm megnyúlik, a hormonjaim tönkrementek, a saját szerveim félresiklik, az agyam szó szerint megváltozott, a szeméremajkak oldalra hasadtak. Még egy extra orgonát is termeltem erre az alkalomra.

Otthon még több zavaró kellemetlenséggel találkozom, amelyekre teljesen felkészületlen vagyok: éjszakai izzadás, fájó ízületek, pattanások, aranyér, hátfájás, rendkívüli hajhullás, tüsszentéskor pisilés, és pisilés; az emlő felgyulladása, amely fertőzéshez vezet.

A fiamnak keveredtek a napjai és az éjszakái: az éjszaka nagy részében ébren volt, és szinte egész nap aludt. Úgy tűnt, hogy a szoptatás az egyetlen, ami megnyugtatta kócos sikolyát. Nem vett cumit vagy üveget, felébredt, amint lefektettem; nem akart apához menni a nap végén. Az a mítosz, miszerint ha a baba és az anya különálló entitás, azonnal visszatérek arra az érzésre, hogy önmagam újra vakon hagyja a szülés utáni szimbiózis folyamatos érzése. Tégelyes, ürítő.

Nem vagyok egyedül. A 2005-ös vizsgálat minden résztvevője úgy érezte, mintha nem tudná, mire számíthat a szülés utáni korai időszakban, és felkészületlen lenne arra, hogy gondoskodjon magáról és csecsemőiről. "A felkészültség hiánya miatt a megnövekedett felelősség és sebezhetőség idején túlterheltek" - írták a tanulmány szerzői. "Kimerültek, rosszul érzik magukat és elszigeteltek, és igyekeztek alkalmazkodni az új szerepelvárásokhoz." Egy újabb tanulmány kimutatta, hogy az új kismamák továbbra is meglepődnek a szülés utáni tüneteik miatt, és „csalódtak abban, hogy az [egészségügyi] szolgáltatók nem támogatták őket ebben a kritikus időszakban a gyógyulásuk során”.

A nőket folyamatosan biztosítják, hogy a terhesség és a szülés természetes fiziológiai folyamat. Miután hozzászoktunk a terhesség sok furcsa mellékhatásához, feltételezzük, hogy mindannak, ami utána következik, normálisnak is kell lennie, vagy legalábbis képesnek kell lennünk rá a hatalomra.

Az új anyák csendben szenvednek mindenféle szülés utáni problémától, a szorongástól és a depressziótól a krónikus fájdalomig és az inkontinenciáig. Sokan nem tudják, hogy tudnak-e és kell-e segítséget kérniük, vagy nem biztos abban, hogy kitől kérnek segítséget. A nők megközelítőleg 15% -a kismedencei sérüléseket szenved a szülés során, amelyek nem gyógyulnak meg. A Cosmopolitan nemrégiben megjelent cikke részletesen leírta egy olyan nő történetét, aki szülés után nyolc éven át széklet- és vizeletinkontinenciát tapasztalt anélkül, hogy orvosi segítséget kért volna.

Kristin Tully, az Észak-Karolinai Egyetem 4. trimeszter projektjének szoptatással és éjszakai neveléssel foglalkozó szakértője szerint "határozottan hiányzik a felkészülés a negyedik trimeszterre - és az anyasági osztály nem a tanulás helye". Tully szerint a projektjük célja az, hogy "javítsák, milyen információkat nyújtanak, mikor és hogyan nyújtják a támogatást". Kezdőként azt mondja, hogy az anyáknak „meg kell adniuk a küszöbök és tartományok összefoglalását arra vonatkozóan, hogy a fájdalom szintje és tünetei milyen normálisak a szülés utáni időszakban, és kihez kell fordulniuk az egyes kérdéseknél”.

A Contraception folyóirat szerkesztősége azt állítja, hogy ha a szülés utáni gondozási gyakorlatunk megegyezik más gazdag nemzetekével, ahol az új anyák többször is házon belüli látogatásokat kapnak egy egészségügyi szakembertől a szülés utáni első hetekben, messze lenne a potenciális halálos szövődmények, amelyek az új anyák kórházból való távozása után alakulhatnak ki, például vérzés, fertőzés és magas vérnyomás.

