Hallucinogének: LSD, Peyote, Psilocybin és PCP

Néhány növényben és gombában (vagy ezek kivonatában) található hallucinogén vegyületeket - főleg vallási rituálék során - évszázadok óta használják. Szinte az összes hallucinogén tartalmaz nitrogént és alkaloidokként van besorolva. Sok hallucinogén kémiai szerkezete hasonló a természetes neurotranszmitterekéhez (például acetilkolin-, szerotonin- vagy katekolamin-szerűek). Míg a hallucinogének hatásának pontos mechanizmusai továbbra sem tisztázottak, a kutatások azt sugallják, hogy ezek a gyógyszerek legalább részben úgy hatnak, hogy átmenetileg zavarják a neurotranszmitter hatását vagy kötődnek a receptorhelyeikhez. Ez a dokumentum a hallucinogének négy általános típusát tárgyalja:

LSD (d-lizergsav-dietilamid) az egyik leghatékonyabb hangulatváltoztató vegyszer. 1938-ban fedezték fel, és lizergsavból állítják elő, amely megtalálható a rozsban és más gabonákon termő gombában, az ergotban.

Peyote egy kicsi, gerinctelen kaktusz, amelynek fő hatóanyaga a meszkalin. Ezt a növényt Mexikó északi részén és az Egyesült Államok délnyugati részén őslakosok használták vallási szertartások részeként. A meszkalin kémiai szintézissel is előállítható.

Pszilocibin (4-foszforil-oxi-N, N-dimetil-triptamint) bizonyos típusú gombákból nyerik, amelyek Dél-Amerika, Mexikó és az Egyesült Államok trópusi és szubtrópusi régióiban őshonosak. Ezek a gombák általában kevesebb, mint 0,5% pszilocibint tartalmaznak, és nyomokban tartalmazzák a pszilocint, egy másik hallucinogén anyagot.

PCP (fenciklidin) az 1950-es években fejlesztették ki intravénás érzéstelenítőként. Használata azóta súlyos káros hatások miatt megszűnt.

Hogyan élnek vissza a hallucinogénekkel?

Ugyanezek a jellemzők, amelyek a hallucinogének beépítéséhez a rituális vagy spirituális hagyományokhoz vezettek, visszaélésszerű kábítószerként is elterjedtek. Fontos, és a legtöbb más gyógyszerrel ellentétben, a hallucinogének hatása nagyon változó és megbízhatatlan, más-más embereknél, különböző időpontokban eltérő hatásokat váltanak ki. Ennek oka elsősorban a hatóanyagok mennyiségének és összetételének jelentős eltérése, különösen a növényekből és gombákból származó hallucinogénekben. Kiszámíthatatlan jellegük miatt a hallucinogének használata különösen veszélyes lehet.

LSD tabletta, kapszula és alkalmanként folyékony formában is értékesítik; így általában szájon át alkalmazzák. Az abszorbens papírhoz gyakran adnak LSD-t, amelyet aztán díszített darabokra osztanak, amelyek mindegyike egy adagnak felel meg. A gyakran "kirándulásoknak" nevezett tapasztalatok hosszúak; általában 12 óra múlva érnek véget.

Peyote. A koronának is nevezett peyote kaktusz teteje korong alakú gombokból áll, amelyeket a gyökerekből kivágnak és megszárítanak. Ezeket a gombokat általában rágják vagy áztatják vízben, hogy mámorító folyadék keletkezzen. A mescalin hallucinogén dózisa körülbelül 0,3–0,5 gramm, hatása körülbelül 12 órán át tart. Mivel a kivonat annyira keserű, egyesek szívesebben készítenek teát úgy, hogy a kaktuszokat több órán át forralják.

Pszilocibin. A pszilocibint tartalmazó gombák frissen vagy szárítva kaphatók, és általában orálisan veszik fel őket. A pszilocibint (4-foszforil-oxi-N, N-dimetil-triptamin) és biológiailag aktív formáját, a pszilocint (4-hidroxi-N, N-dimetil-triptamin) nem lehet inaktiválni főzéssel vagy fagyasztással. Így teaként is főzhetők, vagy más ételekhez adhatók keserű ízük elfedésére. A pszilocibin hatása, amely a bevételtől számított 20 percen belül jelentkezik, körülbelül 6 órán át tart.

PCP fehér kristályos por, amely vízben vagy alkoholban könnyen oldódik. Jellegzetes keserű kémiai íze van. A PCP könnyen összekeverhető színezékekkel, és gyakran az illegális kábítószer-piacon különféle tabletták, kapszulák és színes porok formájában értékesítik, amelyeket általában horkolnak, füstölnek vagy szájon át fogyasztanak. A dohányzáshoz a PCP-t gyakran olyan leveles anyagra alkalmazzák, mint a menta, petrezselyem, oregano vagy marihuána. Attól függően, hogy a PCP mennyit és milyen utat vesz fel, hatása kb. 4–6 órán át tarthat.

