Fogyás elleni gyógyszerek: Mennyit segítenek a fogyókúrás tabletták?

Az igazság a fogyókúrás gyógyszerekről és kiegészítőkről.

Kathleen Zelman, MPH, RD/LD
WebMD Fogyás Klinika - Feature

"Klinikailag bizonyítottan segít a fogyásban anélkül, hogy éhes lenne, vagy órákig edzene az edzőteremben!"

Látta a sikeres fogyást ígérő hirdetéseket diétás gyógyszerek vagy fogyókúrás kiegészítők szedésével, de valóban eredményt hoznak? A súlycsökkentő gyógyszerek és a vény nélkül kapható kiegészítők valóban segíthetnek az elhízási járvány visszafordításában?

A WebMD-nek nyilatkozó szakértők egyetértettek abban, hogy a fogyásnál nincs gyorsjavítás vagy bűvös golyó. Súlycsökkentő gyógyszerek (nem szabad összetéveszteni az étrend-kiegészítőkkel) tud segít a fogyásban, de csak akkor, ha kalóriát is csökkent és mozog. És azt mondják, hogy a hatékony fogyás lassú és fokozatos - heti 2–2 font között, akár diétás gyógyszerek segítségével is.

"A súlycsökkentő gyógyszerek mérsékelten hatékonyak lehetnek, és 8-10% -kal növelhetik a fogyást, de a gyógyszeres kezelés nem mindenki számára érvényes" - mondja Robert Kushner, az Északnyugati Egyetem orvosprofesszora.

Kushner becslései szerint betegeinek körülbelül egyharmada jól reagál a gyógyszeres kezelésre. De rámutat, hogy a gyógyszeres terápia csak egy része az életmódnak, amely magában foglalja az egészséges táplálkozási tervet, a rendszeres testmozgást és a viselkedés módosítását is.

Louis Aronne, a New York Presbiteriánus Cornell Weill Orvosi Központ átfogó súlykontroll programjának igazgatója egyetért.

"A gyógyszeres kezelés valóban megváltoztathatja egyes embereket, de a teljes életmód részének kell lennie, amely magában foglalja az étrendet és a testmozgást" - mondja.

Aronne szerint az egyik probléma az, hogy egyszerűen nincs elegendő gyógyszer a választáshoz.

"Számos gyógyszerünk van olyan állapotokra, mint a magas vérnyomás, de az elhízás kezelésében csak néhány van, és 5-10 különböző típusú fogyókúrát használhatunk" - mondja.

Fogyás elleni gyógyszerek és működésük

A fogyókúrás gyógyszereknek két alapvető típusa van - vényköteles gyógyszerek, amelyek évek óta léteznek, és most, az Alli megjelenésével, vény nélkül kapható gyógyszerek. A vény nélkül kapható egyéb fogyókúrás gyógyszereket étrend-kiegészítőknek tekintik; nem mennek át ugyanazon típusú FDA jóváhagyási folyamaton, mint a gyógyszerek.

"Az elfogadott fogyókúrás gyógyszereknek meg kell bizonyítaniuk, hogy biztonságosak és hatékonyak, és erős tudományos bizonyítékokkal rendelkeznek az FDA szigorú jóváhagyási folyamatának teljesítéséhez" - mondja Aronne, az Észak-Amerikai Elhízáskutató Szövetség (NAASO) volt elnöke.

A vényköteles gyógyszerek kategóriájában alapvetően három lehetőség közül választhatunk: Xenical (orlisztát), Meridia (sibutramine) és phentermine.

Xenical (orlisztát) zsírblokkoló, amely megakadályozza a zsír teljes felszívódását a gyomor-bél traktusban. A recept ereje 120 milligramm; A vény nélkül kapható Alli ugyanaz a gyógyszer félerősségben, vagyis 60 milligrammban.

A zsírblokkolók csökkentik a zsír felszívódását, és ennek következtében néhány embert zsíros váladékozás, zsíros széklet, gáz és/vagy a bélmozgás kontrollálásának képtelensége sújt. Ezek a mellékhatások annak az eredménye, hogy a zsír nem szívódik fel a szervezetben. Az alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztása csökkenti a lehetséges mellékhatások kockázatát. De ha étrendje már alacsony zsírtartalmú, akkor kevésbé érezheti a gyógyszer hatását, mivel kevesebb a blokkolható zsír.

A Xenical vagy az Alli szinte mindenki számára biztonságos, mert a gyógyszer nem szívódik fel - mondja Kushner. "Gyakran írtam fel szív- és érrendszeri betegeknek, mert annyira biztonságos" - mondja.

A betegeknek hajlandóknak kell maradniuk az alacsony zsírtartalmú étrend mellett. Ezeknek a gyógyszereknek beépített visszacsatolási rendszerük van. "Ha magas zsírtartalmú étrendet fogyaszt, akkor tapasztalni fogja a mellékhatásokat, így a kellemetlen hatások elkerülése érdekében csökkentenie kell a diéta zsírtartalmát" - mondja Aronne.

Ezek a gyógyszerek nem csak blokkolják a zsírt, hanem más tápanyagokat is blokkolhatnak.

"Vegyen be egy egyszeri multivitamin ásványi anyagot a táplálkozási biztosításhoz, hogy kompenzálja az esetleges veszteségeket, és ne vegye be egyidejűleg a gyógyszerrel" - mondja Dawn Jackson-Blatner, az American Dietetic Association szóvivője.

