IBS emésztési zavar - van-e probléma a kenyérrel?

Sok IBS-ben szenvedő ember kijelenti, hogy a kenyér valódi probléma a tünetek kiváltásában. Igaz ez? Mi a probléma a kenyérrel? Ez a bejegyzés célja az emésztési distressz provokátorainak megvitatása az IBS-ben (irritábilis bél szindróma).

Táplálékként említik - például az Úr imádságában „add meg nekünk ma a napi kenyerünket” sor -, hogy a kenyérhez való hozzáférés a múltban a szegények életét jelentette, és a kenyér alapélelmiszer az Egyesült Királyságban. Az első darab vajba csöpögő pirítós és egy csésze tea egy műtéten át tartó böjt után egy alkalommal emlékszem, és a kenyér volt az összes étel, amire vágytam. Milyen csodálatos íze volt. A glutén érzése tagadhatatlan, és azok azonosíthatják, akiknek glutén-, búza- vagy fruktánmentes étrendet kell követniük. Akkor azonosítottam, amikor ritkán követtem el hibát, mivel „wow, ez a gluténmentes kenyér NAGYON ÍZLEN”, hogy később később költséggel felismerjem hibámat, és valójában ez volt a szokásos búza alapú kenyér!

Tehát nézzük meg alaposabban a kenyeret. Lehet, hogy van néhány főszereplője az emésztési kényelmetlenségnek a kenyér elfogyasztása után, és az ok más lehet az egyének számára - most megvitatunk néhány lehetséges okot:

Ellenálló keményítőtartalom

A „rezisztens” keményítő azt teszi, amit a neve is sugall - ellenáll az emésztésnek és a rost egyik alkotóeleme. A hevítéssel/hűtéssel történő kezeléssel előállított rezisztens szénhidrátok búza (és egyéb) gabonákon alapulnak. Most egy kis kémia, nem túl bonyolult, ígérem. A keményítő egy kristályos polimer (gondoljunk csak egy nyaklánc láncára, amely sok apró gyöngyöt tartalmaz, mindegyik kis gyöngy egy cukormolekulát képvisel, a nyaklánc pedig egy polimer láncot - egy keményítőt). A keményítőmolekulák láncai szorosan felsorakoznak a hűtés során, kristályokat képeznek a kenyérmátrixban, összekapcsolódnak (képzeljünk el két vagy több nyaklánc-húrt összekötve) vagy a keményítőláncok közötti hidak révén a szerkezet szorosan összecsomagolt terület, ahol az emésztési enzimjeink (amilázok) nem tud behatolni. A hűtés és a fűtés sebessége és ismétlődése befolyásolja a kialakult ellenállás mértékét. Étrendünkből naponta legfeljebb 20 g rezisztens keményítőt téve ki a vastagbélben lévő baktériumok (amilolitikus) közül néhány képes sikeresebben fermentálni ezeket a kristályrezisztens területeket. Az IBS-nek vannak változásai a bélmikrobákban, ami azt jelenti, hogy a bélfermentáció lehetséges következménye és tünetei lehetnek az IBS-ben szenvedőknél.

Kutatások kimutatták, hogy csak bizonyos baktériumtípusok képesek megemészteni a Bifidobacterium spp. és Clostridium butyricum, de az ilyen típusú vizsgálatok korlátozottak. Ezeknek a keményítőknek a fogyasztása a bél mikrobiális populációit több olyan mikrobával gazdagítja, amely képes a keményítő lebontására. Tudjuk, hogy az IBS-ben szenvedőknél a bélbaktériumok száma más, mint a lakosság körében - a tünetek javítása érdekében a változó étrend lehetséges oka ennek a különbségnek.

A mechanizmushoz hasonló mechanizmus, amely a rezisztens keményítő problémáit okozza - más szóval, a rosszul felszívódó keményítő-összetevők miatt ezek a keményítők fermentálódnak a vastagbélben, ami tüneteket eredményez, amikor a vastagbél túl érzékeny az IBS-ben.

A glutén egy másik összetevő, és fehérje, nem keményítő. Különböző mechanizmusok fordulnak elő a fehérjéknél. A kezdeti kenyérkeverés során a lisztet víz hozzáadásával a glutén megpuhítja, majd a kenyeret összegyúrva a hozzáadott sóval megerősíti a gluténkötéseket, nyúló keveréket kap, amely a levegőt jobban megemeli. A fehérjék sütés közben felmelegedve hajlamosak megszilárdulni, így kialakul a szoros szerkezet vagy kapcsolat a fehérjemolekulák között. Egyes kutatások a vizsgálatok során elvakítva azt találták, hogy a búzában előforduló fruktánok jelentik a legtöbb problémát az IBS-ben szenvedők számára. Azonban még mindig lehetséges, hogy az egyéneknek problémája van a gluténnel? Elgondolkodtatja azon embereket, akik a búzán kívül elviselnek minden más fodtérképet, hogy ez valójában nem lisztérzékenységi lisztérzékenység. Tapasztalatom szerint az alacsony fodmap étrendet követők többsége teljesen gluténmentessé válik annak ellenére, hogy kis mennyiségű búzát jól tolerálnak. Vagy talán a probléma egy nem IgE búza allergiás reakció, vagy talán a búza által kifejlesztett természetes toxinok a probléma ...