Hogyan hatnak a hallucinogének az agyra?

Az LSD, a peyote, a pszilocibin és a PCP olyan hallucinációkat okozó gyógyszerek, amelyek mély torzulások az ember valóságfelfogásában. A hallucinogének hatása alatt az emberek olyan képeket látnak, hallanak hangokat és érzéseket éreznek, amelyek valóságosnak tűnnek, de nem azok. Néhány hallucinogén szintén gyors, intenzív érzelmi ingadozást vált ki. Az LSD, a peyote és a pszilocibin hatásukat az idegsejtek és a szerotonin neurotranszmitter kölcsönhatásának kezdeti megszakításával okozzák.

Az egész agyban és a gerincvelőben elosztva a szerotonin rendszer részt vesz a viselkedési, észlelési és szabályozási rendszerek ellenőrzésében, beleértve a hangulatot, az éhséget, a testhőmérsékletet, a szexuális viselkedést, az izomkontrollt és az érzékszervi érzékelést. Másrészről, a PCP főleg az agy glutamát-receptorán keresztül hat, amely fontos a fájdalom érzékeléséhez, a környezeti reakciókhoz, valamint a tanuláshoz és a memóriához.

Nem végeztek megfelelően ellenőrzött kutatási tanulmányokat ezeknek a gyógyszereknek az emberi agyra gyakorolt specifikus hatásairól, de kisebb tanulmányokat és számos esettanulmányt tettek közzé, amelyek dokumentálták a hallucinogének használatával járó néhány hatást.

LSD. Az érzetek és az érzések sokkal drámaibban változnak, mint az LSD hatása alatt álló emberek fizikai jelei. A felhasználó egyszerre többféle érzelmet érezhet, vagy gyorsan ingadozhat egyik érzelemről a másikra. Ha elég nagy adagban szedik, a gyógyszer téveszméket és vizuális hallucinációkat okoz. A felhasználó idő- és önérzéke megváltozik. Úgy tűnik, hogy a tapasztalatok különböző érzékszerveket "kereszteznek", ezáltal a felhasználó érzi a színek hallását és a hangok látását. Ezek a változások ijesztőek és pánikot okozhatnak. Néhány LSD-felhasználó súlyos, félelmetes gondolatokat és kétségbeesést, félelem az irányítás elvesztésétől vagy az őrültségtől és a haláltól való félelmet tapasztalja az LSD használata során.

Az LSD-felhasználók is tapasztalhatnak visszaemlékezéseket, vagy megismétlődhetnek a drogélmény bizonyos aspektusai. A visszaemlékezések hirtelen, gyakran figyelmeztetés nélkül jelentkeznek, és az LSD használatát követő néhány napon belül vagy több mint egy éven belül megtörténhetnek. Egyes személyeknél a visszaemlékezések fennmaradhatnak, és jelentős szorongást vagy károsodást okozhatnak a társadalmi vagy a foglalkozási működésben, ez az állapot hallucinogén-indukálta perzisztens észlelési rendellenesség (HPPD) néven ismert.

Az LSD legtöbb felhasználója idővel önként csökkenti vagy leállítja annak használatát. Az LSD nem tekinthető függőséget okozó szernek, mivel nem vált ki kényszeres kábítószer-kereső magatartást. Az LSD azonban toleranciát produkál, ezért néhány olyan felhasználónak, aki többször szedi a gyógyszert, fokozatosan nagyobb adagokat kell szednie, hogy elérje a korábban elért mérgezési állapotot. Ez a gyógyszer kiszámíthatatlansága miatt rendkívül veszélyes gyakorlat. Ezenkívül kereszttoleranciáról számoltak be az LSD és más hallucinogének között.

Peyote. A peyote fő hatóanyaga, a meszkalin hosszú távú maradék pszichológiai és kognitív hatásai továbbra sem ismeretesek. Egy nemrégiben készült tanulmány nem talált bizonyítékot az őslakos amerikaiak körében pszichológiai vagy kognitív deficitekre, akik rendszeresen alkalmazzák a peyotét vallási környezetben.2 Meg kell azonban említeni, hogy ezek az eredmények nem általánosíthatók azokra, akik rekreációs céllal ismételten visszaélnek a kábítószerrel. A peyote-bántalmazók is visszaemlékezhetnek.

