Felnőtt súlykezelés

AWM: Az ajánlások összefoglalása (2006)

Felnőtt súlykezelés (2006) Bizonyítékokon alapuló táplálkozási gyakorlati útmutató

Az ajánlások összefoglalása

Az alábbiakban bemutatjuk a Felnőttek Súlykezelése (2006) bizonyítékokon alapuló táplálkozási gyakorlati útmutatójának legfontosabb ajánlásait és értékeléseit. További részletek (beleértve az ezeket az ajánlásokat alátámasztó bizonyítékelemzést) ezen a honlapon érhetők el a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia tagjai és előfizetői számára, ha rákattintanak Főbb ajánlások a bal oldali menüsorból.

Az Akadémia ajánlási osztályozási rendszerének leírása (erős, tisztességes, gyenge, konszenzus, elégtelen bizonyíték) és az ajánlás típusának magyarázata (kötelező, feltételes), kattints ide.

Felnőttek súlykezelésének (AWM) a túlsúly és az elhízás osztályozása

AWM: A túlsúly és az elhízás BMI-osztályozása

A túlsúly és az elhízás osztályozásához, a betegség kockázatának becsléséhez és a kezelési lehetőségek azonosításához a testtömeg-indexet (BMI) és a derék kerületét kell használni. A BMI és a derék kerülete szoros összefüggésben van az elhízással vagy a zsírtömeggel és más betegségek kockázatával (NHLBI jelentés).

Becsületes, Parancsoló

AWM: A túlsúly és az elhízás testtömeg-osztályozása

A terápia hatékonyságának meghatározásához az újraértékelés során a testtömeg és a derékbőség kerül felhasználásra. A BMI és a derék kerülete szoros összefüggésben van az elhízással vagy a zsírtömeggel (NHLBI jelentés).

Tisztességes, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) átfogó súlykezelő program

AWM: Átfogó testsúly-szabályozó program

A fogyásnak és a testsúly fenntartó terápiának átfogó súlykezelési programon kell alapulnia, amely magában foglalja az étrendet, a fizikai aktivitást és a viselkedésterápiát. A kombinációs terápia sikeresebb, mint bármelyik beavatkozás önmagában történő alkalmazása.

Erős, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) A testsúly-kezelés optimális hossza

AWM: A terápia optimális hossza

A fogyás orvosi táplálkozási terápiájának legalább 6 hónapig kell tartania, vagy addig, amíg a fogyás céljait el nem érik, a súlymegőrző program végrehajtásával ez idő után. A beteg és a gyakorló közötti kapcsolatok nagyobb gyakorisága sikeresebb fogyáshoz és fenntartáshoz vezethet.

Erős, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) Reális súlycél-beállítás

AWM: Reális súlycélok

A súlycsökkentő terápia egyénre szabott célja a testtömeg csökkentése az első 6 hónapban heti 1-2 font optimális ütemben, és a kiindulási értéktől kezdve akár 10% -os kezdeti súlycsökkentési cél elérése. Ezek a célok reálisak, elérhetőek és fenntarthatóak.

Erős, elengedhetetlen

Felnőtt testsúly-szabályozás (AWM) A nyugalmi anyagcsere arány meghatározása

AWM: Az energiaszükséglet meghatározása

A becsült energiaszükségletnek RMR-en kell alapulnia. Ha lehetséges, meg kell mérni az RMR-t (pl. Közvetett kalorimetria). Ha az RMR nem mérhető, akkor a Mifflin-St. Jeor-egyenlet tényleges a súly a legpontosabb a túlsúlyos és elhízott egyének RMR-jének becsléséhez.

Erős, feltételes

A felnőttek testsúlyának csökkentése (AWM) csökkentett kalóriatartalmú étrend

AWM: Csökkentett kalóriatartalmú étrend

Az egyénre szabott csökkentett kalóriatartalmú étrend az alapja az átfogó testsúlycsökkentő program étrendi összetevőjének. Az étkezési zsír és/vagy szénhidrát csökkentése praktikus módszer a becsült energiaigény alatt 500 - 1000 kkal alacsonyabb kalóriahiány létrehozására, amelynek heti 1–2 font súlycsökkenést kell eredményeznie.

Erős, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) étkezési gyakorisága és szokásai

AWM: Étkezési gyakoriság és minták

A teljes kalóriabevitelt el kell osztani a nap folyamán, napi 4-5 étkezés/snack fogyasztásával, reggelivel együtt. A nagyobb energiafogyasztás a nap folyamán előnyösebb lehet, mint az esti fogyasztás.

Tisztességes, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) adagkontroll

Az adagellenőrzést átfogó súlykezelő program részeként kell beépíteni. Az adagok ellenőrzése az étkezéseknél és a harapnivalóknál csökkent energiafogyasztást és fogyást eredményez.