A búzamiláz-tripszin inhibitorok olyan fehérjék, amelyek a búzában természetesen megtalálhatók és ellenállnak az emésztésnek, és amelyeket a növény paraziták és rovarok elleni védekezésként fejlesztett ki. A veleszületett immunitás aktivátorai, és emésztési tünetekhez vezetnek a bélnyálkahártya immunreakciójának aktiválásával, ami alacsony gyulladásszintet eredményez. Ezeknek a fehérjéknek a bioaktivitása alacsonyabb volt a tönkölylisztben - gyakran azt állították, hogy jobban tolerálják az emésztést. Lehetséges, hogy ezek az ATI-k vagy a glutén aktiválják az immunválaszt, amely aztán érzékenyíti a vastagbelet, ami fodmaps-reakciókhoz vezet?

A búza kenyér előállításához történő feldolgozása azonban akár 30-50% -ra is csökkentette az ATI biológiai aktivitását. De néhány ember kifejezetten problémát jelent a kenyér miatt, ezért kifejezetten a gyártási folyamatot kell megvizsgálnunk.

Mindezek általában megtalálhatók minden búza alapú ételben, de a kenyeret feldolgozzák, milyen hatásai vannak ennek? A Chorleywood-eljárást 1961-ben fejlesztették ki, és javítja az előállítási időt, csökkentve a kenyér előállításának költségeit. Ez a termelési módszer alacsonyabb fehérjetartalmú lisztet is felhasználhat, amely az Egyesült Királyságban kapható liszt volt, hogy csökkentse a magasabb fehérjetartalmú liszt behozatalának költségeit. A brit búza fehérjetartalma e fejlődés óta nőtt, de ezt a folyamatot továbbra is használják és széles körben lebecsülik az emésztési zavarok okaként.

Egy lenyűgöző tanulmány megvizsgálta a különbségeket a tünetek között az általános populáció és az IBS-ben szenvedők között, és azt, hogy egy hosszabb erjedés alacsonyabb bélfermentációt és gázt eredményez-e (1). Ez a vizsgálat apró volt, és in vitro befejeződött (ez nem volt kontrollált vizsgálat emberi alanyoknál, bár önkéntesektől származó emberi székletet használtak), ezért a következtetésekre további tanulmányokra lenne szükség. A Chorleywood-folyamat szimulált emésztés után gyorsabban termelt több gázt. A hosszabb ideig tartó fermentációs folyamat a bifidobaktériumok magasabb szintjéhez vezetett a székletben is, ezen mikrobák szintje csökken az IBS-ben. A bifidobaktériumok szintén kevesebb erjedést eredményeznek a bélben, ami azt sugallja, hogy a másokkal összehasonlítva növekvő szám hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez.

Élesztő

Az IBS-ben szenvedő emberek sokaként anekdotikusan tünetekkel járnak. Nincs bizonyítékunk arra, hogy ez probléma lenne, és ezt az egészségügyi intézmény elutasította. Egyetlen bizonyíték sem jelenti pontosan ezt, nem tudjuk, szóval kérdés lenne-e? Saccharomyces cerevisiae, élesztőt, tanulmányozták javuló IBS tünetek, ezért van egy másik helyzetünk, amikor a bél mikrobiotáját moduláljuk a tünetek javítása érdekében. Bár egyáltalán nincs bizonyítékunk arra, hogy az alacsony élesztős étrend hasznos lenne, az IBS-kezelés során ez a mikrobiom megváltoztatásához vezethet, és nem szabad azt tanácsolni, de ez egy olyan terület, amely további tanulmányokra érdemes.

Végül azt gondolom, hogy az IBS-ben a tünetek kiváltása kenyérrel bonyolult, és további tanulmányokat igényel - az egy élelmiszerhez szükséges kutatás ezen részletével - vajon csoda, hogy nem kaptunk gyógyírt erre az egészségi állapotra?

Adele Costabile, Sara Santarelli, Sandrine P. Claus, Jeremy Sanderson, Barry N. Hudspith, Jonathan Brostoff Alison Lovegrove, P R. Shewry, Hannah E. Jones, Andrew M. Whitley, Glenn R. Gibson (2014) A kenyérkészítési folyamat hatása az in vitro bél mikrobiota paramétereiről az irritábilis bél szindrómájában PLOS one 9. kötet, 10. kiadás e111225
Laatikainen R, Koskenpato J, Hongisto SM, Loponen J, Poussa T, Huang X, Sontag-Strohm T, Salmenkari H, Korpela R (2017) kísérleti tanulmány: Savanyú búzakenyér és élesztőben erjesztett búzakenyér összehasonlítása búzaérzékenységű egyéneknél és irritábilis bél szindróma. Tápanyagok. 2017. november 4.; 9. (11). pii: E1215. doi: 10.3390/nu9111215.