Pszilocibin. A pszilocibintartalmú "varázslatos" gombák aktív vegyületei LSD-szerűek, és megváltoztatják az autonóm funkciókat, a motoros reflexeket, a viselkedést és az észlelést.3 A pszilocibin használatának pszichológiai következményei közé tartoznak a hallucinációk, az idő megváltozott észlelése és képtelenség. hogy felismerje a fantáziát a valóságtól. Pánikreakciók és pszichózis is előfordulhat, különösen, ha a felhasználó nagy adagot fogyaszt. Az esetjelentésekben olyan hosszú távú hatásokat írtak le, mint a visszaemlékezések, a pszichiátriai megbetegedések kockázata, a memória romlása és a tolerancia.

PCP. Embereknél a PCP jóváhagyott érzéstelenítőként való használatát 1965-ben abbahagyták, mert a betegek gyakran izgatottá, téveszmévé és irracionálissá váltak, miközben felépültek anesztetikus hatásaiból. A PCP egy "disszociatív gyógyszer", ami azt jelenti, hogy torzítja a látás és a hang érzékelését, és elidegenedést (disszociációt) okoz a környezettől és önmagától. A PCP, amelyet először az 1960-as években mutattak be utcai drogként, gyorsan olyan gyógyszer hírnevet szerzett, amely rossz reakciókat okozhat, és nem érte meg a kockázatot. Néhány bántalmazó azonban továbbra is használja a PCP-t az erő, a hatalom és a sérthetetlenség érzése, valamint az elme zsibbadó hatása miatt, amelyet a PCP kiválthat. A jelentett káros pszichológiai hatások közül a következők:

A skizofréniát utánzó tünetek, például téveszmék, hallucinációk, paranoia, rendezetlen gondolkodás és a környezettől való távolság érzése.
Hangulati zavarok: A PCP által kiváltott problémák miatt - az elmúlt 48 órán belüli használathoz kapcsolódóan - sürgősségi osztályra került személyek körülbelül 50 százaléka számolt be a szorongásos tünetek jelentős emelkedéséről.
Azok az emberek, akik hosszú ideig visszaéltek a PCP-vel, emlékezetvesztésről, beszéd- és gondolkodási nehézségekről, depresszióról és fogyásról számoltak be. Ezek a tünetek a PCP-vel való visszaélés leállítása után akár egy évig is fennmaradhatnak.
Függőség: A PCP addiktív - ismételt visszaélése vágyhoz és kényszeres PCP-kereső magatartáshoz vezethet, a súlyos káros következmények ellenére.

Milyen egyéb káros hatásai vannak a hallucinogéneknek az egészségre?

A hallucinogének alkalmazása következtében kialakuló kellemetlen káros hatások nem ritkák. Ez annak köszönhető, hogy a hallucinogén bármely forrásában sok a pszichoaktív összetevő

LSD. Az LSD hatása nagyban függ a bevitt mennyiségtől. Az LSD tág pupillákat okoz; emelheti a testhőmérsékletet, emelheti a pulzusszámot és a vérnyomást; és erős izzadást, étvágytalanságot, álmatlanságot, szájszárazságot és remegést okozhat.

Peyote. Hatása hasonló lehet az LSD-hez, beleértve a megnövekedett testhőmérsékletet és pulzusszámot, koordinálatlan mozgásokat (ataxia), mély izzadást és kipirulást. A mescalin hatóanyag legalább egy jelentésben a magzati rendellenességekhez is társult

Pszilocibin. Izomlazulást vagy -gyengeséget, ataxiát, a pupilla túlzott kitágulását, hányingert, hányást és álmosságot okozhat. Azok a személyek, akik visszaélnek a pszilocibin gombával, mérgezést is kockáztathatnak, ha a mérgező gomba számos létező fajtájának egyikét helytelenül azonosítják pszilocibin gombaként.

PCP. Alacsony-közepes dózisoknál a PCP fiziológiai hatásai közé tartozik a légzési sebesség enyhe növekedése, valamint a vérnyomás és a pulzus kifejezett emelkedése. A légzés sekély lesz; kipirulás és bőséges izzadás, a végtagok általános zsibbadása és az izomkoordináció elvesztése fordulhat elő.

Nagy dózisban a vérnyomás, a pulzus és a légzés csökken. Ehhez társulhat hányinger, hányás, homályos látás, a szem fel-le csapkodása, nyáladzás, egyensúlyvesztés és szédülés. A PCP-bántalmazókat túladagolás vagy a gyógyszer súlyos nem kívánt pszichológiai hatásai miatt gyakran sürgősségi helyiségekbe viszik. Mámoros állapotban a PCP-bántalmazók erőszakossá vagy öngyilkossá válhatnak, ezért veszélyesek önmagukra és másokra. A PCP nagy dózisa rohamokat, kómát és halált is okozhat (bár a halál gyakrabban baleseti sérülés vagy öngyilkosság következménye a PCP-mérgezés során). Mivel a PCP-nek nyugtató hatása is lehet, az egyéb központi idegrendszeri depresszánsokkal, például alkohollal és benzodiazepinekkel való kölcsönhatás szintén kómához vezethet.

