Journal of Clinical and medical imaging Juniper Publishers

1 Onkológiai és orvosi radiológiai osztály, Ukrajna

2 Városi intézmény „Dnyipropetrovszk Városi Többmezős Klinikai Kórház, Ukrajna

Benyújtását: 2017. április 11 .; Közzétett: 2017. június 02

*Levelezési cím: Hojouj Mohammad IM, Onkológiai és orvosi radiológiai osztály, Volodimir Vernadskii str., 9 Dnipro, 49044, Ukrajna, E-mail: [email protected]

Kulcsszavak: Testtömeg-index; Mellrák; Elhízottság; Teljes túlélés

Hogyan idézhetem ezt a cikket: Hojouj M I, Chabanova K, Bondarenko I, Z Viktor Viktor. Indokolás Az emlőrák szisztémás kezelésének hatékonysága a testtömeg-index függvényében1se „Dnipropetrovsk Medical Academy of Health Department of Ukrainian“. Curr Trends Clin Med Imaging. 2017; 1 (5): 555574. DOI: 10.19080/CTCMI.2017.01.555574

Háttér

Az emlőrák előfordulása általában a világon és különösen Ukrajnában növekszik. 2015-ben Ukrajnában az előfordulás elérte a 70,0/100 ezer női populációt. Az ukrajnai Egészségügyi Minisztérium szerint 2015-ben a női lakosság 26% -a volt túlsúlyos vagy elhízott. Elhízás - krónikus anyagcsere jelleg, amely az endogén tényezők, a környezeti feltételek és az életmód kölcsönhatásának eredménye. Az endogén tényezők a genetikai és hormonális egyensúly megsértésének tekinthetők. A külső körülmények között szerepel a szabálytalan ritmusú táplálkozás, a nem megfelelő termékek használata. A rendellenességek közé tartoznak a mozgásszegény életmód.

Az elhízás az első kockázati tényező a metabolikus szindróma, a II. Típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák egyes formái, beleértve az emlőrákot is

Mivel a túlsúly az emlőrák kockázati tényezője, okkal feltételezhető, hogy az emlőrákos betegek körében az elhízott nők aránya magasabb, mint a lakosság körében. Az emlőrák kockázata a posztmenopauzás nőknél 30% -kal több, mint a premenopauzás nőknél, elhízott nőknél - 50%. Továbbá bebizonyosodott, hogy az elhízás rossz prognózissal jár együtt mellrákos betegeknél, függetlenül a menopauza állapotától [1].

Ennek a retrospektív vizsgálatnak a célja a testtömeg-index hatása az emlőrák kezelésének hatékonyságára, javítja az emlőrák kezelési eredményeit a kezelési intézkedések individualizálásával, figyelembe véve a beteg anyagcseréjének jellemzőit.

Anyagok és metódusok

A vizsgálatba 754 emlőrákos, 30 és 77 év közötti (57,6 ± 1) éves beteget vontak be, akiket klinikánk, onkológiai és orvosi radiológiai osztályunk szerint kezeltek. Dnyipropetrovszki orvosi akadémia a Dnyipropetrovszki Városi Többmezõs Klinikai Kórház # 4-es számú városi intézményben, Dnyipropetrovszk Állami Orvostudományi Akadémia 2005-2016-tól. Valamennyi beteget a következõ adatok alapján értékeltük: a betegség stádiuma, életkora és BM1 a diagnózis felállításakor, méret, szövettani típus és áttétek. 1HC típus, MR1 módszerek, bioelektromos impedancia elemzés, ultrahang elemzés.