Tisztességes, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) étkezési pótlások

AWM: Étkezés pótlás

Azok számára, akiknek nehézségeik vannak az önválasztással és/vagy az adagok ellenőrzésével, az étkezés helyettesítői (például folyékony ételek, étkezési bárok, kalóriatartalmú, csomagolt ételek) felhasználhatók az átfogó testsúlycsökkentő program diétás összetevőjeként. A napi egy vagy két étkezés vagy snack helyettesítése étkezés pótlásával sikeres fogyás és testsúly-fenntartó stratégia.

Erős, feltételes

Felnőtt súlykezelés (AWM) táplálkozási oktatás

AWM: Táplálkozási oktatás

A táplálkozási oktatást egyedivé kell tenni, és az átfogó testsúlycsökkentő program étrendjének részeként kell szerepeltetni. Rövid távú tanulmányok azt mutatják, hogy a táplálkozással kapcsolatos oktatás (pl. Táplálkozási címkék olvasása, receptmódosítás, főzési órák) növeli az ismereteket, és javíthatja az ételválasztást.

Tisztességes, elengedhetetlen

A munkacsoport megvizsgálta a meglévő szakirodalmat néhány speciális étrendről, a kutatások elérhetősége és az érdeklődés alapján.

Felnőtt súlykezelés (AWM) alacsony glikémiás indexű étrendek

AWM: Alacsony glikémiás indexű diéták

Az alacsony glikémiás indexű étrend nem fogyáshoz vagy testsúly fenntartáshoz ajánlott egy átfogó súlykezelő program részeként, mivel ezeken a területeken nem bizonyult hatékonynak.

Erős, elengedhetetlen

AWM: Tejtermék/kalcium- és súlykezelés 2006

AWM: Tejtermék/kalcium- és súlykezelés

A jelenlegi táplálkozási ajánlások teljesítése érdekében napi 3-4 adag alacsony zsírtartalmú tejterméket vegyen be egy átfogó testsúlycsökkentő program diétás részeként. A kutatások szerint az ajánlottnál alacsonyabb kalciumbevitel a megnövekedett testtömeggel jár. A tej- és/vagy a kalciumnak az ajánlott szintet meghaladó vagy annál magasabb hatása a súlykezelésre nem egyértelmű.

Tisztességes, elengedhetetlen

Felnőtt fogyókúra (AWM) alacsony szénhidráttartalmú étrend

AWM: alacsony szénhidráttartalmú étrend

Rövidtávú stratégia lehet néhány ember számára, ha a betegek a szénhidrátok csökkentésére koncentrálnak, nem pedig a kalóriák és/vagy a zsír csökkentésére. A kutatások azt mutatják, hogy a szénhidrátbevitel csökkentésére összpontosítva (tisztességes, feltételes

Felnőtt súlykezelés (AWM) fizikai aktivitás

AWM: Fizikai aktivitás

A testmozgásnak átfogó testsúly-szabályozó program részének kell lennie. A fizikai aktivitás szintjét fel kell mérni és egyénre szabott hosszú távú célokat kell meghatározni, hogy legalább 30 perc vagy annál hosszabb mérsékelt intenzitású fizikai aktivitás halmozódjon fel a hét legtöbb napján, lehetőleg a nap minden napján, hacsak orvosilag nem ellenjavallt. A fizikai aktivitás hozzájárul a fogyáshoz, csökkentheti a hasi zsírt és segíthet a fogyás fenntartásában.

Erős, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) többféle viselkedésterápiás stratégia

AWM: Többféle viselkedésterápiás stratégia

Egy átfogó testsúly-kezelési programnak maximálisan ki kell használnia a magatartásterápia több stratégiáját (pl. Önellenőrzés, stresszkezelés, ingerkontroll, problémamegoldás, esetlegesség-kezelés, kognitív szerkezetátalakítás és társadalmi támogatás). Az étrend és a fizikai aktivitás mellett a viselkedésterápia további fogyáshoz vezet. Folyamatos viselkedési beavatkozásokra lehet szükség a kiindulási súly visszatérésének megakadályozása érdekében.

Erős, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) gyógyszeres kezelése egy átfogó program részeként

AWM: Fogyás elleni gyógyszerek alkalmazása

Az FDA által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszerek egy átfogó súlykezelő program részét képezhetik. A dietetikusoknak együtt kell működniük az egészségügyi csoport többi tagjával az FDA által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszerek alkalmazása tekintetében az NHLBI kritériumoknak megfelelő emberek számára. A kutatások azt mutatják, hogy a farmakoterápia fokozhatja a súlyvesztést néhány túlsúlyos és elhízott felnőttnél.

Erős, elengedhetetlen

Felnőtt súlykezelés (AWM) bariatrikus sebészet a fogyás érdekében

AWM: Bariatric Surgery a fogyáshoz

A dietetikusoknak együtt kell működniük az egészségügyi csoport többi tagjával annak érdekében, hogy a bariatrikus műtét megfeleljen azoknak az embereknek, akik nem értek el súlycsökkentési célokat kevésbé invazív súlycsökkentő módszerekkel, és megfelelnek az NHLBI kritériumainak. Külön ADA bizonyítékokon alapuló irányelveket dolgoznak ki a bariatrikus műtétek táplálkozási gondozásáról.

Erős, elengedhetetlen