A nők közel 70% -a számol be arról, hogy legalább egy fizikai egészségi problémát tapasztal szülés után. A kutatók megjegyzik, hogy az egyik probléma az, hogy ezeket a szülés utáni aggodalmakat "gyakran átmenetinek vagy viszonylag kisebbnek tekintik", de valójában súlyosságuk és kumulatív jellegük miatt "szorosan kapcsolódnak a funkcionális károsodásokhoz és a rossz érzelmi egészséghez".

Számomra a fájdalmas gyógyulás, az elszakadt alvás és a kielégíthetetlenül rászoruló újszülött kollektív kihívásai többet bizonyítottak, mint amennyit bírtam. Az alváshiány gyakori fejfájáshoz és szénhidrát utáni vágyhoz vezet. Elgondolkodnék azon, hogy mennyire indokolatlanul kegyetlen, hogy az újszülötteknek kétóránként kell etetniük, a felnőtteknek azonban öt órányi megszakítás nélküli alvásra van szükségük ahhoz, hogy agyuk megfelelően működjön. Kimerült ködben megégettem egy főtt tojást, és eltévedtem az élelmiszerbolt felé vezető úton; tegyen egy blokkot sajtot a fagyasztóba, a piszkos ruhaneműt pedig a szárítóba.

Egyre kevésbé ismertem fel magam. Soha nem volt még indulatom, de most az örök düh állapotában éltem: holmit dobtam, sikoltoztam, szekrényeket és ajtókat csapkodtam. Ritkán tudtam összegyűjteni a zuhanyzást, nemhogy otthagyni a házat. Amikor megtettem, gyakran képzeltem el, hogy autómat a falba vagy a hídon vezetem.

Mély benyomás kezdett megjelenni a kanapépárnában, ahol időm nagy részét töltöttem.

A legrosszabb az volt, hogy nem vettem észre, hogy szakember segítségét kell kérnem. Azt hittem, a szülés utáni depresszió csak szomorúságként és gyakori sírásként nyilvánul meg. Feltételeztem, hogy dühöm egyszerűen egy másik mellékhatás; hogy én csak édesanyaként voltam. Valóban nem láttam, amikor benne voltam.

Minden hetedik új vagy várandós anya depressziót tapasztal; az esetek nagyjából 50% -a kezeletlen. A New Scientist magazin a közelmúltban az öngyilkosságot az új anyák „egyik legnagyobb megelőzhető gyilkosának” nyilvánította, olyan kutatások alapján, amelyek szerint a megfelelő gondozás hiánya valószínűleg jelentős tényező. Valójában az anyai halálokok között az öngyilkosság meghaladja a vérzést és a magas vérnyomást.

Hat hét jön és megy, de a szülésznőm irodája soha nem hív, hogy megkérdezze, miért nem jöttem be időpontra. A fiam majdnem négy hónapos, amikor végül visszatérek az irodájába, és szégyenkezve elismerem, milyen sötét idő volt ez.

- Csak randira kell venned a férjeddel - jelenti ki a nő, és félénken megállja a szó szoros megpaskolását. Azt mondom, hogy szerintem ennél több is lehet, ezért levonja az antidepresszáns receptjét, és hazasiet.

A szülés utáni depresszióról szóló 40 tanulmány áttekintése szerint kevés nő keres proaktív segítséget. A legtöbben nem voltak képesek felismerni a tüneteiket, vagy aggódtak a nyilvánosságra hozatal miatt; aggodalom, amelyet „megerősített a családtagok és az egészségügyi szakemberek vonakodása az anyák érzelmi és gyakorlati szükségleteinek kielégítésében”.

A szülést követő oktatás javulása a szülés előtti látogatások során és a támogatás a születés utáni első hetekben megkönnyítheti az anyaságba való átmenetet és életet menthet, de nem csak azoknak, akik fizikai egészségügyi problémákkal küzdenek. Ha ez magában foglalja az anyák és az egészségügyi szolgáltatók megtanítását a depresszió vagy a szorongás észlelésére és arról való beszédre, az életet menthet - és jelentősen javíthatja az életminőséget - azoknak, akik szülés utáni mentális egészségügyi problémákkal küzdenek.