Meridia (szibutramin) segít csökkenteni az éhségérzetet azáltal, hogy az agy étvágyszabályozó központján dolgozik, és ezáltal jóllakik.

"A Meridia segíthet 5% -10% additív súlycsökkenésben, amelyet egyedül diétával és testmozgással nem lehetne elérni" - mondja Aronne.

Kushner felírja a Meridát azoknak a betegeknek, akik sóvárgással küzdenek, és nem tudják tudni, mikor kell abbahagyni az evést. Aronne szerint a fiatalabb betegek, akiknek alacsony a szívbetegség kockázata, jó jelöltek.

A mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, a székrekedés és az álmatlanság. A Meridia nem alkalmazható kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel.

"Javasoljuk a vérnyomás rendszeres ellenőrzését bárki számára a Merida-n" - mondja Blatner.

Phentermine általános, a legolcsóbb gyógyszerek közül, és a leghosszabb ideig volt a piacon. Miután a híres fen-fen kombinált fogyókúra része, a fentermin csökkenti az étvágyat.

Ez a legszélesebb körben alkalmazott fogyókúra. Míg hivatalosan csak rövid ideig tartó gyógyszerként hagyják jóvá, néhány orvos hosszú távú terápiában használja.

"A phentermint erős étvágyú emberek számára használom. [Úgy tűnik, hogy ez az éhség és az étkezési epizódok számának csökkentésében működik a legjobban. Szeretem is, mert általános és olcsó azoknak a betegeknek, akik nem rendelkeznek biztosítási fedezettel" - mondja Kushner.

elleni

DIABEMUTATÁS

Mellékhatások lehetnek depresszió, álmatlanság, megnövekedett vérnyomás, ingerlékenység és idegesség.

Míg ezek az egyetlen gyógyszerek, amelyeket fogyás céljából engedélyeztek, néhány ember fogy az előírt gyógyszerekkel, amelyeket más állapotok kezelésére használnak, például depresszió, görcsrohamok és cukorbetegség.

Ezeknek a fogyókúrás gyógyszereknek a biztosítási fedezete változó. Egyes vállalatok teljesen, mások részben, mások pedig egyáltalán nem.

Vény nélkül kapható fogyáskiegészítők

Az étrend-kiegészítőket nem szabad összetéveszteni a fogyókúrás gyógyszerekkel. A legtöbb szakértő kevés hitelt tulajdonít a gyógyszertárak polcain található fogyókúrás gyógyszereknek.

"Van egy elképesztő tömeg fogyókúrás étrend-kiegészítő, de az a szomorú tény, hogy nincs hiteles orvosi bizonyíték arra, hogy a kiegészítők biztonságosak, hatékonyak és úgy teljesítenek, ahogyan állítják" - mondja Aronne.

Ennek ellenére sokan ledöntötték a pénzüket. A gyártók ígéretei a csökkent étvágytól a fokozott anyagcseréig terjednek. De ezeket az állításokat lazán szabályozzák, és ha túl jól hangzanak ahhoz, hogy igazak legyenek - nagy az esély, hogy vannak.

"Ez nem olyan egyszerű, mint sok hirdetés állítja, és mindig az történik, hogy a betegek kipróbálják az étrend-kiegészítőket, nem az ígéret szerint szállítják, és a betegek újabb rovatot kapnak a kudarcövön" - mondja Kushner.

Blatner azt javasolja, hogy mielőtt kiegészítőket vásárolna, beszéljen orvosával vagy regisztrált dietetikusával.

"Nem inkább egy FDA által jóváhagyott gyógyszert szedne, mint hogy kockáztatna egy olyan recept nélküli fogyókúrát, amely nem biztos, hogy hatékony vagy hatékony?" kérdezi.

A Ma a táplálkozási szakember, Joy Bauer, RD, megpróbálja inspirálni ügyfeleit a régimódi fogyásra.

"Nagyon kevés ügyfelem támaszkodik étrend-kiegészítőkre vagy gyógyszerekre, és azt tanácsolom, hogy találja meg az élelmiszerek természetes egészségügyi előnyeit" - mondja. "Sokkal jobb egy forró csésze zöld teát inni, amely megnyugtató, pihentető, valamit a kezeddel és száddal érint, és sokkal jobb formában nyújtja a [zöld tea] előnyeit, mint egy tabletta bevétele."

Ki használhatja a fogyókúrás gyógyszereket?

Nem mindenki jelölt diétás gyógyszerekre.

"A pácienseim körülbelül egyharmada fogyókúrás gyógyszert szed, de nem így indulnak el" - mondja Kushner. "A kezdeti megközelítés az életmód megváltoztatása, és körülbelül 4-6 hónapos egészséges életmód után, ha nem érnek el heti 1-2 font veszteséget, akkor a kábítószereket vesszük figyelembe."

Azt mondja, hogy betegeinek egyharmadán műtétet végeznek, az utolsó harmad pedig sikeres az úgynevezett "életmódgyógyászatnak".

Tehát ki jár jól a fogyókúrás gyógyszerekkel? A gyógyszerek felírása előtt a szakértők megvizsgálják, hogy a betegek különféle egészséges ételeket fogyasztanak-e, ellenőrzik-e az adagok méretét, stratégiákat alkalmaznak-e az étkezésük figyelemmel kísérésére és megtervezésére, betartják-e az ésszerű kalóriatartalmú célokat, és gyakorolnak-e. Ha a fogyás hagyományos megközelítése nem működik, akkor a gyógyszerek egy lehetőség.