A daganat méretét a maximális átmérő mérése után értékeltük és elosztottuk az 1-es nemzetközi TNM-besorolás szerint (7. kiadás, 2009). A tumor szövettani típusát és differenciálódásának mértékét a rosszindulatú daganatok diagnosztikájának és kezelésének nemzeti szabványai értékelték, tükrözve a vezető nemzetközi szervezetek ajánlásait. A BM1 a következő képlettel számítható: 1 = m * h2, ahol m - testtömeg (kg); h - magasság (m). Ezen számítások szerint a betegeket a WHO kritériumai szerint a következő csoportokba osztották: azok, akiknek BM1 30kg/m2 - elhízottak. A hisztopatológiai vizsgálat anyagát a műtét során nyertük. Megvizsgáltuk a relapszus és a halál relatív kockázatát a BM1 kategóriák tekintetében, igazítva a nyolc tényezőt, amelyek ismertek a betegségtől mentes túlélés (DFS) és az általános túlélés (OS) előrejelzői: menopauzális állapot, a csomó státusz tumor mérete, az érinvázió, az ösztrogén receptor (ER) státus, a progeszteron receptor státusz, a tumor fokozata és a kezelési rend ECOG.

A levéltári anyag elemzésével figyelembe kell venni az emlőrák szisztémás kezelésére adott sajátos reakciót, normál, magas és túlsúlyos nőknél. Fedezze fel az emlőrákos betegek lipid-anyagcseréjének egyedi jellemzőinek meghatározásának lehetőségeit és azok lehetséges felhasználását a kezelés hatékonyságának előrejelzésére. A lipid anyagcsere meghatározásához antropológiai kutatási módszereket alkalmaznak, bioimpedansnoho mérést, CT-t.

Eredmények

Ebben a retrospektív vizsgálatban 754 emlőrákos beteg között 45% -ot azonosítottak túlsúlyos, 31% -ukat pedig különböző elhízási fokúak. A 30 kg/m2 BM1-vel rendelkező betegek, 10% -kal gyakrabban társulnak metasztatikus RLN-hez, ami a magasabb metasztatikus potenciál közvetett jele. A normális BMI-vel rendelkező betegeknél az összes túlélés (OS) és a betegségmentes túlélés (DFS) szignifikánsan hosszabb volt, mint a közepes vagy elhízott BM1-es betegeknél, páros összehasonlításban, más tényezőkhöz igazítva. Erős összefüggést találtunk az elhízás és a nyirokcsomók érintettsége között. Ezek a megfigyelések arra utalnak, hogy az elhízás fokozhatja az emlődaganatok metasztatikus terjedését. Távoli metasztázisokat gyakrabban találtak elhízott betegeknél csont- vagy zsigeri területeken is a Go to-betegeknél

Mini Review
Háttér
Anyagok és metódusok
Eredmények
Következtetés
Hivatkozások

Következtetés

Összegzésként elmondható, hogy betegünk ezen retrospektív vizsgálata azt mutatja, hogy a BM1 független prognosztikai tényező az OS-ben mellrákos betegeknél. Bizonyítékunk van arra, hogy az elhízott BM1 rosszul jellemzi az eredményt, különösen a pre/premenopauzális betegeknél, akik többsége kemoterápiát kapott hormonterápia nélkül. Az étrendi zsírbevitelt csökkentő életmódbeli beavatkozás, mérsékelten befolyásolva a testsúlyt, javíthatja a hagyományos rákkezelésben részesülő emlőrákos betegek relapszusmentes túlélését. Hosszabb, folyamatos, beavatkozás nélküli nyomon követés az eredeti protokolltervezési tervekkel foglalkozik, amely 3 év utánkövetést igényel a toborzás befejezése után. Az L-karnitin kiemelkedő szerepe a jelen vizsgálatban a Her-2/neu, Ki67 szintjéhez tartozik, amelyek jelentősen csökkentek az L-karnitin kiegészítés után. Így az L-CAR a TAM terápiájának kiegészítéseként az immunrendszer elősegítésére, valamint a betegek fáradtságának és életminőségének javítására irányuló képessége mellett jobb rákbetegség-prognózist kínálhat, ami részben egy prospektív vizsgálat lehet leküzdeni a kemoterápiát és a letrazol rezisztenciát.