Milyen kezelési lehetőségek léteznek?

Az alkaloid hallucinogén (például a pszilocibin) mérgezés kezelésére - amely többnyire tüneti - gyakran rossz "kirándulások" következtében keresik fel, amelyek során a beteg például megsebezheti magát.

A kezelés általában támogató: csendes helyiség biztosítása kevés érzékszervi ingerléssel. Esetenként benzodiazepineket alkalmaznak a szélsőséges izgatottság vagy rohamok kezelésére.

A PCP-mérgezés kezelésének eredményeiről nagyon kevés publikált adat található. Az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy az akut mellékhatások az alkohollal való szinergia következményei lehetnek. Az életveszélyes PCP túladagolás kezelésére irányuló jelenlegi kutatási törekvések a passzív immunizációs megközelítésre összpontosulnak anti-PCP antitestek kifejlesztése révén.

A PCP-vel való visszaélésnek és függőségnek nincsenek speciális kezelései, de a fekvőbeteg és/vagy magatartási kezelések sokféle függőségben szenvedő betegek számára hasznosak lehetnek, beleértve a PCP-t is.

Mennyire elterjedt a hallucinogénekkel való visszaélés?

Az Országos Kábítószer-fogyasztási és Egészségügyi Felmérés (NSDUH) adatai szerint † 2007-ben körülbelül 1,1 millió 12 éves vagy annál idősebb személy jelentett hallucinogének első alkalmazását az elmúlt 12 hónapban.

LSD

A jövőbeli felmérés nyomon követése **

A legtöbb prevalencia-időszakban az LSD használatában 2007 és 2008 között nem történt jelentős változás a megkérdezett 8., 10. és 12. osztályosok körében; azonban az elmúlt hónapban jelentősen megnőtt az LSD használata a 12. osztályosok körében. A 12. osztályosok körében csökkent az LSD rendszeres szedése által észlelt károsodás kockázata (a 2007-es 67,3 százalékról 2008-ra 63,6 százalékra). Egyéb változások nem voltak szignifikánsak, de a hosszabb távú tendenciák az LSD észlelt káros hatásának folyamatos csökkenését jelzik mindhárom évfolyamon. Az ilyen hozzáállási változások a használat későbbi növekedését jelezhetik, amely eredmény nagy aggodalomra adhat okot az 1990-es évek közepe óta tapasztalt nagy csökkenések után, amikor az LSD használata elérte a csúcspontot a fiatalok körében.

Országos felmérés a kábítószer-fogyasztásról és az egészségről *

2007-ben több mint 22,7 millió 12 éves vagy annál idősebb személy jelentette, hogy életében használta az LSD-t (9,1 százalék); azonban kevesebb mint 620 000-en használták a kábítószert az elmúlt évben. 2006 és 2007 között nem történt változás az LSD elmúlt évben kezdeményezettjeinek számában.

Peyote és Pszilocibin

Nehéz felmérni e hallucinogének használatának mértékét, mert a legtöbb kábítószer-használatot számszerűsítő adatforrás kizárja ezeket a gyógyszereket. A Monitoring the Future felmérés ** 2008-ban arról számolt be, hogy a középiskolás idősek 7,8 százaléka élete során legalább egyszer használta az LSD-n kívül más hallucinogéneket - egy csoportot, amely pejót, pszilocibint és másokat tartalmaz. A jelentések szerint az elmúlt évben 5,0 százalékos volt a felhasználás.

PCP

A jövőbeli felmérés nyomon követése **

2008-ban a középiskolások 1,8 százaléka számolt be arról, hogy a PCP élettartama * * volt; az elmúlt év használatáról az idősek 1,1 százaléka számolt be; az elmúlt havi használatot pedig 0,6 százalék jelentette. A PCP 8. és 10. osztályosok általi használatáról nem állnak rendelkezésre adatok.

Országos felmérés a kábítószer-fogyasztásról és az egészségről *

2007-ben 6,1 millió 12 éves vagy annál idősebb személy számolt be arról, hogy életében PCP-t használt (2,5 százalék), bár ugyanabban a korcsoportban csak 137 000 személy számolt be az elmúlt egy évben történő felhasználásról - ez csökkenést jelent a 2006-os 187 000 főtől.

A Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta.